ABSTRACT :
Induratio penis plastica (Peyronie’s sygdom) er en kronisk fibrotisk proces, der involverer penis. En korrekt behandling af sygdommen kræver en vurdering af graden af inflammation, der går forud for eller ledsager de fibrøse Peyronie-plaques. På grund af den høje vævskontrast og den multiplanære evne giver MR-billeddannelse en fremragende visualisering af penismens anatomi. For at bestemme anvendeligheden af MR-billeddannelse til diagnosticering og stadieinddeling af Peyronie’s sygdom anvendte vi MR-billeddannelse med en overfladespole til at undersøge 28 på hinanden følgende patienter med kliniske tegn på sygdommen. 18 patienter fik kontrastforstærket MR-billeddannelse med gadopentetat dimeglumin. Hos syv patienter, som efterfølgende blev opereret eller fik foretaget en biopsi, blev MR-fundene korreleret med histopatologiske fund. På uforstærkede billeder blev der påvist fibrøse plaques hos 20 patienter. Forstærkede MR-billeder viste fokal kontrastforstærkning omkring eller inden for plakkerne hos syv patienter. Billeder hos tre patienter med plaques viste ingen forstærkning. Billeder af fem patienter viste fokuserede områder med kontrastforstærkning uden tegn på plaques. Histologiske undersøgelser viste, at graden af kontrastforstærkning korrelerede med omfanget af inflammatorisk celleinfiltration. Hos to patienter med ikke-forstærkende plaques på MR bekræftede histologien, at der ikke var inflammation. Vores resultater tyder på, at MR-billeddannelse ikke kun viser lokaliseringen og omfanget af fibrøse plaques hos patienter med Peyronies sygdom, men også afslører tilstedeværelsen af inflammation. Dette gør MR-billeddannelse til den foretrukne teknik til planlægning af terapi og til evaluering af respons på konservativ behandling.