Topic Overview
Hvad er placenta previa?
Placenta previa er et graviditetsproblem, hvor moderkagen blokerer for livmoderhalsen. Moderkagen er et rundt, fladt organ, der dannes på livmoderens indervæg kort efter befrugtningen. Under graviditeten giver den barnet mad og ilt fra moderen.
I en normal graviditet er moderkagen fastgjort højt oppe i livmoderen, væk fra livmoderhalsen. Ved placenta previa dannes moderkagen lavt i livmoderen og dækker hele eller en del af livmoderhalsen.
Hvis placenta previa er til stede under fødslen, kan det give problemer for både mor og barn.
- Moren kan miste meget blod, hvilket kan være farligt for både hende og barnet.
- Moderen kan løsrive moderkagen for tidligt fra livmodervæggen. Dette kaldes placenta abruptio, og det kan også forårsage alvorlige blødninger.
- Barnet kan blive født for tidligt (for tidligt), med en lav fødselsvægt eller med en fødselsdefekt.
Hvad forårsager placenta previa?
Lægerne er ikke sikre på, hvad der forårsager dette problem. Men nogle ting gør det mere sandsynligt, at du får det. Disse kaldes risikofaktorer.
Du kan ikke kontrollere de fleste risikofaktorer for placenta previa. Du er f.eks. mere tilbøjelig til at få det, hvis du:
- Har gennemgået en operation, der har påvirket din livmoder, f.eks. en D&C eller operation for at fjerne fibromer i livmoderen (myomektomi).
- Har haft et tidligere kejsersnit (kejsersnit).
- Har haft fem eller flere graviditeter.
- Er 35 år eller ældre.
- Har haft placenta previa før.
Risikofaktorer, som du kan kontrollere, omfatter:
- Rygning under graviditeten.
- Konsum af kokain under graviditeten.
Hvad er symptomerne?
Nogle kvinder med placenta previa har ikke nogen symptomer. Men andre kan have advarselstegn som:
- Pludselig, smertefri vaginal blødning. Blodet er ofte knaldrødt, og blødningen kan være fra let til kraftig.
- Symptomer på for tidlig fødsel. Disse omfatter regelmæssige veer og ømhed eller smerter i lænden eller maven.
Kald din læge, hvis du har:
- Mellemstor til kraftig vaginal blødning i løbet af første trimester.
- Enhver vaginal blødning i andet eller tredje trimester.
Hvordan diagnosticeres placenta previa?
De fleste tilfælde af placenta previa findes i andet trimester, når en kvinde får foretaget en rutinemæssig ultralydsundersøgelse. Eller det kan blive fundet, når en gravid kvinde har vaginal blødning og får en ultralydsundersøgelse for at finde ud af, hvad der forårsager det. Nogle kvinder finder ikke ud af, at de har placenta previa, før de får blødning i begyndelsen af fødslen.
Der bliver ikke foretaget en bækkenundersøgelse, medmindre du har brug for kejsersnit med det samme. En bækkenundersøgelse kan skade moderkagen og forårsage kraftigere blødning.
Hvordan behandles det?
Den slags behandling, du vil få, afhænger af:
- Hvorvidt eller hvor meget du bløder.
- Hvordan problemet påvirker dit helbred og dit barns helbred.
- Hvor tæt du er på din terminsdato.
Hvis din læge finder ud af, før din 20. graviditetsuge, at din moderkage ligger lavt i din livmoder, er chancerne meget gode for, at det bliver bedre af sig selv. Placentaens placering kan ændre sig i takt med, at livmoderen vokser. Så ved slutningen af graviditeten blokerer moderkagen måske ikke længere livmoderhalsen.
Hvis du ikke bløder, behøver du måske ikke at være på hospitalet. Men du skal være meget forsigtig.
- Undgå al anstrengende aktivitet, f.eks. løb eller løft.
- Undgå sex, og kom ikke noget ind i skeden.
- Ringe til din læge og gå på skadestuen med det samme, hvis du får vaginal blødning.
Hvis du bløder, skal du måske blive på hospitalet. Hvis du er tæt på din terminsdato, vil dit barn blive født. Lægerne foretager altid et kejsersnit, når der er en placenta previa på fødselstidspunktet. En vaginal fødsel kan forstyrre moderkagen og forårsage alvorlige blødninger.
Hvis din blødning kan bremses eller stoppes, kan din læge forsinke fødslen og overvåge dig og dit barn nøje. Lægen kan foretage overvågning af fosterets hjerte for at kontrollere dit barns tilstand.
Du kan få:
- En blodtransfusion, hvis du har mistet meget blod.
- Steroidmedicin, hvis du ikke er tæt på din terminsdato. Disse lægemidler hjælper med at gøre dit barn klar til fødslen ved at fremskynde udviklingen af lungerne.
- Tocolytisk medicin til at bremse eller stoppe veerne, hvis du har for tidlige veer.
Hvis din nyfødte er for tidligt født, kan dit barn blive behandlet på en neonatal intensivafdeling, eller NICU. For tidligt fødte børn skal blive på hospitalet, indtil de kan spise, trække vejret og holde sig varme på egen hånd.