Diabetisk makulaødem: Hævelse af nethinden ved diabetes mellitus som følge af udsivning af væske fra blodkar i macula. Makula er den centrale del af nethinden, et lille område, der er rigt på kegleceller, de specialiserede nerveender, der registrerer farver, og som synet om dagen afhænger af.
Efterhånden som makulaødemet udvikler sig, opstår der sløring i midten eller lige ved siden af det centrale synsfelt. Synstab som følge af diabetisk makulaødem kan udvikle sig over en periode på flere måneder og gøre det umuligt at fokusere klart.
Makulaødem er almindeligt ved diabetes. Livstidsrisikoen for diabetikere for at udvikle makulaødem er ca. 10 %. Tilstanden er tæt forbundet med graden af diabetisk retinopati (nethindesygdom). Hypertension (højt blodtryk) og væskeophobning øger også det hydrostatiske tryk i kapillærerne, hvilket driver væske fra karrene ind i nethinden. En almindelig årsag til væskeophobning ved diabetes er nyresygdom med tab af protein i urinen (proteinuri).
Diabetisk makulaødem er klassificeret i fokale og diffuse typer. Dette er en vigtig forskel, fordi de to typer adskiller sig i behandlingen. Fokalt makulaødem skyldes foci af vaskulære abnormiteter, primært mikroaneurismer, som har tendens til væskeudsivning, mens diffust makulaødem skyldes udvidede nethindekapillærer i nethinden.
To typer af laserbehandling af diabetisk makulaødem er fokal og grid. Fokal laserbehandling anvendes til behandling af fokalt diabetisk makulaødem; formålet er at lukke lækkende mikroaneurismer. Grid-laserbehandling anvendes til behandling af diffust diabetisk makulaødem og anvendes på områder med nethindetykkelse, hvor der er diffus udsivning; målet er at frembringe en nethindebrand af mild til moderat intensitet.
Patienten undersøges igen flere måneder efter behandlingen, og hvis det diabetiske makulaødem ikke reagerer på behandlingen, gentages laserbehandlingen. Målet med behandlingen er at bevare den nuværende synsstyrke og reducere risikoen for progressivt synstab. Selv med en vellykket behandling forbedres synsstyrken ofte ikke.
SLIDESHOW
Diabetes: Hvad hæver og sænker dit blodsukkerniveau? Se diasshow