Af Breea Johnson, MS RD
Kvinder med PCOS (polycystisk ovariesyndrom) kan udholde meget for at blive gravide – fra at bruge medicin til at fremkalde ægløsning til at gennemgå IVF – alt sammen mens de oplever de typiske PCOS-symptomer. Men har PCOS også indflydelse på abortraten? Graviditetstabsraten blandt kvinder med PCOS er blevet rapporteret til at være så høj som 30-50 %, men nogle undersøgelser har vist, at disse oplysninger er modstridende. I en nyere undersøgelse blev det konstateret, at kvinder med PCOS havde en to gange højere risiko for aborttab efter at have gennemgået ART (IVF eller IUI) (Chason et al., 2010). Selv om det ikke er de 30-50 %, der tidligere er rapporteret, er den sats, som Chason et al. har fundet, ret betydelig, når man tager i betragtning, at den generelle reproduktive befolkning har en abortrate på ca. 11 %. PCOS er også blevet fundet hos ca. 40-80 % af kvinder med tilbagevendende aborter (Palomba et al., 2009).
Insulinniveauet synes også at spille en rolle i forbindelse med abort, da undersøgelser har vist, at Metformin har positive virkninger med hensyn til at reducere abortraten hos kvinder med PCOS. I en undersøgelse, der sammenlignede tre grupper af kvinder med PCOS på Metformin, faldt alle abortfrekvenser, mens de var på Metformin, men de grupper, der stoppede efter 8 uger og 12 uger, havde et statistisk signifikant fald i abortfrekvenserne, mens den gruppe, der stoppede umiddelbart efter en positiv graviditetsdiagnose, ikke havde et statistisk signifikant fald (fra ca. 20-40 % ned til 4-8 %). En metaanalyse af randomiserede kontrollerede forsøg viste imidlertid, at indtagelse af Metformin før graviditeten ikke havde en gavnlig effekt på nedbringelsen af abortraten hos kvinder med PCOS (Palomba et al., 2009). Forskningen er stadig meget begrænset på dette område.
Faktorer hos kvinder med PCOS, der kan være medvirkende til øgede abortrater, omfatter højere niveauer af luteniserende hormon (LH), som kan øges af forhøjet insulin. Forhøjede testosteronniveauer, fedme, insulinniveauer og infertilitetsbehandlinger er også faktorer, der kan være involveret (Palomba et al, 2009). Mange af disse ændrede hormonniveauer, der ofte ses ved PCOS, påvirkes i høj grad af kost og livsstil og kan forbedres ved at arbejde sammen med en ernæringsekspert. Akupunktur er også blevet brugt til at minimere risikoen for abort. Ring venligst til Pulling Down the Moon på (312) 321-0004 eller besøg vores hjemmeside på www.pullingdownthemoon.com for at få flere oplysninger.
Chason et al. A Diagnosis of Polycsytic Ovary Syndrome (PCOS) is associated with an increased probability of pregnancy loss with Assisted Reproduction (En diagnose af polycsytisk ovariesyndrom (PCOS) er forbundet med en øget sandsynlighed for graviditetstab ved assisteret reproduktion). oktober 2010.
Palomba et al. Effekt af prækonceptionel metformin på abortrisiko ved polycystisk ovariesyndrom: en systematisk gennemgang og metaanalyse af randomiserede kontrollerede forsøg. Fertilitet Sterilitet. 2009.