Knæled

Fortsat fra oven… Patella ligger foran lårbensknoglen på knæets forreste overflade med sine glatte leddannende processer på den bageste overflade, der vender mod lårbensknoglen.

De leddannende overflader på hver knogle er dækket af et tyndt lag hyalinbrusk, der giver dem en ekstremt glat overflade og beskytter den underliggende knogle mod skader. Mellem lårbenet og skinnebenet er der et otteformet lag af hård, gummiagtig fibrobrusk, der kaldes menisken. Menisken fungerer som en støddæmper inde i knæet for at forhindre, at benknoglerne støder sammen under anstrengende aktiviteter som løb og spring.

Som i alle synoviale led omgiver en ledkapsel knoglerne i knæet for at give styrke og smøre dem. Det yderste lag af kapslen består af fibrøst bindevæv, der er gennemgående med knæets ligamenter, som holder leddet på plads. Olieagtig synovialvæske produceres af synovialmembranen, der beklæder ledkapslen og fylder det hule rum mellem knoglerne og smører knæet for at mindske friktion og slid.

Mange stærke ledbånd omgiver knæets ledkapsel for at styrke dets struktur og holde knoglerne i den rette position. På knæets forreste overflade holdes patella på plads af patellaligamentet, som strækker sig fra patellas inderste kant til skinnebensknoglen (tuberositas tibialis) på skinnebenet. Bagtil forbinder det skrå popliteale ligament og det buede popliteale ligament femur med underbenets tibia og fibula. Langs den mediale side af knæet forbinder det mediale kollaterale ligament (MCL) den mediale side af femur med tibia og forhindrer, at kræfter, der påføres den laterale side af knæet, flytter knæet i medial retning. På samme måde binder det laterale kollaterale ligament (LCL) den laterale side af lårbenet til fibula og forhindrer, at kræfter, der påføres den mediale side af knæet, flytter knæet lateralt.

To indre ligamenter – det forreste og det bageste korsbånd – er også med til at opretholde den korrekte tilpasning af knæet. Det forreste korsbånd (ACL) er det mest forreste af disse indre ligamenter og strækker sig skråt fra den indre overflade af den laterale kondylus på femur til det forreste interkondylære rum på tibia. ACL spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af hyperextension af knæet ved at begrænse tibias forreste bevægelse. Lige bag ACL ligger det bageste korsbånd (PCL), som strækker sig skråt fra den indre overflade af lårbens mediale kondylus til tibias bageste intercondylære rum. PCL forhindrer tibias bagudrettede bevægelse i forhold til lårbenet.

Ud over ledkapslen og de ledbånd, der støtter knæet, er der også flere vigtige strukturer omkring knæet, som er med til at polstre og beskytte leddet mod friktion og ydre kræfter. Små lommer af synovialvæske, kaldet bursae, omgiver knæet for at reducere friktionen fra senernes bevægelse over ledfladen. Flere af disse bursaer, herunder den suprapatellære bursa, er medvirkende til at reducere friktionen mellem knæskallen og lårbenet. Lommer af fedtvæv omkring knæet, de såkaldte ledfedtpuder, er med til at beskytte knæet mod ydre belastning. Den største af disse puder, den infrapatellære fedtpude, absorberer stød mod knæets forreste overflade og polstrer patellaligamentet, når det bevæger sig sammen med patella under fleksion og ekstension af knæet.

Da knæet er et synovielt hængeled, er dets funktion at muliggøre fleksion og ekstension af underbenet i forhold til låret. Knæets bevægelsesomfang er begrænset af knoglernes og ligamenternes anatomi, men tillader ca. 120 graders fleksion. Et særligt kendetegn ved knæet, der adskiller det fra andre hængselled, er, at det tillader en lille grad af medial og lateral rotation, når det er moderat bøjet.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.