1. Hvad er allergi-sprøjter?
Med allergi-sprøjter injiceres specifikke mængder af naturlige allergenekstrakter under huden på armen, hvilket får kroppen til at producere antistoffer, der blokerer allergiske symptomer over tid. Allergi-sprøjter hjælper din krop med at opbygge sin naturlige modstandskraft mod virkningerne af træ-, græs- og ukrudtspollen, støvmider, skimmelsporer, dyreskæl og insektgift. Allergiskud er også kendt som “allergen immunterapi”. Det er også den eneste behandling, der i øjeblikket er tilgængelig, og som styrker immunsystemet for at give varig lindring og forebygge nye allergier og astma.
2. Hvem bør få allergiindsprøjtninger?
Du kan have gavn af allergiindsprøjtninger, hvis du:
- Har symptomer, der ikke er kontrolleret med allergimedicin
- Har bivirkninger fra allergimedicin
- Ønsker at mindske medicinforbruget
- Har allergiudløsere, som du ikke kan undgå (f.eks, pollen, støv, kæledyr)
- Har alvorlige reaktioner på stikkende insekter, herunder bier og ildmyrer
- Ønsker at tilbringe mere tid udendørs
- Ønsker en bedre langsigtet løsning på dit allergiproblem
Allergiindsprøjtninger er også effektive i behandlingen af allergisk astma. Over tid kan de hjælpe din vejrtrækning og mindske behovet for astmamedicin. Allergi-sprøjter gavner også nogle patienter med eksem eller atopisk dermatitis, når tilstanden er forbundet med andre allergier.
3. Hvorfor skal jeg få allergi-sprøjter hos Allergy and Asthma Care of Blakeney?
Allergy and Asthma Care of Blakeney er en uafhængig soloallergipraksis, der er grundlagt af Dr. Steven McEldowney, som er en autoriseret allergolog. Hans mål er at levere den bedste praksis inden for allergi- og astmapleje, herunder allergiindsprøjtninger. Som et lille kontor kan vi personliggøre behandlingen og bruge mere tid med vores patienter. Vi individualiserer test og behandlingsanbefalinger fuldstændigt. Til allergiindsprøjtninger bruger vi allergi-ekstrakter af højeste kvalitet i anbefalede doser, der har vist sig at være klinisk effektive. Vores opbygningsplan er kortere, så de fleste patienter forbedrer sig og opnår månedlig dosering hurtigere. Vi planlægger også besøg med allergiskud for at minimere ventetiden og maksimere effektiviteten. Vi har et højt niveau af klinisk succes og stræber konstant efter at forbedre alle aspekter af behandlingen.
4. Hvor meget koster allergiindsprøjtninger?
De fleste forsikringsplaner dækker både udgifterne til vaccineforberedelse og administration af indsprøjtninger. Nogle forsikringsplaner kan dække 100 % af omkostningerne, men nogle forsikringsplaner kan kræve en egenbetaling eller en selvrisiko. Dette vil afhænge af din individuelle forsikringsplan. Allergi-indsprøjtninger på vores kontor indebærer ikke en specifik egenbetaling på kontorbesøgsniveau, men der er et mindre gebyr for administration af allergi-indsprøjtningen. Jeg vil anbefale, at du kontakter dit individuelle forsikringsselskab for at få oplyst dine fordele. Som en service over for vores patienter kontakter vi forsikringsselskabet på patientens vegne for at fastslå eventuelle udgifter, der skal betales, inden vi forpligter os til behandling.
5. Hvor effektive er allergiskud?
Allergiskud er over 90 % effektive, når de gives korrekt. Det er i kliniske undersøgelser blevet bevist, at det mindsker allergisymptomer og medicinforbrug, forebygger nye allergier og astma hos børn og fremmer varig lindring af allergisymptomer, selv efter at behandlingen er stoppet. Forskning viser, at allergiindsprøjtninger er omkostningseffektive og reducerer de samlede sundhedsudgifter, herunder udgifter til receptpligtig medicin, kontorbesøg, hospitalsindlæggelser og manglende arbejde/skoleophold.
6. Er allergiindsprøjtninger effektive til børn?
Allergiindsprøjtninger er særligt effektive hos børn, fordi behandlingen har vist sig at bidrage til at forhindre udviklingen af nye allergier og astma. Så mange som 25 % af allergiske børn kan udvikle astma, når de bliver ældre, hvis de ikke behandles. Denne observation kaldes undertiden for “den atopiske march”. Allergivacciner gives normalt til børn på 5 år eller derover, men kan lejlighedsvis gives tidligere.
7. Kan allergier forsvinde af sig selv?
Selv om det bestemt er muligt, at allergier kan blive bedre, vil de fleste mennesker fortsat have symptomer, der forbliver de samme eller forværres over tid. Personer med sæsonbestemt allergi kan ofte udvikle symptomer året rundt, og personer med allergi året rundt kan også udvikle sæsonbestemt opblussen.
8. Hvor kan jeg få allergiindsprøjtninger?
Allergiindsprøjtninger gives normalt af en autoriseret allergolog, som f.eks. Allergi-indsprøjtninger skal gives under tilsyn af en læge på et sted, der er udstyret og uddannet til at identificere og behandle bivirkninger ved allergi-indsprøjtninger. Af denne grund gives allergiindsprøjtninger ikke i hjemmet.
9. Er allergi-indsprøjtninger sikre?
Ja. Den mest almindelige reaktionstype er en lokal reaktion. Disse varierer fra en kløende plet på størrelse med en dime til et stort område på størrelse med en citron med hævelse. Disse kræver ofte ikke særlig behandling og forbedres, efterhånden som allergiskuddene fortsættes. Risikoen for en alvorlig allergisk reaktion er sjælden, men kan omfatte alvorlig livstruende anafylaksi. Oftest vil en indsprøjtning med adrenalin lindre symptomerne. Alvorlige allergiske reaktioner opstår normalt inden for 30 minutter. Derfor skal patienterne blive på kontoret 30 minutter efter, at de har fået deres indsprøjtning, så de kan blive observeret. Mindre hyppigt kan patienterne få en forsinket reaktion efter mere end 30 minutter. Vi kræver også, at patienterne skal bruge en autoinjicerbar adrenalinpen, som de kan bære med sig til og fra deres skudaftaler for at dække denne sjældne situation.
10. Hvorfor skal allergi-sprøjter gentages?
Allergi-sprøjter fungerer som vacciner. Kroppen udvikler en stærkere immunitet og færre symptomer, efterhånden som allergivaccindosis øges og gentages over tid. Kroppens reaktion på allergener skifter fra allergi til “tolerance”, hvilket betyder, at kroppen udvikler den normale tilstand, hvor den ignorerer allergener i omgivelserne.
11. Hvad er processen ved allergiskud?
Der er to hovedfaser, herunder opbygning og vedligeholdelse. I opbygningsfasen øges styrken af allergivaccinerne gradvist efter et fast skema for at nå en måldosis, der betegnes vedligeholdelsesdosis. Skud gives normalt 1 til 2 gange om ugen i begyndelsen. Denne varighed er normalt 3 til 6 måneder, afhængigt af hvor ofte der gives skud. Vedligeholdelsesfasen påbegyndes, når den terapeutiske måldosis er nået. På vores kontor overgår de fleste patienter hurtigt til månedlige skud.
12. Hvor lang tid tager det at få det bedre med allergisprøjter?
Nogle patienter vil bemærke en tidlig forbedring af symptomerne inden for flere uger i opbygningsfasen, men det kan tage op til 6 til 12 måneder med vedligeholdelsesdosis at se en væsentlig forbedring. Effektiviteten af immunterapi er relateret til styrken af allergivaccinerne og længden af behandlingen.
13. Hvor længe skal jeg tage indsprøjtninger?
Behandlingens standardvarighed er 3-5 år for at få maksimal gavn af behandlingen. De fleste patienter kan stoppes på det tidspunkt. De fleste mennesker får varig remission af allergisymptomer, men andre kan få tilbagefald efter at være stoppet med allergiskuddene. Varigheden af behandlingen kan variere fra person til person, og nogle personer kan have behov for at blive på allergiskuddene længere end den sædvanlige varighed.
14. Hvad sker der, hvis jeg ikke får det bedre af sprøjterne?
Som tidligere nævnt er allergiskud over 90 % effektive til at reducere allergisymptomer. De fleste patienter vil få en klinisk forbedring og mindske behovet for at tage medicin, men det er dog ikke alle, der vil kunne holde op med at tage al allergimedicin. Effektiviteten af immunterapi bør være tydelig efter 1 år ved vedligeholdelsesdosering. Hvis en patient ikke har oplevet forbedring efter dette tidsrum, bør den enkeltes specifikke behandling gennemgås for at drøfte mulige årsager til, at behandlingen mislykkedes, og undersøge andre behandlingsmuligheder.
15. Hvad er årsagerne til, at allergiindsprøjtninger ikke virker?
Der er flere årsager til, at allergiindsprøjtninger måske ikke er så effektive, som de burde være. For det første er det vigtigt at identificere og behandle alle klinisk relevante allergener, som patienten er udsat for. For det andet er det nødvendigt at anvende allergivacciner i niveauer, der er høje nok til at forbedre symptomerne. Kliniske undersøgelser giver os specifikke doseringsanbefalinger for at være effektive. For det tredje har allergivacciner meget specifikke blandingsanbefalinger. Hvis uforenelige allergener behandles i samme hætteglas, kan de nedsætte vaccinens effektive styrke. Hvis man ikke følger de anbefalede retningslinjer for dosering og blanding, vil effekten af behandlingen blive mindre. Endelig skal allergiindsprøjtninger gives længe nok i terapeutiske doser for at være effektive. Som tidligere nævnt kan det tage op til 1 år med vedligeholdelsesbehandling at mærke en væsentlig forbedring af symptomer og medicinforbrug.
16. Hvordan udvælges specifikke allergener til allergivacciner?
Allergiindsprøjtninger bør være helt individualiserede baseret på klinisk historie, allergeneksponering og allergitestresultater. Der oprettes derefter en unik behandlingsblanding for hvert enkelt individ. Allergivacciner bør ordineres af en autoriseret allergolog med særlig uddannelse i formulering af allergivacciner.
17. Hvad er en autoriseret allergolog?
En allergolog bør være autoriseret af American Board of Allergy and Immunology, som er det eneste underspecialitetsorgan for allergi, der er anerkendt af American Board of Medical Specialties. Dette sikrer, at din læge har gennemgået mindst 2-3 års subspecialty fellowship-uddannelse i et ACGME-akkrediteret uddannelsesprogram og har bestået board-examen i allergi og immunologi. Dr. McEldowney er bestyrelsescertificeret af både American Board of Allergy & Immunology og American Board of Internal Medicine.
18. Hvordan kan jeg kontrollere, om en allergolog er certificeret af American Board of Allergy and Immunology?
Du kan kontrollere, om en læge er bestyrelsescertificeret på http://www.certificationmatters.org/is-your-doctor-board-certified.aspx eller ringe gratis på 1-866-ASK-ABMS (275-2267). Der kan være behov for en kort registrering og logon til webstedet. Du bør verificere specifik certificering fra American Board of Allergy & Immunology. Bemærk, at læger kan være bestyrelsescertificeret inden for andre specialer (f.eks. pædiatri og intern medicin) og betragtes som “bestyrelsescertificeret”; dette sikrer dog ikke en korrekt subspecialecertificering specifikt for allergi og immunologi.
19. Kan allergiindsprøjtninger behandle fødevareallergi?
Allergiindsprøjtninger kan hjælpe nogle personer med pollen-fødevaresyndrom, en tilstand, hvor rå frugt, grøntsager og nogle nødder forårsager kløe i mund og tunge. Disse personer har ofte en alvorlig pollenoverfølsomhed, og de fødevarerelaterede symptomer kan forbedres ved behandling af den underliggende pollenallergi. Det er dog generelt ikke indiceret specifikt for fødevareallergi, og den bedste løsning for personer med fødevareallergi er at undgå de fødevarer, der forårsager symptomer, strengt.
20. Tilbyder du sublingual immunterapi (allergidråber)?
Sublingual immunterapi er praksis med at placere dråber af allergiekstrakter under tungen i stedet for ved injektioner. Sublingual immunterapi er ikke godkendt af FDA og er ikke dækket af forsikringsselskaberne. Som sådan betales disse allergidråber normalt af egen lomme til udbydere, der bruger det off-label. Selv om den er blevet anvendt i større omfang i Europa end i USA, er der vigtige forskelle i ekstrakter og patientkarakteristika, som skal fastlægges. Der er kliniske undersøgelser i gang, og det kan blive en vigtig behandlingsmulighed i fremtiden. På nuværende tidspunkt tilbyder vi ikke denne behandlingsform (allergidråber). Opdatering: FDA har for nylig godkendt tre kommercielt tilgængelige tabletter specifikt til græs- og ragweedallergi. For personer, for hvem disse er de vigtigste allergener, kan dette være en nyttig form for immunterapibehandling uden sprøjter.