Kan loperamid bruges på lang sigt?
Spørgsmål – Jeg har IBS med skiftevis forstoppelse og diarré, der hver især varer flere uger. Hvor sikkert er det at “kontrollere” min diarré med loperamid på en løbende basis? Kan jeg tage det dagligt (måske om morgenen) i en ubestemt periode?
Svar – Skiftende diarré og forstoppelse er altid et vanskeligt problem at håndtere hos patienter med IBS, især hvis diarréen fremkaldes af afføringsmidler og forstoppelsen af antidiarrémidler. Hos andre patienter synes der at være et spontant skift mellem de to problemer.
Dit specifikke spørgsmål drejer sig om brugen af loperamid, og dette er et ekstraordinært sikkert lægemiddel med meget få bivirkninger. Omkring det eneste problem, man kan få med loperamid, er forstoppelse, og det betyder som regel, at man tager for meget. I Det Forenede Kongerige fås loperamid i form af kapsler (Imodium), og jeg siger ofte til patienterne, at de skal trække kapslen fra hinanden, hvorefter indholdet kan deles op i en halv, en tredjedel eller en fjerdedel.
De kan så eksperimentere og finde ud af, hvilken dosis der giver dem kontrol uden forstoppelse: f.eks. en fjerdedel to gange om dagen. Ubestemt dosering med loperamid er helt rimelig, så længe man undgår forstoppelse, selv om den altid vil forsvinde, når man stopper med lægemidlet.
(Bemærk: Når du tager loperamid eller et andet lægemiddel, skal du tale med din egen sundhedsperson eller apoteker om dosering eller andre spørgsmål, du måtte have om lægemidlet. Ellers skal du følge anvisningerne på pakken eller på din receptpligtige etiket nøje).
– Peter Whorwell, MD, University of Manchester, UK