Det er meget almindeligt at høre om pyelonefritis, en sygdom, der kan ramme både mænd og kvinder, og hvor sidstnævnte lider mest.
Der er dog ikke mange, der forstår, hvad det egentlig er, og hvad symptomerne på denne alvorlige sygdom er. Derfor forklarer Dr. Raúl Morales Iturrizagastegui, urolog på Clínica INDISA, denne sygdom, der påvirker nyrerne, som er vitale organer for mennesker.
Hvordan fungerer nyrerne?
Nyrernes funktion er at filtrere blodet for at fjerne elementer, der er skadelige for kroppen. Dette affald udskilles gennem urinen. Produktionen er konstant dag og nat, selv uden drikkevand.
Disse organer fungerer under basale forhold med en hastighed på en dråbe i sekundet hver. Hvis der drikkes vand, drypper systemet meget hurtigere. Det er derfor, at når vi drikker væske, har vi en større trang til at gå på toilettet, da blæren fyldes hurtigere.
Urinen løber ned i nyrebækkenet, passerer gennem urinlederen, som er det rør, hvorigennem urinen løber fra nyren ned i blæren, og blæren fungerer som et reservoir eller en “beholder” for urinen. Den fyldes gradvist op og når op på omkring 350 kubikcentimeter.
Når den når dette punkt, føler vores krop trang til at gå på toilettet, et af vores mest naturlige og primitive menneskelige behov.
Hvad er pyelonefritis
Pyelonefritis er en infektion i den ene eller begge nyrer. Det er vigtigt at bemærke, at de er adskilte i kroppen, så hvis man har pyelonefritis i den ene, betyder det ikke, at den anden er påvirket.
I modsætning til, hvad mange tror, er pyelonefritis en alvorlig og alvorlig sygdom, som, hvis den ikke behandles tidligt, kan føre til store komplikationer. Hvis den diagnosticeres tidligt, kan den behandles med oral medicin alene; hvis ikke, kan det være nødvendigt med hospitalsindlæggelse og intravenøs medicin.
Symptomer på pyelonefritis
Dr Morales forklarer, at de tre vigtigste manifestationer og karakteristika ved denne sygdom er:
– Lændesmerter: Dette er en indre smerte, der normalt manifesterer sig i den ene side af ryggen. Den er kendetegnet ved at være en grusagtig smerte, dvs. den vokser gradvist. Under lægeundersøgelsen er der ved berøring af lænden en meget intens smerte, som ofte gør den syge uarbejdsdygtig.
– Uro i urinvejene: Det betragtes som et symptom, når urinen begynder at lugte kraftigere og har et mere grumset udseende. Det er almindeligt, at trangen til at tisse opstår meget ofte og med mange smerter. I mere alvorlige tilfælde af pyelonefritis kan der forekomme blødning under vandladning.
– Feber: kan vedvarende nå 39 eller 40 grader celsius.
Orsager til pyelonefritis
– Vesicoureteral refluks: opstår, når urinen løber tilbage i nyrebækkenet fra blæren. Det er sådan, at den stigende urin inficerer nyrerne. Hvis infektionen ikke behandles i tide, kan den forlade nyren og inficere nærliggende organer og fedtvæv og føre til en perinefrisk absces, som er et hulrum med pus omkring den ene eller begge nyrer. Hvis dette er tilfældet, er det nødvendigt med et kirurgisk indgreb. Denne refluks er normalt medfødt.
– Urinvejsinfektioner: Dette skyldes, at inficeret urin stiger op og påvirker nyrerne direkte.
– Stener: Det er “sten”, der dannes i nyrerne og sekundært kan hjælpe urinvejsinfektioner til at danne sig, hvorved de bakterier, der producerer disse sten, fremmes. I modsætning til hvad mange tror, opstår sten ikke ved overdrevent saltforbrug.
– Escherichia coli: en bakterie, der er en del af mikrobiotaen i mave-tarmkanalen og er typisk for urinvejsinfektioner.
– Proteus mirabilis: en bakterie, der er i stand til at producere sten og mere komplekse urinvejsinfektioner.
Risikofaktorer
– Når der er urin tilbage efter toiletbesøg, er der en rest, der kaldes øget postvoid urin, og det kan føre til urinvejsinfektion.
– Dekompenseret eller dårligt behandlet diabetes.
– Under graviditet: Dette, fordi blæren komprimeres under fostervæksten, hvilket får urinen til at blive i blæren.
– Personer, der ofte genererer sten.
Diagnose
Det er almindeligt, at for at stille en diagnose, er det patienterne, der kommer til speciallægen for at søge svar, fordi smerterne var for stærke og påvirkede deres rutine på en eller anden måde.
I første omgang foretages en fysisk undersøgelse, hvor lægen ofte også bestiller laboratorieprøver for at bekræfte sin mistanke.
Når en patient præsenterer sig med en triade af symptomer, der viser alvorlige smerter og bevægelsesbesvær, udføres en urinprøve og et batteri af generelle prøver og billeddannelse. På denne måde kan den behandlende læge finde den bedste behandling til den pågældende type bakterie og infektion.
Gennem at udføre et antibiogram er det muligt at vide med sikkerhed, hvilken infektion patienten har, og give et antibiotikum, der er beregnet til denne bakterie.
Behandling
Den mest almindelige behandling er oral medicin. I mere alvorlige tilfælde er det nødvendigt med indlæggelse på hospital med intravenøs antibiotika, som regel i to til tre dage. Patienten udskrives efter to dage uden feber.
Hvis der opstår komplikationer, som f.eks. infektion af fedtvæv på grund af pyelonefritis, kan det være nødvendigt med en operation.
Hvordan man forebygger denne patologi
Der er forebyggende foranstaltninger, der kan hjælpe med at reducere risikoen for at få pyelonefritis. Urolog Raúl Morales giver os følgende syv grundlæggende og nemme råd til at tage sig af denne sygdom:
– Indtag C-vitamin og tranebær: Disse hjælper med at forhindre bakterier i at sætte sig fast på slimhinden i urinvejene.
– Prøv ikke at holde på urinen for længe og tøm blæren helt.
– Aim to consume more than two litres of water daily.
– Urinate before and after sexual intercourse.
– Avoid recurrently changing soaps and shower gels: this helps to maintain a stable pH.
– Clean the genital area properly and when necessary.
– Try not to get cold.
– Try not to get cold.
– Try to keep the genital area clean and dry. – Try not to get cold. – Try to keep the genital area clean and dry when necessary.