Irritabel tarmsyndrom (IBS): Symptomer, komplikationer og behandling

Indhold

I denne artikel vil vi se på:

• Hvad er irritabel tyktarm (IBS)?
• Hvordan opstår IBS?
• Hvem er udsat for IBS?
• Hvad er årsagen til IBS?
• Hvad er symptomerne på IBS?
• Hvordan diagnosticeres IBS?
• Hvad er komplikationerne ved IBS?
• Hvad er behandlingen af IBS?

Du kan klikke på et af ovenstående links for at navigere til det afsnit, der interesserer dig.

Hvad er irritabel tarm (IBS)?

Iritabel tarm ( IBS) er i sig selv ikke en sygdom, men snarere en funktionsforstyrrelse i tarmene, som fører til forekomsten af en gruppe af symptomer. De almindelige symptomer omfatter bl.a. øget gasdannelse, ændrede tarmvaner, intolerance over for visse fødevarer og oppustethed i maven.

IBS opstår normalt i slutningen af teenageårene eller i midten af 40’erne. Denne lidelse anses for at være kronisk og kræver langvarig behandling.

Hvis du bemærker nogle af disse symptomer, vil det være klogt at konsultere din familielæge eller en almindelig læge. Afhængigt af symptomernes sværhedsgrad kan du blive henvist til en gastroenterolog og endda blive bedt om at se en psykolog, da et stort antal IBS-patienter tilsyneladende også lider af stress og angst.

Hvordan opstår IBS?

Musklerne i tarmene flytter den mad, vi indtager, fra maven til endetarmen. Madens bevægelse gennem mave-tarmkanalen er også kendt som motilitet. Musklerne i tarmene trækker sig sammen og slapper af i en blid rytme, som gør det muligt for maden at bevæge sig gennem tarmene i et forudsigeligt mønster. Hos patienter med IBS trækker musklerne sig imidlertid kraftigt og i længere tid sammen. Dette forstyrrer ikke blot madens bevægelse gennem tarmene, men forårsager også smerter hos personen. Hvis fødevarebevægelsen er langsom, oplever personen forstoppelse, og når den er hurtig, oplever han diarré.

Det er meget almindeligt, at patienter med IBS veksler mellem forstoppelse (IBS-C) og diarré (IBS-D).

Dertil kommer, at personer med IBS har nerveender i fordøjelseskanalen, som er mere følsomme end normalt. Derfor kan små gasbobler, som er normale for de fleste mennesker, være ret smertefulde for IBS-patienter.

Ved et almindeligt anfald af IBS føler patienten kramper i maven. Han kan opleve oppustethed i maven og afgive mere gas end normalt. Efterfølgende kan der være tale om forstoppelse eller diarré.

Personen har normalt lyst til at gå på toilettet umiddelbart efter maden.

Efter et toiletbesøg er det meget normalt for en IBS-patient at føle, at han ikke har kunnet tømme sine tarme helt. Dette fører til gentagne toiletbesøg.

De fleste patienter føler en trang til at besøge toilettet umiddelbart efter måltidet, især under eller efter morgenmaden.

Hvem er tilbøjelig til at få IBS?

Og selv om lægerne ikke har været i stand til at fastslå den nøjagtige årsag til IBS, har de observeret visse fælles faktorer blandt mennesker, der lider af IBS. De har således konkluderet, at tilstedeværelsen af visse faktorer gør, at nogle mennesker har en højere risiko for at udvikle IBS. Risikofaktorerne omfatter:

• At være en kvinde: Kvinder synes at lide mere af IBS end deres mandlige modstykker. De klager især mere over symptomerne i deres menstruationsperioder.
• Genetiske faktorer: Nogle undersøgelser viser, at generne kan være ansvarlige for IBS. Det ser ud til at løbe i familier, og især første grads slægtninge har dobbelt så stor sandsynlighed for at udvikle IBS-symptomer.
• Psykologiske problemer: Hvis noget i din tarm ikke føles rigtigt, er det sandsynligvis ikke rigtigt. Det er ofte blevet observeret, at stress, angst og depression går hånd i hånd med IBS. Ca. 60 % af IBS-patienterne opfylder kriterierne for forskellige psykiatriske lidelser såsom kronisk angst, depression osv.
• Medicinering:

Hvad er årsagen til IBS?

Og selv om lægerne endnu ikke har fundet ud af, hvad IBS præcist skyldes, er der nogle fælles faktorer, som de er enige om, og som kan disponere for at udvikle IBS. Disse faktorer omfatter:

• GI Motilitetsproblemer: Motilitet er madens bevægelse gennem mave-tarmkanalen. Når motiliteten i tyktarmen bliver påvirket, hvilket betyder, at motiliteten enten er langsom eller for hurtig, opstår IBS. Hvis motiliteten er langsom, oplever du forstoppelse, og når den er hurtig, oplever du diarré. Normalt mærker man stress i maven umiddelbart efter at have spist mad.
• Visse fødevarer: Nogle fødevarer er kendt for at forårsage IBS-symptomer. Patienter klager nogle gange over forværring af symptomerne efter indtagelse af visse fødevarer som fede fødevarer, krydret mad, bønner, blomkål, blomkål, mælk og mejeriprodukter, chokolade og alkohol.
• Genetik: Ifølge nogle forskere kan generne være ansvarlige for IBS. Denne lidelse ses ofte at løbe i familier, især blandt nærmeste slægtninge.
• Hormoner: Kvinder ses at lide mere af IBS end mænd og klager især over forværring af symptomerne i forbindelse med den månedlige menstruationscyklus. Ifølge forskning kan hormoner som f.eks. østrogen og progesteron være årsagen til opblussen af IBS-symptomer.
• Stress: Når der er en forstyrrelse i balancen mellem sind, krop og hjerne, opstår der stress. Ved IBS er der en øget gastrointestinal reaktion på stress, som skyldes det komplekse biologiske samspil mellem hjerne og tarm. Overdreven angst, frygt, vrede eller depression kan udløse ændringer i hjernen og stimulere overdrevne tarmreaktioner.

Orsagerne til stress kan være forskellige, såsom:

• Kost – Forarbejdede fødevarer, mejeriprodukter, alkohol, visse frugter og grøntsager kan få IBS-symptomer til at blive forværret.
• Hormonelle ændringer – Kvinder klager f.eks. over forværrede IBS-symptomer i forbindelse med deres månedlige menstruationscyklus.
• Fysisk – Enhver sygdom eller operation kan udløse IBS. Intensive øvelser som løb, vægtløftning, fodbold kan forårsage stress i kroppen og forværre IBS-symptomer
• Psykisk stress – Hændelser som tab af job, skilsmisse, død af en elsket person, historie med seksuelt eller følelsesmæssigt misbrug kan udløse symptomer på IBS.

Hvad er symptomerne på IBS? Hvordan diagnosticeres IBS?

Symptomerne på IBS omfatter:

Diagnose

Da der ikke er nogen entydige fysiske symptomer, der udelukkende kan pege på IBS, er diagnosen mere en udelukkelsesproces af andre sygdomme, der kan forårsage symptomerne, såsom cøliaki, colitis ulcerosa, Crohns og andre gastrointestinale sygdomme.

Baseret på sværhedsgraden af din tilstand vil lægen foreslå et par undersøgelser, som kan omfatte billeddannende undersøgelser og laboratorieundersøgelser.

Nogle symptomer, der berettiger yderligere undersøgelser, omfatter:

• udholdende feber
• mavesmerter, der fortsætter selv efter tarmskylning
• blødning fra endetarmen
• kvalme
• tilbagevendende opkastninger
• kontinuerlig diarré
• supdukt vægttab
• anæmi

De billeddiagnostiske undersøgelser, som lægen foreslår, kan omfatte:

• Koloskopi: Et koloskop er et 4 fod langt rør med et kamera og et lys i spidsen. Det indføres gennem anus ind i endetarmen for at kontrollere længden af tyktarmen.
• Fleksibel sigmoidoskopi: Her bruges et tyndt fleksibelt rør til at undersøge den nederste del af tyktarmen.
• CT-scanning: En CT-scanning kan give 2-dimensionelle billeder af en “skive” eller et udsnit af kroppens indre organer. Ved at tage billeder af den nederste del af kroppen, f.eks. af maven og bækkenet, kan man hjælpe med at udelukke andre årsager til mavesmerter.
• Røntgen: Der kan tages røntgenbilleder af din tyktarm.
• Nedre gastrointestinal (GI)-serie: også kendt som bariumkloster er en test, hvor din tyktarm fyldes med bariumsulfat via et lavement gennem endetarmen.Bariummet vil gøre din tyktarm mere synlig på et røntgenbillede.

Laboratorieundersøgelserne omfatter:

• Blodprøver: Kan hjælpe med at udelukke cøliaki.
• Afføringstest: kan hjælpe med at udelukke muligheder for infektion, parasitære infektioner,
• Åndedrætstest: hjælper med at påvise overvækst af bakterier, som normalt forekommer hos IBS-patienter.
• Laktoseintolerancetest: Laktase er et enzym, som vores krop udskiller for at fordøje sødmælk og nedbryde laktose, som er det sukker, der giver mælk sin smag. Hvis kroppen af en eller anden grund ikke producerer dette enzym, opstår der symptomer, der minder om IBS. Denne test kan udelukke muligheden for laktoseintolerance.

Hvad er komplikationerne ved IBS?

Komplikationerne ved IBS kan påvirke patienten ikke kun fysisk, men også mentalt og følelsesmæssigt. Komplikationerne omfatter:

Hvad er behandlingen af IBS?

Medicinsk behandling

Afhængigt af, om du har IBS-C eller IBS-D, kan din læge ordinere den nødvendige medicin. Du vil blive foreslået at foretage kostændringer baseret på din særlige tilstand, som f.eks. at fjerne fødevarer med højt gasindhold fra din kost som kål, broccoli og blomkål og visse rå frugter. Lægen kan råde dig til at øge indtaget af opløselige fiberrige frugter og grøntsager, såsom appelsiner, jordbær, blåbær, agurker og gulerødder, hvis du lider af IBS-D. Hvis du lider af IBS-C, kan lægen foreslå dig at øge indtaget af uopløselige fibre, såsom grøntsager som zucchini, broccoli, kål, bladgrønt, druer og rodfrugter og fuldkorn som klid, brune ris, korn og havregryn.

Lægen kan også ordinere fibertilskud som psyllium eller methylcellulose og antidiarré- og krampeløsnende medicin.

Antibiotika vil blive ordineret, hvis der er en overvækst af bakterier i dine tarme.

Lægen kan også råde dig til at konsultere en rådgiver eller psykiater, hvis du lider af depression.

Motion

Hvis du er en IBS-patient du, kan du overveje at inkludere regelmæssig motion i dit daglige regime. Motion vil ikke kun få din krop til at føle sig genoplivet, men vil også gøre din tarm sund og stærk. Faktisk er motion afgørende for en optimalt fungerende tarm.
Du skal rådføre dig med din læge, før du planlægger et motionsregime.

Du kan vælge svømning, cykling, aerobic og kardiovaskulære øvelser. Disse er gode metoder til at fjerne stress.

Du kan også praktisere traditionelle former for stressløsende træningsmetoder som f.eks. yoga eller Tai Chi. Disse metoder er kendt for at gøre en person rolig og afslappet, hvilket automatisk resulterer i en tarm, der er stærk og sund.

Regulære dybe åndedrætsøvelser og meditationsformer som Vipassana kan gøre underværker i forhold til at lindre IBS-symptomer.