Baggrund: Det er længe blevet betragtet som signaturkonfiguration for støjinduceret høretab, selv om der findes en omfattende litteratur, som ikke stemmer overens med denne enkle forklaring. Der er mange rapporter om audiogrammer med hak fra personer, der ikke tidligere har været udsat for støj, og omvendt er der rapporter om audiogrammer uden hak fra personer, der tidligere har været udsat for støj. Nyere rapporter tyder i stigende grad på, at unilaterale 4000 Hz-nicher er almindelige. Prævalensen af audiogrammer med hak ved 4000 Hz afhænger af definitionen af hakket og af den undersøgte population.
Formål: At undersøge forekomsten af og karakteristika ved audiogrammer, der har hak ved 4000 Hz.
Forskningsdesign: Retrospektiv, deskriptiv.
Undersøgelsesprøve: Deltagerne var 3430 veteraner, der blev evalueret i audiologiklinikken på VA Medical Center, Mountain Home, Tennessee. Gennemsnitsalderen var 62,3 år. Dataindsamling og analyser: Dataene blev indsamlet i forbindelse med en 60 min. rutinemæssig audiologisk evaluering. Ud over ren toneaudiometri blev der foretaget en anamnese, otoskopi, taleaudiometri i ro og støj og aural-akustisk immittansmåling i klinikprotokollen, men de blev ikke evalueret i denne rapport. Et notch blev defineret, når 4000 Hz-tærsklen minus 2000 Hz-tærsklen og 4000 Hz-tærsklen minus 8000 Hz-tærsklen begge var ≥10 dB.
Resultater: Samlet set lå de gennemsnitlige LE-tærskler (venstre øre) ved 2000, 3000 og 4000 Hz på høreniveauer 2-3 dB højere end høreniveauerne for de tilsvarende gennemsnitlige RE-tærskler (højre øre); forskellene var signifikante. Der blev observeret et hak i audiogrammet hos 40,6 % af deltagerne på mindst ét øre, hvor 15,4 % havde bilaterale hak, 28,8 % LE-takster og 27,1 % RE-takster. Unilaterale 4000 Hz-nicher var næsten dobbelt så hyppigt forekommende som bilaterale 4000 Hz-nicher. Set som en funktion af alder var audiogrammer med hak mest almindelige (∼35 % af deltagerne) i grupperne 40 og 50 år med en faldende prævalens i grupperne 60-80 år. Den gennemsnitlige notchdybde ved 4000 Hz var konsekvent 20-26 dB på tværs af de syv aldersgrupper. I sammenligning med tærskelværdierne for audiogrammer med hak i 4000 Hz var tærskelværdierne for audiogrammer med hak i 4000 Hz (1) ved 250-2000 Hz 2-3 dB lavere, (2) ved 3000 og 4000 Hz 8-17 dB højere, og (3) ved 8000 Hz 3-4 dB lavere; tærskelforskellene var signifikante ved alle frekvenser for begge ører.
Konklusioner: Dataene antyder, at unilaterale, 4000 Hz-lydsporede audiogrammer er lige så almindelige eller mere almindelige end bilaterale, og at unilaterale, lydafspærrede audiogrammer er lige almindelige for LE og RE. Forekomsten og karakteristika af 4000 Hz-lydsporede audiogrammer i denne veteranprøve svarer til dem, der er observeret i befolkningen som helhed.