Nutrition & Health Info Sheets for Health Professionals – Catechins and Epicatechins

Nutrition & Health Info Sheets indeholder opdaterede oplysninger om ernæring, sundhed og fødevarer. De findes i to forskellige formater til forbrugere og professionelle brugere. Disse ressourcer er udarbejdet af Dr. Rachel Scherr og hendes forskningspersonale. Produceret af Michelle Chellino, Hanee (Hyun Hee) Park, Janice Ho, BS, Rachel E. Scherr, PhD, Carl L. Keen, PhD, Sheri Zidenberg-Cherr, PhD, Center for Nutrition in Schools, Department of Nutrition, University of California, Davis, 2016.

Hvad er catechiner/epicatechiner?

Catechiner og epicatechiner er fytokemiske forbindelser, der findes i høje koncentrationer i en række plantebaserede fødevarer og drikkevarer. På baggrund af deres struktur klassificeres disse forbindelser som flavanoler og omfatter følgende forbindelser: catechin, epicatechin, epigallocatechin, epicatechingallat, epicatechingallat og epigallocatechingallat. Man kan finde høje koncentrationer af catechin i rødvin, bønner, sorte druer, abrikoser og jordbær. Epicatechinkoncentrationerne er høje i æbler, brombær, bønner, kirsebær, sorte druer, pærer, hindbær og kakao/chokolade. Endelig findes epigallocatechin, epicatechingallat og epigallocatechingallat i høje koncentrationer i både sort og
grøn te (1).

Er der gavnlige virkninger forbundet med indtagelse af catechiner/epicatechiner?

Forbruget af fødevarer, der er rige på catechiner og epicatechiner, er blevet forbundet med en række gavnlige biologiske virkninger, herunder øget plasmaantioxidantaktivitet (plasmas evne til at opsamle frie radikaler), udvidelse af brachialarterier (udvidelse af blodkar), fedtoxidation og LDL-resistens over for oxidation samt fremme af tarmens sundhed (1). Tarmmikrobiotaen kan biotransformere catechin og epicatechin, og omvendt kan tilstedeværelsen af disse næringsstoffer i tarmen fremkalde ændringer i tarmmikrobielle populationer. Der er blevet spekuleret i, at catechin/epicatechin kan være med til at hæmme produktionen og aktiveringen af skadelige bakterier, mens de gavnlige bakterier kan trives.

Der synes at være en masse mediehype omkring rødvin, kakao/chokolade og te. Er det virkelig “superfødevarer”?”

Som det fremgår af tabel 2, har rødvin, chokolade og te alle et højt indhold af catechiner/epicatechiner ud over en række andre polyfenolforbindelser.(2) Det følgende indeholder et resumé af noget af den seneste forskning om virkningerne af indtagelse af disse fødevarer.

Rødvin

Flere undersøgelser har undersøgt sammenhængen mellem indtagelse af rødvin og modtagelighed for visse kroniske sygdomme, herunder lungekræft, prostatakræft og hjerte-kar-sygdomme.

• Hjerte-kar-sygdomme: Indtagelse af rødvin er blevet forbundet med en reduktion af endothelin-1 (et molekyle, der er involveret i regulering af blodtrykket), en reduktion af myokardisk iskæmisk reperfusionsskade (en skade på hjertet, når blodet returneres til organet efter en periode med begrænsning), øgede HDL-koncentrationer, nedsat blodpladeaggregation (klumpning), øget fibrinolyse (nedbrydning af en blodprop) og øget plasma-antioxidant-aktivitet (4,5). Desuden tyder resultaterne fra nogle undersøgelser på, at indtagelse af rødvin kan bremse udviklingen af åreforkalkning.
• Diabetes Mellitus: Flavanoler i rødvin kan forbedre lipidprofilen hos nogle personer. Insulinfølsomhed og reduceret insulinresistens er blevet rapporteret at blive forbedret hos personer med moderat vinforbrug (5). I dyreforsøg er der rapporteret om øgede HDL-lipoproteiner, sænket niveau af ox-LDL, nedsat blodpladeaggregation og forbedringer i endotelfunktionen efter moderat indtagelse af rødvin (6). I en randomiseret undersøgelse udført på personer med kontrolleret type II-diabetes blev det rapporteret, at catechinerne i rødvinen signifikant øger plasma-HDL-niveauerne med 2,0 mg/dL (7).
• Lungekræft: Forskningsundersøgelser har fokuseret på sammenhængen mellem COPD (kronisk obstruktiv lungesygdom) og øget risiko for lungekræft. Den inflammatoriske reaktion fra oxidativt stress forværrer bivirkningerne ved KOL og øger på samme måde den enkeltes risiko for lungekræft. I overensstemmelse med dets formodede antioxidantevner er et moderat forbrug af rødvin blevet forbundet med en reduceret risiko for lungekræft i forhold til personer, der ikke indtager rødvin (8).
• Prostatakræft: Der har været modstridende resultater vedrørende forbrug af rødvin og kræft. Resultater fra nogle undersøgelser tyder på, at indtagelse af rødvin i løbet af et helt liv udgjorde en øget risiko for prostatakræft. Der er behov for yderligere forskning for bedre at forstå mængden og tidsperioden for indtagelse af rødvin og de dermed forbundne risici for prostatakræft (9).
• Konklusioner: I lyset af denne forskning anbefaler American Heart Association ikke forbrug af alkohol for at reducere risikoen for hjerte-kar-sygdomme, og American Cancer Society anbefaler, at man begrænser forbruget af alkoholholdige drikkevarer. Hvis voksne vælger at drikke alkoholholdige drikkevarer, anbefales det i Dietary Guidelines for Americans, 2015-2020, at de gør det med måde. Moderation anses for at være 1 drink (defineret som 12 ounces øl, 5 ounces vin, 1,5 ounces 80-proof spiritus eller 1 ounce 100-proof spiritus) om dagen for kvinder og 2 drinks om dagen for mænd (10). Nogle kortvarige undersøgelser tyder på, at 100 procent lilla druesaft kan være et alkoholfrit alternativ til rødvin for dem, der er interesseret i denne drikkevares hjerte-kar- og kræftbekæmpende virkninger; en reduktion i udviklingen af kroniske sygdomme og dødelighed som følge af indtagelse af druesaft er dog endnu ikke blevet bekræftet (11,12). Hvis man vælger at indtage lilla druesaft, er det vigtigt at følge Dietary Guidelines for Americans, 2015-2020, og begrænse forbruget af juice ved at vælge hele frugter til størstedelen af de daglige frugtportioner (8).

Chokolade

Antioxidantkapacitet er en eller flere forbindelsers evne til at reducere koncentrationen af frie radikaler i et givet system.

Tabel 1: Hvad er antioxidantkapaciteten i chokolade? (13)

Chokoladetype	Antioxidantkapacitet (mmol Trolox-ækvivalenter) pr. 100 g	Antioxidantkapacitet (mmol Trolox-ækvivalenter) pr. 100 kcal
Cacaolak	40.0
Mørk (halvsød) chokolade	13.1	2.7
Mælkechokolade	6.7	1.3

Det er blevet foreslået, at catechinerne/epicatechinerne i chokolade og kakao kan beskytte mod koronar hjertesygdom og slagtilfælde gennem flere foreslåede mekanismer (14,15).

• Hjerte- og kardiovaskulær sygdom: Indtagelse af flavanolrig chokolade eller kakao er blevet forbundet med en række kardiovaskulære fordele, herunder nedsat LDL-oxidation, nedsat blodpladeaggregation, øget antioxidantkapacitet, nedsat oxidativ stress (en ubalance i forholdet mellem antioxidanter og frie radikaler), øgede HDL-koncentrationer, øgede niveauer af prostacyclin (et signalmolekyle, der er involveret i forebyggelse af blodpropdannelse), nedsat niveau af leukotrien (et signalmolekyle, der er involveret i inflammation og allergiske reaktioner), øget produktion af nitrogenoxid, forbedret endotelfunktion, lavere systolisk og diastolisk blodtryk, forbedret insulinfølsomhed, nedsat insulinresistens, nedsat hæmolyse forårsaget af frie radikaler (nedbrydning af røde blodlegemer), forbedret udvidelse af brachialarterier og nedsat LDL-kolesterolkoncentrationer (16).
• Konklusioner: I Dietary Guidelines for Americans 2015 anbefales det, at den gennemsnitlige person (som indtager 2.000 kalorier om dagen) ikke indtager mere end 270 kalorier uden for næringsrige fødevarer (fedtfrie eller fedtfattige fødevarer fra de seks centrale fødevaregrupper korn, grøntsager, frugt, mælk, kød og bønner samt olier). Disse fødevarer betragtes som “kalorier til andre formål” eller tilsatte fedtstoffer og sukkerstoffer (10). I lyset af den aktuelle kakao-/chokoladeforskning kan det være en fordel at inkludere et lille stykke mørk chokolade (svarende til 30 kalorier) eller en kakaodrik som en del af den daglige diskretionære kalorietildeling (17). Selv om der kan være flere fordele ved at indtage flavanolrig chokolade eller kakao i et generelt sundt kostmønster, bør dette ske sammen med indtagelse af en velafbalanceret kost, der opfylder kost til repoteguidelines.

The

The er blevet indtaget af asiatiske befolkninger i tusindvis af år og hævdes at have mange gavnlige virkninger på sundheden. Forskning har undersøgt forholdet mellem te og en række emner, herunder hjerte-kar-sygdomme, kræft, vægtkontrol, diabetes, Alzheimers sygdom og knogletæthed.

• Hjerte-kar-sygdomme: Epidemiologiske beviser tyder på, at forbruget af te er omvendt forbundet med risikoen for myokardieinfarkt (hjerteanfald) (18). Flavonoider fra grøn eller sort te er blevet rapporteret til at have vaskuloprotektive (beskyttelse af blodkar), antioxidative, antithrombogene (forebyggelse af blodpropdannelse), antiinflammatoriske og lipidsænkende egenskaber, som kan bidrage til den reducerede risiko for hjerte-kar-sygdomme i forbindelse med teforbrug (19).
• Kræft: Ifølge American Cancer Society er indtagelse af grøn te blevet forbundet med en reduceret risiko for hud-, spiserørs-, mave-, tyktarm-, tyktarm-, bugspytkirtel-, lunge-, blære-, prostata- og brystkræft i eksperimentelle modeller (20,21).
• Vægtstyring: De catechiner, der findes i grøn te, foreslås at virke sammen med koffein som hjælpestoffer ved at fremme øget fedtoxidation og energiforbrug. Kombinationen af koffein og catechiner påvirker 24-timers energiforbrug via det sympatiske nervesystem (SNS) og perifere væv. Forskning tyder på, at der er en sammenhæng mellem denne parring og øget termogenese for at forbrænde flere kalorier i løbet af dagen og stimulere fedtoxidation. Dette opnås via opregulering af visse lipidmetaboliserende enzymer på veje, der yderligere øger fedtoxidationen. Catechiner, der findes i te, kan hæmme enzymer for nedsat glukoseoptagelse for at fokusere på lipolyse. Flere resultater tyder imidlertid på, at hæmningen af enzymer ved hjælp af catechiner sender et signal om at øge det samlede energiforbrug. Det er vigtigt at bemærke, at disse undersøgelser fandt, at et højt proteinforbrug under indtagelse af grøn te kan begrænse virkningerne af catechinerne. Forskningen tyder på, at der er behov for et betydeligt forbrug af grøn te for at opnå øgede fordele (22,23). Ifølge en nyere randomiseret, dobbeltblind klinisk undersøgelse resulterede en høj dosering af EGCG-ekstrakt over en tolv ugers periode i en betydelig vægtreduktion, nedsat totalkolesterol og nedsat LDL-niveau hos asiatiske kvinder med central fedme. Høje EGCG-doser var også forbundet med øget energimetabolisme og hæmmer lipidakkumulering, hvilket kræver bekræftelse fra fremtidige in vivo- og in vitro-undersøgelser for dets mekanistiske virkning (24).
• Type II-diabetes: De nuværende undersøgelser, der undersøger forholdet mellem forbruget af flavonoidrige fødevarer og risikoen for type II-diabetes, har ikke fundet et signifikant forhold mellem teforbrug og risikoen for denne kroniske sygdom, bortset fra potentielle forbedringer i lipidprofiler (25,26). Alzheimers sygdom: Epidemiologisk forskning, der undersøger Alzheimers sygdom, viser ingen sundhedsmæssige fordele for de menneskelige deltagere. Forskning tyder dog på, at reduktion af oxidativt stress og hæmning af tumorvækst kan øge den kognitive funktion og forlænge udviklingen af Alzheimers sygdom (27).
• Knogletæthed: EGCG er blevet brugt til at undersøge forebyggelse af osteoporose. Gennem de naturlige antiinflammatoriske og anti-oxidative stressaktiviteter har EGCG vist sig at være gavnlig for osteogenese (knogledannelse). Undersøgelser fokuserede på potentielle supplerende behandlinger af EGCG og D-vitamin for at forebygge eller bremse processen med osteoporose. Der er behov for yderligere forskning for bedre at forstå EGCG’s indflydelse på osteoblastdifferentiering (knoglecelledifferentiering) og forbindelsen til øget knogletæthed (28).
• Konklusioner: Den nuværende forskning understøtter en omvendt sammenhæng mellem forbrug af te og risiko for hjerte-kar-sygdomme og tab af knoglemineraltæthed. I lyset af disse resultater kan det vise sig at være gavnligt for den generelle sundhed at erstatte en daglig kop kaffe eller koffeinholdig sodavand med en kop usødet sort eller grøn te, men der kan ikke gives specifikke anbefalinger vedrørende teforbrug på nuværende tidspunkt. Selv om der er mange sundhedsmæssige fordele ved at indtage te, kan tilsætning af sukker, fløde og andre kaloriefyldte smagsstoffer samt kalorier, der falder ind under “kalorier til andre formål”, fjerne disse fordele.

Hvad er catechin/epicatechin-indholdet i nogle almindelige fødevarer?

Catechin/epicatechin-indholdet i almindelige fødevarer (2)

Fødevarer	Catechin (mg/100g)	Epicatechin (mg/100g)	Epigallo-catechin, Epicathechin Gallate, & Epigallo-catechin-gallat (mg/100g)	Epigallo-catechin (mg/100g)	Epicatechin-gallat (mg/100g)	Epigallo-catechin-gallat (mg/100g)
Almonds	1.3	0,6	2,6	2,6	-*	–
	Æbler, rå med skræl (Fuji)	0.8	5.6	3.0	1.1	–	1.9
Æbler, rå med skræl (Gala)	1.4	6.0	0.8	0.8	0.7	–	0.1
Æbler, rå (Granny Smith)	1.9	7.1	0.1	0.9	0.7	–	–	0.2
Brombær	37.1	4.7	0.7	0.1	–	0.6
Sorte druer	10.1	8.7	0.8	0.8	0.1	–	0.7
Brewed Black Tea	1.5	1.2	23.4	8.1	5.9	9.4
Brewed Green Tea	2.6	8.3	114.3	–	–	–
Brygget grøn te, koffeinfri	–	6.2	49.7	16.0	7.6	26.1
Bønner, umodne frø, kogte, afdryppede, uden salt	8.2	29.1	15.5	15,5	–	–
Bleebær	5,3	0,6	0,7	0	0	0	0	0	0.7
Kakaobønner	88,5	99,2	–	156,7	–	–	–
Kirsebær	4.4	5.0	0.4	0.3	0.1	0
Kakaoblanding, pulver	21.5	31.2	–	–	–	–
Mørk chokolade	12,0	41.5	–	–	–	–	–
Favabønner	8.2	7.8	4.7	–	–	–	–
Haselnødder	1.2	0.2	–	2.8	–	1.1
Mælkechokolade	2.1	6.3	–	–	–	–	–
Oolong te, brygget	0.2	2.5	47.0	6.1	6.3	6.3	34.6
Pærer	0.3	3.8	0.8	–	–	–	–
Pecannødder	7.2	0.8	7.9	7.9	5.6	–	2.3
Plommer, sorte diamanter rå med skræl	17.6	2.4	13.6	13.1	–	0.5
Hindbær	2-48	4.1	1.0	–	–	–	–
Havebær, rå	3.1	0.4	1.1	0.8	0.2	0.2	0.1
Rød bordvin	8-30	3.3	0.3	0.1	–	–	–	–
	Rød bordvin, Cabernet Sauvignon	7.7	11.1	–	–	–	–	–
	Vitvin	3.6	0.6	–	–	–	–	–

Anerkendelser:

Karrie Heneman, PhD har bidraget til dette faktablad.

1. Williamson G, Manach C. Biotilgængelighed og bioeffektivitet af polyphenoler hos mennesker. II. Gennemgang af 93 interventionsundersøgelser. Am J Clin Nutr. 2005 Jan;81(1 Suppl):243S-255S.
2. Nutrient Data Laboratory US Department of Agriculture. USDA Database for the Flavonoid Content of Selected Foods (Database for Flavonoidindholdet i udvalgte fødevarer). US Department of Agriculture, Agricultural Research Service, 2007.
3. Ozdal T, Sela DA, Xiao J, Boyacioglu D, Chen F, Capanoglu E. The Reciprocal Interactions between Polyphenols and Gut Microbiota and Effects on Bioaccessibility (De gensidige interaktioner mellem polyfenoler og tarmmikrobiota og virkninger på biotilgængelighed). Næringsstoffer. 2016 Feb 6;8(2):78. doi: 10.3390/nu8020078.
4. Peregrin T. Vin – en drink til dit helbred? J Am Diet Assoc. 2005 Jul;105(7):1053-4.
5. Lamuela-Raventós RM, Estruch R. Mechanism of the Protective Effects of Wine Intake on Cardiovascular Disease (mekanisme for de beskyttende virkninger af vinindtag på hjerte-kar-sygdomme). In: Moreno-Arribas VM, Bartolomé Suáldea B, eds. Wine Safety, Consumer Preference, and Human Health (Vinsikkerhed, forbrugerpræference og menneskers sundhed). Cham: Springer International Publishing; 2016:231-239.
6. Huang P, et al. Moderat indtagelse af rødvin forbedrer iskæmi-induceret neovaskularisering i diabetiske mus-Roller af endoteliale progenitorceller og nitrogenoxid. Aterosklerose. 2010 Oct;212(2):426-35. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2010.06.034.
7. Gepner Y, et al. Effekter af at påbegynde moderat alkoholindtag på kardiometabolisk risiko hos voksne med type 2-diabetes: et 2-årigt randomiseret, kontrolleret forsøg. Ann Intern Med. 2015 Oct 20;163(8):569-79. doi: 10.7326/M14-1650.
8. Ruano-Ravina A, et al. Type af vin og risiko for lungekræft: en case-kontrolundersøgelse i Spanien. Thorax. 2004 Nov;59(11):981-5.
9. Schoonen WM, et al. Alkoholforbrug og risiko for prostatakræft hos midaldrende mænd Int J Cancer. 2005 Jan 1;113(1):133-40.
10. United States Department of Health and Human Services. Dietary Guidelines for Americans. Washington, D.C.: United States Department of Agriculture, 2015.
11. Willett WC. Spørg lægen. Hvad angår mit hjertes og mine arteriers sundhed, hvordan kan et regelmæssigt forbrug af rødvin sammenlignes med druesaft eller det tilsvarende i druer? Harv Heart Lett. 2007 Mar;17(7):7.
12. Park YK, et al. Dagligt indtag af druesaft reducerer oxidativ DNA-skade og niveauet af frie radikaler i plasma hos raske koreanere. Mutat Res. 2003 Aug 28;529(1-2):77-86.
13. Steinberg FM, Bearden MM, Keen CL. Kakao- og chokoladeflavonoider: konsekvenser for kardiovaskulær sundhed. J Am Diet Assoc. 2003 Feb;103(2):215-23.
14. Gadkari PV, Balaraman M. Catechiner: Kilder, udvinding og indkapsling: En gennemgang. Food Bioprod Process. 2015;93:122-138.
15. Buijsse B, Feskens EJ, Kok FJ, Kromhout D. Cocoa intake, blood pressure, and cardiovascular mortality: the Zutphen Elderly Study. Arch Intern Med 2006;166:411-7.
16. Ding EL, et al. Chocolate and prevention of cardiovascular disease: a systematic review. Nutr Metab (Lond). 2006 Jan 3;3:2.
17. Taubert D, et al. Effekter af et lavt sædvanligt kakaoindtag på blodtryk og bioaktivt nitrogenoxid: et randomiseret kontrolleret forsøg. JAMA. 2007 Jul 4;298(1):49-60.
18. Scalbert A, et al. Dietary polyphenols and the prevention of diseases. Crit Rev Food Sci Nutr. 2005;45(4):287-306.
19. Stangl V, Lorenz M, Stangl K. The role of tea and tea flavonoids in cardiovascular health. Mol Nutr Food Res 2006;50:218-28.
20. Kushi LH et al. American Cancer Society Guidelines on nutrition and physical activity for cancer prevention: reducing the risk of cancer with healthy food choices and physical activity. CA Cancer J Clin. 2012 Jan-Feb;62(1):30-67. doi: 10.3322/caac.20140.
21. Chowdhury A, et al. Beskyttende rolle af epigallocatechin-3-gallat i sundhed og sygdom: Et perspektiv. Biomed Pharmacother. 2016 Mar;78:50-9. doi: 10.1016/j.biopha.2015.12.013.
22. Westerterp-Plantenga MS. Grøn te-katechiner, koffein og regulering af kropsvægt. Physiol Behav. 2010 Apr 26;100(1):42-6. doi: 10.1016/j.physbeh.2010.02.005.
23. Janssens PL, et al. Nutraceuticals for body-weight management: Den rolle, som catechiner fra grøn te spiller. Physiol Behav. 2016 Aug 1;162:83-7. doi: 10.1016/j.physbeh.2016.01.044.
24. Chen I, et al. Terapeutisk effekt af højdosis grøn teekstrakt på vægtreduktion: Et randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret klinisk forsøg. Clin Nutr. 2016 Jun;35(3):592-9. doi: 10.1016/j.clnu.2015.05.003.
25. Nettleton JA, et al. Dietary flavonoids and flavonoid-rich foods are not associated with risk of type 2 diabetes in postmenopausal women. J Nutr. 2006 Dec;136(12):3039-45.
26. Song Y, Manson JE, Buring JE, Sesso HD, Liu S. Associations of dietary flavonoids with risk of type 2 diabetes, and markers of insulin resistance and systemic inflammation in women: a prospective study and cross-sectional analysis. J Am Coll Nutr. 2005 Oct;24(5):376-84.
27. Ide K, et al. Effekter af indtagelse af grøn te på kognitiv dysfunktion i en ældre befolkning: en randomiseret placebokontrolleret undersøgelse. Nutr J. 2016 May 4;15(1):49. doi: 10.1186/s12937-016-0168-7.
28. Devine A, et al. Te-drikning er forbundet med fordele på knogletæthed hos ældre kvinder. Am J Clin Nutr 2007;86:1243-7.

Universitetet i Californien forbyder diskrimination eller chikane af enhver person på grund af race, hudfarve, national oprindelse, religion, køn, kønsidentitet, graviditet (herunder fødsel og medicinske tilstande i forbindelse med graviditet eller fødsel), fysisk eller psykisk handicap, medicinsk tilstand (kræftrelateret eller genetiske egenskaber), herkomst, civilstand, alder, seksuel orientering, statsborgerskab eller tjeneste i de uniformerede tjenester (som defineret i loven Uniformed Services Employment and Reemployment Rights Act fra 1994: tjeneste i de uniformerede tjenester omfatter medlemskab, ansøgning om medlemskab, udførelse af tjeneste, ansøgning om tjeneste eller forpligtelse til tjeneste i de uniformerede tjenester) i nogen af dets programmer eller aktiviteter.

Universitetets politik forbyder også repressalier eller gengældelse mod enhver person i nogen af dets programmer eller aktiviteter for at indgive en klage over forskelsbehandling eller seksuel chikane eller for at anvende eller deltage i undersøgelsen eller løsningsprocessen af en sådan klage. Universitetets politik har til hensigt at være i overensstemmelse med bestemmelserne i gældende statslige og føderale love.

Copyright © The Regents of the University of California, Davis campus, 2018. Alle rettigheder forbeholdes. Forespørgsler vedrørende denne publikation kan rettes til [email protected]. Oplysningerne i denne publikation er beregnet til generel forbrugerforståelse og er ikke beregnet til at blive brugt til medicinsk diagnose eller behandling eller til at erstatte professionel medicinsk rådgivning.