Macintosh laryngoskop

Beskrivelse

Macintosh laryngoskopet har en buet klinge, der gør det muligt at eksponere strubehovedet ved at placere spidsen i vallecula, foran epiglottis, og løfte den ud af syne.

Dette laryngoskop er konstrueret til at mindske vanskelighederne ved at eksponere larynx for at føre en endotracheal tube ind … Det nye laryngoskop er konstrueret således, at når dets korte, buede blad er på plads, vil spidsen passe ind i den vinkel, som epiglottis danner med tungebunden (fig. 2); og der opnås således et direkte udsyn (fig. 3). Hvis laryngoskopet nu løftes, vil tungebasen blive skubbet opad (fig. 4) ; epiglottis, på grund af sin fastgørelse til tungebasen, trækkes opad og strubehovedet (fig. 5).

Macintosh RR. Lancet 1943

Historie

Macintosh Laryngoskopet blev opfundet i 1941, af Sir Robert Reynolds Macintosh og udviklet af Richard Salt, Macintosh’ assistent i London. Før 1943 var standardlaryngoskopets blade lige og designet til at passere uden for epiglottis, ligesom det moderne Miller-blad.

Ved en tonsillektomi indsatte en kirurg en større Boyle-Davis-knebel end beregnet, hvilket gav fuldt udsyn til stemmebåndene, når munden blev åbnet. Macintosh ræsonnerede efterfølgende, at det var forholdet mellem epiglottis og bladet, der var vigtigt for udførelsen af en effektiv laryngoskopi.

Salt var en meget dygtig tekniker, der hurtigt omsatte et koncept til en mekanisk form. Samme dag modificerede Salt bladet på en Boyle-Davis-knebel og fastgjorde et laryngoskophåndtag til den. Efter strømlining blev bladet fremstillet af Medical and Industrial Equipment Ltd. og er siden blevet et af de mest udbredte laryngoskopblade, der anvendes i dag.

Associerede personer

• Sir Robert Reynolds Macintosh (1897-1989)

Alternative navne

• The Mac blade

Kontroverser

• Men hans navn er ikke genkendt i Macintosh laryngoskopet, Richard Salt, var medvirkende til at skabe bladet.

• Macintosh RR. Et nyt laryngoskop. Lancet 1943; 241(6233): 205
• Macintosh RR. Laryngoscope blades. Lancet 1944; 243(6293): 485
• Patenteret 25. juli 1944 LARYNGOSKOP Robert R. Macintosh, Oxford, England, overdrager til The Foregger Company
• Jephcott A. Macintosh-laryngoskopet. En historisk note om dets kliniske og kommercielle udvikling. Anaesthesia. 1984; 39(5): 474-9
• Zadrobilek E. Macintosh Laryngoscope. Virtual Museum of Equipment for Airway Management.
• Jephcott A. The Macintosh laryngoscope. En historisk note om dets kliniske og kommercielle udvikling. Anaesthesia 1984;39;39:474-479
• Burkle CM et al. A Historical Perspective on Use of the Laryngoscope as a Tool in Anesthesiology (Et historisk perspektiv på brugen af laryngoskopet som redskab i anæstesiologi). Anesthesiology 2004; 100(4): 1003-1006.
• Minassian H et al. Robert Reynolds Macintosh, M.D. (1897-1989): Forfader til anæstesiologien, fortaler for patientsikkerhed. 2017