Lidgigt i lænden
Lidgigt i lænden er almindeligt forekommende hos atleter, der deltager i sportsaktiviteter som f.eks. løb, fodbold og basketball, der involverer løb. De tre hamstringmuskler, nemlig semitendinosus, semimembranosus og biceps femoris, sidder på bagsiden af låret og hjælper dig med at bøje (flexe) knæet og strække hoften.
Skader på hamstringmuskelgruppen kan spænde fra en mindre overbelastning til en fuldstændig overrivning. Avulsionsskade opstår, når senen i hamstringmusklen rives helt væk fra knoglen. Nogle gange kan senen endda trække et stykke knogle af sammen med den.
Komplet afrivning af hamstring-senen
Hamstring-seneavulsioner skyldes en pludselig sammentrækning af hamstring-musklen under anstrengende træning. Et pludseligt spring, overstrækning eller en stor pludselig belastning af musklen kan øge risikoen for en skade ved hamstringavulsion. Dette sker ofte i forbindelse med vandski.
Komplette avulsioner af hamstring er ofte vanskelige at skelne fra simple forstrækninger. Diagnosen stilles ved hjælp af symptomer og fysisk undersøgelse. Under den fysiske undersøgelse vil lægen undersøge dit lår for ømhed og blå mærker samt tjekke for tegn på smerter, hævelse og svaghed på bagsiden af låret. Din læge kan bestille et røntgenbillede for at se, om den avulserede sene har trukket et lille stykke knogle væk, og en MR-scanning for at bestemme alvorligheden af din skade.
Den indledende behandling af hamstringskader omfatter hvile, is, kompression og elevation (RICE-protokollen); alle hjælper med at kontrollere smerte og hævelse.
En komplet hamstringavulsion er en alvorlig skade, der kan kræve operation. Under reparationen af senenavulsionen trækkes hamstringmusklerne tilbage til sin normale fastgørelse. Din kirurg fastgør hamstring-senen til knoglen igen ved hjælp af suturankre.
Efter operationen skal du muligvis bruge krykker og en bøjle for at beskytte og holde din hamstring-muskel i afslappet position. Din læge vil anbefale fysioterapi, som omfatter blide udstrækningsøvelser for at genoprette normal funktion. Der kan være behov for en genoptræningsperiode på mindst 3 til 6 måneder, før du kan vende tilbage til sportslige aktiviteter.
Partiel hamstring seneskade
En mindre akut skade på hamstring-senen kaldes en delvis hamstring-seneskade. Denne opstår undertiden ved en specifik skadesbegivenhed, men kan være snigende i debut. Ved delvise bristninger er senen løsrevet fra knoglen, men har ikke trukket sig tilbage. Dette viser sig ofte som smerter i balden, der er værre ved siddende, gående, løbende og stående. Det er nødvendigt at foretage en MRT for at bekræfte diagnosen. Den indledende behandling består af aktivitetsændring, fysioterapi og antiinflammatorisk medicin. Injektioner af PRP eller kortison er også nyttige. Disse indsprøjtninger foretages med ultralydsvejledning. Hvis disse foranstaltninger ikke er i stand til at forbedre smerten og funktionen af hamstring, foretages der en operation for at reparere den revnede sene. Dette endoskopiske indgreb foretages ambulant gennem tre små snit. Der anvendes suturankre til at reparere senen tilbage til knoglen.
Forskningspublikationer
Endoskopisk transtendinøs reparation af delvist tykke proximale seneskeder i hamstring-senen
Hamstring-revner er almindelige skader hos idrætsudøvere, og de fleste skader opstår ved den myotendinale overgang fra kombineret hoftebøjning og knæudstrækning. De fleste af disse skader kan håndteres med succes med konservativ behandling.1 Skader på seneindsættelsen er mindre almindeligt rapporteret og delvise revner endnu sjældnere.