Non-cyklisk mastalgi: en forbedret klassifikation og behandling – Maddox – 1989 – BJS (British Journal of Surgery) Non-cyklisk mastalgi: En forbedret klassifikation og behandling

Der blev foretaget en prospektiv undersøgelse af 72 patienter med ikke-cykliske brystsmerter. Ikke-cykliske brystsmerter blev opdelt i ægte ikke-cyklisk mastalgi (35 patienter) og muskuloskeletale smerter (37 patienter), sidstnævnte inklusive Tietze-syndromet og andre årsager til brystvægssmerter. Gennemsnitsalderen ved præsentation var signifikant højere i den muskuloskeletale gruppe (39-3 mod 33-9 år) med en kortere gennemsnitlig varighed af smerterne (14-7 mod 35-4 måneder) sammenlignet med den ikke-cykliske mastalgiegruppe. Ægte ikke-cyklisk mastalgi var almindeligvis bilateral og lokaliseret i den øvre ydre kvadrant af brystet, mens muskuloskeletale smerter næsten altid var langs den laterale brystvæg eller costochondrale junctions og var unilaterale i 92 % af tilfældene. Der var nodularitet i brystet hos 54 % af patienterne med ikke-cyklisk mastalgi, men kun i fire tilfælde (11 %) i den muskuloskeletale gruppe. Ni ud af 14 patienter (64 %) med ikke-cyklisk mastalgi opnåede et godt klinisk respons på lægemiddelbehandling (over halvdelen reagerede på danazol alene); 19 gennemgik spontan remission, men der var en forlænget gennemsnitlig tid til smerteløsning på 27 måneder. I den muskuloskeletale gruppe fik 33 ud af 34 patienter (97 %) et godt respons på steroid- og lokalbedøvende injektion; tre af dem gik spontant tilbage uden behandling, med en gennemsnitlig tid til smerteløsning på 17 måneder. Denne undersøgelse viser, at differentiering af muskuloskeletale smerter fra ikke-cyklisk mastalgi kan føre til en mere effektiv behandling med en vis forudsigelse af den samlede prognose.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.