Når et mammografi er unormalt

Brystkræft er en af de mest almindelige kræftformer i det vestlige New York og rammer 1 ud af hver 8 kvinder (12,5 %). Mammografi er det mest effektive screeningsværktøj til at opdage brystkræft, især blandt kvinder på 40 år og derover. Undersøgelser viser, at en årlig mammografi reducerer din risiko for at dø af brystkræft med 20-40 %.

Af de millioner af kvinder, der får foretaget en mammografi hvert år, vil langt de fleste få at vide, at deres resultater er normale, hvilket betyder, at radiologen ikke ser tegn på brystkræft. I disse tilfælde er der ikke behov for opfølgning. Men hvis du får et unormalt screeningsmammografi, skal du gennemgå yderligere undersøgelser.

“Hvert år bliver ca. 10 % af de kvinder, der bliver screenet, tilbagekaldt, hvilket betyder, at radiologen finder noget unormalt på mammografien”, siger Ermelinda Bonaccio, MD, klinisk chef for brystbilleder i afdelingen for diagnostisk radiologi på Roswell Park Comprehensive Cancer Center. “Selv om det ikke nødvendigvis betyder, at du har kræft, vil der være behov for yderligere undersøgelser såsom skræddersyede mammografibilleder, ultralyd eller biopsi for at udelukke muligheden for brystkræft.”

Hvilke opfølgende undersøgelser udføres efter et unormalt mammografi?

Din radiolog kan anbefale en eller flere af disse undersøgelser for at afgøre, om det unormale er kræft eller en almindelig godartet tilstand:

• Diagnostisk mammografi. Screeningsmammografier er designet til at finde områder, der giver anledning til bekymring, men diagnostiske mammografier tager mere detaljerede eller forstørrede billeder af det mistænkelige område for at udelukke muligheden for brystkræft. Disse yderligere undersøgelser viser ofte, at det oprindelige unormale fund blot var overlappende kirtelvæv, og at der ikke er behov for yderligere undersøgelser.
• Ultralyd. Denne smertefri procedure bruger lydbølger til at optage billeder af det eller de områder, der giver anledning til bekymring. Diagnostisk brystultralyd anvendes ofte til at afgøre, om et mammografisk fund er en cyste eller til yderligere at karakterisere en fast masse.
• Kernenålsbiopsi. Denne procedure er minimalt invasiv og kræver ikke sedation. Radiologen/brystbillederen bedøver området med en lokalbedøvelse og udtager derefter vævsprøver ved hjælp af en hul nål. Ultralyd eller andre billeddannelsesteknikker fører nålen til målområdet i brystet. En patolog vil derefter undersøge dette væv for tegn på kræft. Hvis der findes atypiske celler, er det nødvendigt at foretage en kirurgisk biopsi for at fjerne en større vævsprøve til yderligere analyse. Hvis der findes kræft, vil vores tværfaglige team af brystkræftspecialister arbejde sammen for at udarbejde en behandlingsplan til dig.

Hvordan ser et unormalt mammografi ud?

Det normale brystvæv på et mammografi ser forskelligt ud fra person til person, og ikke to mammografier ser ens ud. En kvindes brystvæv ændrer sig også over tid, og det er ikke ualmindeligt, at der med alderen dannes godartede knuder, cyster eller forkalkninger.

De mest almindelige fund på et mammografi, der kræver opfølgende undersøgelser, omfatter:

• Masser eller knuder, som kan være cyster (væskefyldte sække, der næsten altid er godartede), fibroadenomer (godartede faste tumorer, der normalt ikke behøver at blive fjernet, medmindre de giver ubehag) eller kræft (ondartede faste tumorer, der kræver behandling).
• Forkalkninger eller små kalkaflejringer i brystvævet. Forkalkninger bliver mere almindelige, når vi bliver ældre, og de er normalt godartede, men disse aflejringer kan findes i kræftceller i de meget tidlige udviklingsstadier.

På Roswell Park bruger vi avanceret 3D-brystbilleddannelsesteknologi kaldet tomosyntese, som øger nøjagtigheden af screeningen ved at sænke risikoen for tilbagekaldelse efter mammografiscreening. Tomosyntese finder også flere invasive brystkræftformer end standard 2D-mammografi, hvilket gør det til en bedre påvisningsmetode.

Hvilken procentdel af de unormale mammografier er kræft?

Glukkeligvis har størstedelen af de kvinder, der har brug for opfølgende undersøgelser efter et unormalt mammografi, ikke brystkræft. De fleste opfølgende undersøgelser afslører godartede tilstande. Kun 1-2 % af kvinderne med et unormalt mammografi har brug for en biopsi, og de fleste af disse biopsier (60-70 %) finder ingen tegn på kræft.

Dr. Bonaccio leder et Roswell Park-team af dedikerede brystbilleddannere, der har specialiseret sig i påvisning af brystkræft. Hvis dit årlige mammografi er unormalt, vil det være nødvendigt med opfølgende undersøgelser såsom diagnostisk mammografi eller ultralyd for at udelukke muligheden for kræft. Hvis dit unormale mammografi blev taget på et andet sted, og du ønsker en second opinion, kan vores radiologer gennemgå dine billeder inden for 24 timer efter modtagelsen af dem for at afgøre, om du skal have en biopsi eller yderligere undersøgelser.

Hvis resultaterne af dine opfølgende undersøgelser viser, at du har kræft, vil vores tværfaglige team af kræfteksperter arbejde sammen for at udvikle en skræddersyet behandlingsplan, der er bedst for dig.

For at få at vide, hvordan du kan få en eksprestid til dit screeningsmammografi eller få en second opinion for et unormalt mammografi, kan du besøge vores hjemmeside eller ringe til 1-800-ROSWELL (1-800-767-9355).