Lungebetændelse er en af de førende årsager til dødelighed i underudviklede såvel som i udviklede lande, og størstedelen af dem er børn og ældre.
Lungebetændelse er en infektion i luftvejene, hvorefter der er flere komplikationer, der fører til andre sygdomme og utilpashed. Lungebetændelse er for det meste bakteriel, men kan også være forårsaget af virus. Lungebetændelse giver symptomer, der kan forveksles med lungeødem, da begge er luftvejsinfektioner og har samme forløb. Den største forskel er, at lungebetændelse er en infektiøs patologi, mens lungeødem normalt ikke er forårsaget af en infektion. Det er en markør for en mere alvorlig underliggende systemisk patologi som f.eks. hjertesvigt eller volumenoverbelastning i kroppen. Lungeødem kan også være en følge af årsager, der medfører væskeoverbelastning i lungen.
Pneumoni: årsager og symptomer
Pneumoni er forårsaget af en virus- eller bakterieinfektion og er en betændelse i lungeparenkymet og lungehulen. Den følger et bestemt sæt af begivenheder og viser sig med typiske symptomer. Der findes også en variant af lungebetændelse kaldet atypisk lungebetændelse, som ikke har de typiske træk og kan forblive asymptomatisk i en lang periode. Lungebetændelse viser sig med typiske symptomer som hoste, åndedrætsbesvær og en massiv produktion af sputum. Sputum anvendes i høj grad til diagnosticering af den sygdomsfremkaldende organisme, og sputummets farve kan endda afsløre den nøjagtige organisme og dermed føre til bedre diagnosticering og behandling. Lungebetændelse følger et bestemt sæt af begivenheder, efterhånden som den udvikler sig i kroppen.
- Stadium af tilstopning: Lungerne er fyldt med væske på grund af den inflammatoriske proces, og de utætte blodkar forårsager en massiv væskeansamling i lungerne. Dette er en slående lighed, der får folk til at blive forvekslet mellem lungebetændelse og lungeødem, da begge har opsamling af væske i lungen.
- Fase med rød hepatitisering: Nu, hvor opstuvningen løser sig til en vis grad, bliver lungen nu hård i konsistensen og bliver rød i udseende på grund af udsivning af eksudat og endda nogle få blodceller. Lungerne bliver lige så hårde som leveren i konsistensen, deraf betegnelsen hepatitisering.
- Fase med grå hepatitisering: Der er stigende fibrose, og lungen fremstår som en fibrosederlever.
- Fase med opløsning/komplikation: Lungerne løser nu enten infektionen på grund af værtens immunitet eller går ind i en kompliceret fase, hvor de lider af endnu flere overlejrede infektioner og yderligere stigning i dødeligheden.
Lungeødem: årsag og præsentation:
Lungeødem indikerer normalt underliggende systemisk patologi som f.eks. hjertesvigt, men kan også skyldes ukendte årsager eller væskeoverbelastningstilstande. Lungeødem er for det meste forårsaget, når væsken i lungerne ikke kan dræne ordentligt ud, som det ses i tilfælde af hjertesvigt. I tilfælde af venstre hjertesvigt samler blodet sig tilbage i lungerne og forårsager massiv væskeansamling, hvilket forårsager åndedrætsbesvær, hoste og åndedrætsbesvær. Både lungebetændelse og lungeødem har således de samme kliniske træk. Den væsentligste forskel er, at lungebetændelse er en infektiøs årsag. Lungeødem opstår normalt ikke alene, da væskeoverbelastningstilstanden også forårsager væskeophobning i andre dele af kroppen som lever og milt og giver anledning til en række symptomer.
Kan lungebetændelse forårsage lungeødem?
Ja. Lungebetændelse kan forårsage lungeødem, da den inflammatoriske tilstand ved lungebetændelse kan forårsage udsivning af væske fra blodkar og kapillærer og dermed forårsage massiv samling af væske i lungerne, der giver et udseende som et lungeødem.
Atypisk lungebetændelse
Pneumoni kan også være atypisk, som ikke viser sig med de sædvanlige tegn og symptomer og kan have en meget anderledes præsentation, som omfatter
- Sammenbrud af røde blodlegemer, der fører til anæmi
- Ataxi og bevægelsesforstyrrelser
- Irritation af hjernen og neurologiske underskud.
- Udslæt på kroppen
Lighed med lungebetændelse og lungeødem
- Presenterer sig med åndedrætsbesvær
- Presenterer sig med åndedrætsbesvær
- Afkræftelse ved anstrengelse og træthed
- Kan forårsage blålig misfarvning af huden på grund af forkert iltning
Forskelle mellem lungebetændelse og lungeødem
- Pneumoni er bakteriel eller viral af oprindelse. Lungeødem skyldes normalt systemisk patologi eller volumenoverbelastning ved hjertesvigt.
- Pneumoni viser sig meget tidligt og forårsager tidligere alvorlig åndedrætsbesvær. Lungeødem opstår senere og er hyppigst hos ældre og patienter med hjertesvigt
- Pneumoni kan erhverves i samfundet eller på hospitaler. Lungeødem opstår normalt ikke akut
Forebyggelse af lungebetændelse
Lungebetændelse viser sig tidligere, og tidlig identifikation af sygdommen kan drastisk forbedre sygdomsudfaldet. Tidlig indgift af passende antibiotika kan medføre lindring og hurtig behandling af denne sygdom.
Forebyggelse af lungeødem
Lungeødem kan primært lindres ved hjælp af diuretika, der forårsager mere urinproduktion og lindrer den ophobede væske; visse lægemidler, der forårsager modulering af blodkarvæggen, hjælper med at reducere væskelækage og dermed mindske ødemet og åndedrætsbesværet.
Pneumoni vs. lungeødem: målgruppe i alderen
Pneumoni finder sit mål hos børn og ældre, som ikke er så sunde immunologisk set og dermed er lette mål. Lungeødem følger ikke noget bestemt mønster og kan forekomme i alle aldersgrupper, hvis der er underliggende systemisk patologi som hjertesvigt eller utætte kar i lungerne osv.
Klinisk præsentation af lungebetændelse og lungeødem:
Både lungebetændelse og lungeødem har lignende præsentation, og patienten klager over åndedrætsbesvær, hoste og sputum. Pneumoni kan have yderligere træk som overlejrede bakterieinfektioner, og hvis den ikke behandles med største forsigtighed, kan den få alvorlige konsekvenser. Faktisk omfatter den mest almindelige komplikation overlejrede infektioner, som kan være livstruende. I underudviklede lande tegner lungebetændelse sig for en stor del af dødeligheden hos børn under 5 år, da underernæring og utilstrækkeligt immunforsvar disponerer barnet for infektioner.
Lungeødem kan også skyldes karpatologier, der forårsager lækage af blod og væske ind i vævsrummet inde i lungerne og dermed forårsager en lokal væskeansamling. Denne væske kan også blive inficeret, hvis opsamlingen ikke løses af kroppens immunforsvar.
Lungeødem lindres i høj grad, hvis kroppens naturlige immunreaktion hjælpes ved hjælp af simpel medicin som diuretika.
Hjemmemidler: effektive eller ej?
Hjemmemidler har meget begrænset anvendelse ved lungebetændelse, da det er en infektionssygdom. Den eneste hjælp, de giver, er, at den ramte persons ernærings- og væskestatus opretholdes, og dermed udsættes han ikke for dehydrering og yderligere infektioner.
Hjemmemidler kan i et vist omfang lindre ved lungeødem, da kropsholdning, mild hvile og reguleret væskeindtag i høj grad kan lindre symptomerne.
Dampindtagelse og rydning af luftvejene ud over bronkodilatatorer som anbefalet af lægen kan lindre åndedrætsbesværet i høj grad. Den bedste behandlingsform for lungebetændelse er at tage antibiotika som cefalosporin, makrolider og tilstrækkelig vedligeholdelse af kosten. Lungeødem på den anden side lindres primært ved behandling af den underliggende patologi (hjertesvigt i de fleste tilfælde) og lægemidler som diuretika. Symptomatisk behandling gives i begge tilfælde for at afhjælpe patientens utilpashed.