Mastitis er en smertefuld tilstand i brystet, som bliver rødt, varmt og ømt (betændt). Det skyldes normalt en ophobning af mælk i brystet (en blokeret kanal eller engorgement). Nogle gange kan det skyldes bakterier (bakterier), der kommer ind i brystets mælkekanaler. Det sker ofte gennem en revne eller et ømt punkt i brystvorten.
Hvad er mastitis?
Mastitis er en betændelse i brystet, som normalt skyldes en ophobning af mælk i brystet hos kvinder, der ammer. Den kan være enten:
- Non-infektiøs – når ophobningen af mælk irriterer brystvævet, så det bliver rødt, varmt og hævet (betændt).
- Infektiøs – når ophobningen af mælk bliver inficeret, og infektionen spreder sig til brystvævet. Infektionen skyldes bakterier (bakterier), som kan være kommet fra huden.
Hvis ikke-infektiøs mastitis ikke behandles, kan den blive til infektiøs mastitis. Man kan ikke se, hvilken type mastitis det er, ved at se på det, og behandlingen er den samme.
Alt, der forårsager en ophobning af mælk i dine bryster, vil gøre det mere sandsynligt, at du udvikler mastitis. Nogle gange opstår det, hvis du pludselig holder op med at amme, og brysterne bliver meget hævede og ømme på grund af mælken (engorged). Det kan ske, hvis dit barn begynder at sove hele natten, eller hvis du begynder at bruge flasker til nogle amninger. Hvis dit barn ikke spiser særlig godt (f.eks. på grund af tungebinding eller sygdom), kan det medføre, at mælken samler sig. Tryk på brystet på grund af en stram bh, eller hvis du sover på forsiden, eller hvis du bærer sikkerhedssele i lang tid, kan også være en årsag. Brud i brystets hud, f.eks. sprukne brystvorter som følge af, at dit barn ikke sidder ordentligt fast, kan også gøre mastitis mere sandsynlig. Det skyldes, at bakterierne på huden så har en vej til indersiden af brystet.
Hvornår skal du bekymre dig om en kræsen spiser?
Vi ønsker alle, at vores børn trives. Og en måde at hjælpe på er ved at sørge for, at de spiser en sund…
Hvem får mastitis?
Det er mest sandsynligt, at du får mastitis, hvis du er en kvinde, der ammer. Det kaldes nogle gange “puerperal mastitis” eller “lactational mastitis”. Den udvikler sig typisk inden for de første par uger af amningen. Mindst 1 ud af 10 ammende kvinder får mastitis, og det kan være helt op til 3 ud af 10.
Mastitis forekommer nogle gange hos kvinder, der ikke ammer (ikke-laktationel mastitis). Bakterier (bakterier) kommer ind i brystets mælkekanaler og forårsager infektionen. Det kan ske gennem en revne eller et sår i brystvorten eller fra en brystvortepiercing, men det kan også ske, selvom du ikke har problemer med dine brystvorter. Rygning kan være en udløsende faktor, fordi nikotin beskadiger brysternes kanaler.
Hvad er symptomerne på mastitis?
Mastitis forårsager et område med hårdhed, smerte, rødme og hævelse i brystet og får dig til at føle dig generelt utilpas. Det starter ofte i en kileformet del af brystet. Det forekommer normalt kun i det ene bryst.
Du får også høj temperatur (feber) og føler dig som om, du er ved at få influenza. Andre symptomer kan være muskelsmerter, hovedpine og at du føler dig træt og nedtrykt.
Mastitis eller tilstoppet mælkegang?
En tilstoppet mælkegang forekommer nogle gange hos kvinder, der ammer. En blokeret mælkegang forårsager også et smertefuldt, hævet område i et bryst. Den overliggende hud er nogle gange rød og betændt, men det plejer ikke at være så slemt som mastitis og gør dig ikke utilpas.
Når du ammer dit barn, kan smerten øges på grund af trykket fra mælken, der ophobes bag den blokerede kanal. En tilstoppet mælkegang vil normalt forsvinde i løbet af 1-2 dage, og symptomerne vil derefter forsvinde. I nogle tilfælde bliver en tilstoppet mælkegang dog inficeret og udvikler sig til mastitis. Nogle tilfælde af mastitis udvikler sig altså som en komplikation til en blokeret mælkegang, men nogle tilfælde opstår, uden at der først sker en blokering.
En blokeret mælkegang kan klare sig hurtigere, hvis du giver dit barn mad oftere fra det berørte bryst og masserer brystet forsigtigt mod brystvorten, mens du ammer.
Hvordan kan jeg behandle mastitis?
- Et godt måltid og drik masser af væske. Undgå stramtsiddende bh’er.
- Læg et varmt kompres over brystet for at lindre smerten.
- Press regelmæssigt mælk fra begge bryster, hvis du ammer.
- Søg en jordemoder eller læge, hvis du har nogen bekymringer
Den hurtigste måde at slippe af med mastitis på er at fortsætte med at amme. Mastitis skal muligvis behandles med en antibiotikakur. Et mildt tilfælde kan dog blive bedre uden medicinsk behandling. Hvis du bemærker et ømt hævet område i dit bryst, når du ammer, kan det være en blokeret mælkegang eller mastitis, der er under udvikling. Det kan være rimeligt at “se, hvordan det går” i løbet af en dag eller to.
Følgende foranstaltninger kan være med til at behandle din mastitis uden behov for antibiotika:
- Fortsæt med at amme. Dette vil tømme det ramte bryst, og det holder mælken flydende og forhindrer brystet i at blive overfyldt og gøre det hele værre.
- At amme fra et inficeret bryst skader ikke dit barn. Hvis dit barn sluger bakterier (bakterier) fra et inficeret bryst, vil bakterierne blive dræbt af syren i dit barns mave.
- Afdrik først på den berørte side, så den tømmes godt, i de næste to eller tre amninger. (Lad dog ikke den upåvirkede side blive for fuld af mælk.)
- Når du har fodret, kan du overveje også at udtrykke fra den berørte side. Dette er for at sikre, at brystet er helt tomt efter en amning.
- Før du ammer, skal du massere dit bryst forsigtigt. Eller påfør varme med et varmt flanel eller en varmepakke eller ved at tage et varmt brusebad.
- Bede din jordemoder eller sundhedsplejerske om at kontrollere din ammeteknik og kontrollere, at dit barn sidder godt fast.
- Hvis det er for smertefuldt at amme fra den berørte side, kan du udtrykke mælken fra den side med en brystpumpe.
- Forsøg at spise godt og drikke rigeligt med væske.
Hvis dine symptomer bliver værre, bør du dog gå til lægen. Efter at have talt med dig og undersøgt dig, vil de måske ordinere et antibiotikum. De kan foreslå, at du venter 24 timer, før du starter antibiotikaen, hvis dine symptomer er milde eller kun lige er begyndt. Mastitisen vil normalt forsvinde inden for et par dage efter, at antibiotikaet er begyndt.
Er der nogen mulige komplikationer?
I nogle tilfælde kan der dannes en byld inde i et inficeret brystafsnit. En absces er en samling af pus, der forårsager en fast, rød, øm knude. Det menes at ske hos mellem ca. 3 og 7 kvinder med mastitis ud af hver 100 kvinder. Hvis det sker for dig, skal du indlægges på hospitalet for at blive behandlet. Ud over brystsymptomerne kan du føle dig influenzalignende, eller at du har høj temperatur (er feberagtig). Hvis du har mistanke om en bylde, bør du kontakte en læge. Etset i en brystabsces skal drænes med en nål og sprøjte eller endda med en lille operation (kaldet incision og drænage).
Etset kan ses med en ultralydsscanning. Hvis huden over bylden ikke er brudt, kan en læge dræne pus med en nål og sprøjte. Hvis huden er brækket (eller meget tynd), kan lægen være nødt til at lave et lille snit for at lade puset løbe ud (kaldet incision og drænage). Du vil sandsynligvis også få brug for antibiotisk medicin.
Hvis du har en brystabsces, bør du ikke amme fra den berørte side; du bør dog udtrykke og kassere mælken for at forhindre, at dit bryst bliver hævet med væske (engorged).
Nogle andre punkter om mastitis
- Din læge vil vælge et antibiotikum, som er sikkert at give til ammende kvinder, og som ikke vil skade dit barn.
- Du kan tage enkle smertestillende midler (f.eks. paracetamol eller ibuprofen) for at lindre smerter og sænke høj temperatur (feber). Kolde pakker kan også være ganske beroligende, når de lægges på brystet.
- Din baby kan nægte at drikke fra det berørte bryst, da mælkens smag kan ændre sig en smule. Hvis dette sker, skal du fodre fra det andet bryst. Husk at udtrykke den mælk (som dit barn har nægtet at tage) fra det berørte bryst. Det vil forhindre, at brystet svulmer op og bliver mere smertefuldt. Det vil også holde efterspørgslen efter mælk oppe, så produktionen ikke bliver langsommere.