Krupp hos spædbørn

Hvad er krupp?

Krupp er en hævelse af strubehovedet (larynx) og luftrøret (trachea), som normalt er forårsaget af en virus. Kendetegn på krupp er en hoste, der lyder som en bjæffende sæl, en hæs stemme og en høj kvækkerlyd, når dit barn trækker vejret.

Krupp er mest almindeligt hos børn i alderen 3 måneder til 5 år, selv om et barn kan få krupp i alle aldre. Sygdommen viser sig hyppigst i de kolde måneder – mellem oktober og marts.

De fleste tilfælde af krupp i dag er ikke alvorlige, men et alvorligt tilfælde kan kræve hospitalsindlæggelse.

Hvad forårsager krupp?

Krupp er typisk forårsaget af parainfluenzavirus.

Andre årsager, der kan udløse croup, omfatter:

• Differente virustyper, såsom respiratorisk syncytialvirus (RSV), adenovirus, influenza og mæslinger.
• Allergier
• Bakterier
• Inhalerede irriterende stoffer.

Symptomer på krupp

Fælles symptomer på krupp er:

• En hæs hoste. Fordi krupp svulmer halsen og strubehovedet op, ændrer det lyden af dit barns hoste. Hvis dit barn har en meget hæs, dyb hoste, der lyder som en gøende sæl, er der sandsynligvis tale om krupp. Faktisk er denne hoste så karakteristisk, at din læge sandsynligvis kan fortælle dig, om det er krupp bare ved at lytte til dit barn i telefonen.
• Støjende vejrtrækning. Dit barn kan have besværet vejrtrækning eller stridor, en højlydt kvækkende eller kragende lyd, når det indånder.
• Værre symptomer om natten. Krupp opstår ofte efter flere dage med forkølelsessymptomer og bliver som regel værre om natten.
• Hård stemme
• Fetme.
• Svulmende lymfeknuder

Hvor lang tid tager det, før krupp forsvinder?

Krupp-symptomer varer normalt 3 til 5 dage og er væk inden for en uge. Symptomerne er ofte værst de første to eller tre nætter.

Er croup farligt?

Det er ikke så farligt, som det var engang. I dag beskytter vaccinerne mod mæslinger, Haemophilus influenzae (Hib) og difteri børn mod nogle af de farligere former for krupp. De fleste tilfælde er i dag milde og går over uden problemer.

Hvis dit barn har et alvorligt tilfælde af croup, kan det dog føre til alvorlige åndedrætsbesværligheder.

Hvornår skal jeg ringe til lægen?

Mange børn med croup har kun milde symptomer og behøver ikke at gå til lægen, selv om det altid er en god idé at ringe, hvis du har bekymringer. Indimellem kan croup dog forårsage alvorlig, potentielt livstruende hævelse i halsen.

Læs mere om, hvornår du skal ringe 112.

Kald dit barns sundhedsplejerske, hvis:

• Dit barn har stridor, når det hviler
• Dit barns hoste eller andre kruppsymptomer fortsætter mere end et par dage
• Dit barn er yngre end 3 måneder og har feber
• Dit barn er ældre end 3 måneder og har feber over 100.4ºF i mere end 3 dage
• Huden og musklerne mellem eller under dit barns ribben ser ud som om de er ved at falde sammen

Hvordan behandler man croup?

Hjemmemidler mod croup

Hvis det er dit barns første anfald af croup, og lægen vurderer, at det er et mildt tilfælde, bør du kunne behandle det derhjemme. Her er nogle tips til, hvordan du kan sørge for, at dit barn har det godt:

• Trøst dit barn. Giv hende et kram eller en massage af ryggen. Forsikre hende om, at alt nok skal gå, syng en yndlingssang ved sengetid og/eller giv hende et yndlingslegetøj.
• Hold dit barn hydreret. Sørg for, at dit barn får rigeligt med væske.
• Hæv hendes hoved. Hvis dit barn er mere end et år gammelt, kan du prøve at hæve hovedet lidt, mens det sover, for at hjælpe med at lindre hosten. (Brug ikke puder til spædbørn, da det øger risikoen for SIDS.) Du kan også sove i samme rum som dit barn, mens det har croup, så du kan se, om det får problemer med at trække vejret.
• Tag dit barn med ind på et dampende badeværelse. Fugtig luft kan hjælpe med at mindske hævelse af luftvejene, selv om der ikke findes videnskabelige undersøgelser, der beviser det. Tænd for det varme vand i brusebadet eller badekarret, og luk badeværelsesdøren. Hvis du sidder lige op eller står op, vil det hjælpe hende til at trække vejret lettere. Hvis dit barn er for lille til at sidde lige op eller stå, kan du prøve at holde det oprejst. Du skal muligvis gentage rutinen, hver gang dit barn vågner op og hoster om natten.
• Gå ud i den kolde natteluft i 15 til 20 minutter. Igen er dette ikke videnskabeligt bevist, men nogle forældre oplever, at dette hjælper deres barn til at trække vejret bedre. Du kan også bare åbne vinduet i et par minutter. Pak dit barn ind i et tæppe for at holde det varmt.
• Sæt en luftfugter i dit barns soveværelse. Brug en luftfugter med kølig tåge og ikke en varm, dampbaseret luftfugter, da dette kan give dit barn risiko for at brænde sig. (Rengør luftfugteren dagligt med en opløsning af blegemiddel og vand for at afværge vækst af skimmelsvamp og bakterier.)

Medicin mod krupp

Børn med feber eller mere alvorlige kruppsymptomer kan have brug for medicin, herunder:

• Smertestillende medicin i håndkøb: Hvis dit barn har feber og er utilpas, kan du måske give det acetaminophen eller, hvis det er 6 måneder eller ældre, ibuprofen. (Giv aldrig et barn aspirin, som kan udløse en sjælden, men potentielt dødelig sygdom kaldet Reyes syndrom hos børn med virus). Hvis dit barn er yngre end 3 måneder, skal du tale med hans læge, før du giver ham nogen form for medicin, selv håndkøbsmedicin.
• Orale steroider. Disse ordineres nogle gange af en læge for at mindske hævelsen og hjælpe dit barn med at trække vejret lettere. Orale steroider blev tidligere mest brugt til børn med moderat eller svær krupp, men nyere forskning tyder på, at de kan betale sig selv i mildere tilfælde.
• Epinephrin, ilt og intravenøs væske. Hvis dit barn har et alvorligt tilfælde af croup, der kræver hospitalsindlæggelse, kan det få ilt, en inhalationsmedicin eller steroider for at hjælpe med at mindske hævelsen af luftvejene. Han kan også få intravenøs væske for at bekæmpe dehydrering.

Du må ikke give dit barn hostemedicin. Det vil ikke have nogen effekt på hævelsen i halsen, og det kan gøre det sværere for ham at hoste slim op.

Antibiotika hjælper heller ikke, da det sandsynligvis er en virus, der er synderen, og ikke bakterier.

Kan mit barn få krupp igen?

Ja. Faktisk synes nogle børn at være mere tilbøjelige til at få krupp end andre, indtil deres luftveje vokser sig større. Hvis dit barn får krupp en anden gang, skal du prøve hjemmebehandling med det samme. Og tøv ikke med at ringe til lægen, også selv om den tidligere episode var mild. Hvert anfald af krupp er forskelligt – nogle er mere alvorlige eller kræver mere aggressiv behandling end andre.

Er krupp smitsom?

Medmindre dit barns krupp skyldes allergier eller irriterende stoffer, er den virus, der forårsager det, smitsom, så hold dit barn hjemme, indtil det er symptomfrit.

Hvordan kan jeg forhindre mit barn i at få krupp?

Du kan reducere dit barns risiko for at få krupp ved:

• Hyppig håndvask med vand og sæbe.
• Hold dit barn væk fra alle, der har en luftvejsinfektion.
• Sørg for, at dit barn hvert år bliver vaccineret mod influenza, hvis det er ældre end 6 måneder.