Ungdomsidræt: positiv og negativ indvirkning på unge atleter | Minions

Negativ indvirkning

Der er en iboende risiko for skader for atleter i alle aldre, når de deltager i sport. I perioder med øget væksthastighed og lukning af vækstpladerne i ungdomsårene er unge atleter sårbare over for en række traumatiske skader og overbelastningsskader.5,32-35 Med den øgede deltagelse af unge i sport er der observeret en stigning i idrætsrelaterede skader med 2,6 millioner skadestuebesøg hvert år for personer i alderen 5-24 år.1,36 På grund af knoglernes hurtige ekspansion under væksten og de langsomt strækkende muskler udvikles der spændinger på tværs af vækstpladerne, apofyserne og leddene.4,32 Denne stigning i trækkræfter kan udsætte de førnævnte strukturer for risiko for skader. Afhængigt af det fysiske vækststadium beskadiger børn og unge ofte anatomiske strukturer, der er forskellige fra dem, der beskadiges hos voksne. Børns knogler er svagere end deres ligamenter og sener, og de har derfor en øget risiko for brud i hele knoglen og vækstpladen.32-35

I ungdomsårene kan nogle atleter opleve et fald i fleksibilitet, koordination og balance, hvilket ikke kun øger risikoen for skader, men også påvirker sportspræstationer og lægger mere stress, ængstelse og socialt pres på den unge atlet.5,32 Selv om børn generelt er mere modstandsdygtige og heler hurtigere end voksne (undtagen i tilfælde af hjernerystelse), er det nødvendigt at tage særligt hensyn til det umodne skelet for at udvikle passende træningsmængder under træning, konkurrence og genoptræning for at undgå overbelastningsskader. En forhastet tilbagevenden til sporten med ufuldstændig genoptræning kan resultere i kroniske smerter, dysfunktion, øget tid væk fra sporten og gentagne skader på de samme eller forskellige kropsdele.

Da deltagelsen i ungdomsidræt fortsætter med at stige, observeres en direkte indvirkning på skadesfrekvensen, de medicinske omkostninger, familiens byrde og tiden væk fra sporten. Det har været vanskeligt at få nøjagtige og omfattende data om sportsskader hos unge atleter på grund af inkonsekvente definitioner af sportsskader, underrapportering af skader fra forældre og atleter og manglende professionelt tilsyn med registrering af skader. Ud over de fysiske konsekvenser af skader er de psykosociale forstyrrelser i form af humørsvingninger, depression og afbrydelse af forbindelsen til kammeratskabsgruppen problematiske og kræver ofte professionel behandling.5 Det nationale center for sportssikkerhed rapporterer, at 3,5 millioner børn i alderen 14 år og yngre hvert år modtager lægehjælp for sportsrelaterede skader, og af alle de sportsrelaterede skader, der behandles på skadestuen, vedrører to tredjedele skader på børn.3 Det anslås, at der hvert år bruges to milliarder dollars i det amerikanske sundhedssystem på behandling af sportsskader.1

Og selv om ikke alle skader kan forebygges, ser det ud til, at ungdomssportskulturen ikke formår at minimere både traumatiske skader og overbelastningsskader hos børn. Forældre, trænere, idrætsmedicinere og arrangører har alle en del af skylden. På trods af at 67 % af skaderne opstår under træningen, håndhæver mange forældre færre sikkerhedsforanstaltninger i disse perioder end under konkurrencer.5 Mindst halvdelen af alle skader, som unge atleter pådrager sig, skyldes overbelastning. Som det er tilfældet med skader hos voksne, er overbelastningsskader hos unge atleter et resultat af både iboende og udefrakommende faktorer. Intrinsiske faktorer er de faktorer, der er fysiologiske og ofte ikke kan ændres, hvorimod extrinsiske faktorer kan ændres af ydre påvirkninger. Voksne, der er involveret i ungdomssport, spiller en vigtig rolle med hensyn til at påvirke de ydre faktorer, hvilket kan føre til en reduktion eller forværring af skaderne. Strategier til skadesreduktion er vist i tabel 2. F.eks. viser den aktuelle forskning om hedesygdomme hos unge atleter, at forebyggelsesstrategier og uddannelse kan spille en vigtig rolle i reduktionen af denne alvorlige skade.43,44 Nyere videnskabelige undersøgelser modbeviser den tidligere opfattelse, at unge atleter har en iboende øget risiko for hedesygdomme på grund af deres umodne fysiologiske systemer. Den aktuelle litteratur identificerer en række årsager, som omfatter generel sundhedstilstand, dehydrering og miljøets temperatur og fugtighed som årsager til hedesygdom hos unge atleter.37,38 National Athletic Trainer’s Association rapporterede om 50 dødsfald som følge af sportsskader hos unge atleter i 2010.37 På trods af flere lovforslag, der er blevet forelagt for delstaternes lovgivning i de sidste par år for at forebygge alvorlige skader, dvs. hjertestop, hedesygdom og hjernerystelse, er mindre end 10 % blevet vedtaget som lov.37 I et forsøg på at reducere den stigende forekomst af hjernerystelser hos unge atleter kræver 33 stater uddannelse for trænere, forældre, atleter og skolepersonale i genkendelse, håndtering og forebyggelse af hjernerystelser i ungdomsidræt.4,39 I 2012 offentliggjorde National Association for Sport and Physical Education sin “Shape of the Nation Report”, der illustrerer den rolle, som både den føderale og statslige regering spiller i udviklingen af regler vedrørende fordybelse og fysisk uddannelse for klassetrin fra K til 12.40 I øjeblikket findes der ingen føderale regler vedrørende gennemførelse af fordybelse og fysisk uddannelse i det amerikanske skolesystem. 75 % af staterne kræver, at skolerne tilbyder fysisk træning i grundskolen, på mellemtrinnet og i gymnasiet, men kun 12 % af staterne indeholder krav om hyppighed og varighed på alle klassetrin.40 Mere end 80 % af staterne kræver fysisk træning på et eller andet tidspunkt i klasserne K til 12. Rapporten identificerer forskelle i de specifikke bestemmelser om gennemførelse af idrætsundervisning mellem de enkelte stater31 .

I løbet af de sidste to årtier er der sket en bemærkelsesværdig stigning i specialisering inden for ungdomssport. Flere unge atleter vælger en enkelt sport at deltage i hele året rundt i yngre aldre, med sjældne pauser og hvile. Denne fortsatte deltagelse koncentreret om én sport menes at øge risikoen for sportsrelaterede skader, isolation af jævnaldrende, udbrændthed, psykosociale problemer og frafald.5,41,42 Endvidere kan visse antisociale adfærd, der involverer negativ interaktion med jævnaldrende og manglende samarbejdsevner, føre til social isolation forårsaget af tidlig sportsspecialisering.41,42 På trods af talrige undersøgelser, der viser, at idrætspræstationer i en tidlig alder er upålidelige med hensyn til at forudsige fremtidig evne til at præstere med succes i en valgt sport, opfordrer mange forældre deres børn til at specialisere sig.41,42 Pres for tidlig specialisering for at maksimere idrætsevner med henblik på fremtidige sociale, økonomiske og uddannelsesmæssige belønninger genereres af forældre, trænere, naboer, samfundet og universiteter. Desværre er virkeligheden den, at 98 % af de unge atleter aldrig vil nå det højeste niveau inden for sport.42,43 Det er meget vanskeligt og urealistisk at forsøge at identificere unge atleter, der virkelig har talent, i betragtning af den grad, i hvilken børn ændrer sig i deres fysiske, psykologiske, følelsesmæssige og kognitive domæner fra barndom til ung voksenalder.41,42 Jo tidligere en ung atlet identificeres som havende talent, jo mere usikker er forudsigelsen af fremtidig succes.41,42 Ericssons undersøgelser af bevidst øvelse understreger, at mindst 10.000 timers dedikeret øvelse er nødvendig for at opnå ekspertise i en færdighed.44 Han mener endvidere, at et individ ikke fødes som ekspert, men at ekspertise udvikles over tid.44 I litteraturen om identifikation af talent er en nøglekomponent for at opnå langsigtet succes en atlets indre udvikling med hensyn til kærlighed til sporten, som giver bæredygtighed for de uendelige timer med øvelse, instruktion og konkurrence, der er nødvendige for at blive en elitespiller.42 Motivation til at deltage og udholde højde- og lavpunkterne er mere tegn på en lovende fremtid end færdigheder eller sportslig parathed i en tidlig alder.42 Undersøgelser, der har set på organiserede sportsprogrammer i Sovjetunionen, viser atletiske fordele, der stammer fra diversificering og ikke fra specialisering.45 På grund af bekymringer om unge atleters sundhed og velvære anbefaler American Academy of Pediatrics ikke specialisering i sport før 12-13 års alderen,39,41 og opfordrer til 1-2 fridage om ugen, to måneders restitution hvert år, deltagelse på kun ét hold pr. sæson og begrænsning af ændringer i træningsmængden til 10 % om ugen.39,41

Ud over at sportsspecialisering påvirker den unge atlet, er den økonomiske byrde, der påvirker forældre og familie, også betydelig. Nogle familier ofrer ferier, opsparing og den normale familiestruktur for at støtte atletens sportslige bestræbelser. Mange forældre mener, at fremragende sportsudøvelse vil betale for fremtidige udgifter til college; flertallet af atleterne vil dog ikke modtage penge nok til at dække omkostningerne til dagens undervisning.46 Mindre end 4 % af gymnasieatleterne, der deltager i drengefodbold, pigefodbold, fodbold og basketball, spiller for en division I- eller division II-skole.6,47 Kun én ud af 100 gymnasieatleter vil modtage et division I-sportsstipendium.47 Det gennemsnitlige stipendium, der blev tildelt i 2003-2004 til en division I- eller II-skole, var på 10 409 USD, hvilket dækkede ca. halvdelen af udgifterne til en statsskole og 20 % af udgifterne til deltagelse i en privatskole.46 Oftest overstiger den økonomiske investering i privatundervisning eller trænere, sportslejre, deltagelse på elitehold, showcase-turneringer og rejseudgifter i løbet af mellem- og gymnasieårene værdien af college-stipendiet.46 Endnu mere urealistisk er det at forvente, at en ung atlet, der udviser et elitemæssigt talentpotentiale, vil opnå professionel eller olympisk status. Det anslås, at en ud af 6.000 high school-fodboldspillere vil spille i National Football League, og at kun 2-3 ud af 10.000 high school-basketballspillere vil spille for National Basketball Association.47 Desuden vil mindre end 20 % af junioreliteatleterne og 0,2 % af high school-atleterne opnå elitestatus i voksenalderen.41

De ovenstående eksempler er de ekstreme omkostninger ved ungdomsidræt; men selv deltagelse på et grundlæggende niveau for fysisk aktivitet og sjov kan være en økonomisk prøvelse for nogle familier. De grundlæggende omkostninger omfatter uniformer, udstyr, ligaafgifter, rejseudgifter og fodtøj.46 Unge i byerne har yderligere udgifter, idet naboskabsbaner og fritidscentre er fraværende eller ikke vedligeholdes, og både sports- og sikkerhedsudstyr er forældet eller beskadiget. Et fald i den offentlige finansiering af efterskoleprogrammer for unge har begrænset adgangen til og muligheden for at deltage i sport i lavere socioøkonomiske områder.46 De svindende økonomiske ressourcer er også medvirkende til, at der sker en nedgang i idrætsaktiviteterne.5,46 Heldigvis er nogle få nonprofitorganisationer ved at opstå i de indre byer for at give positive muligheder for udsatte unge.

For børn, der har adgang til organiseret sport, hvoraf størstedelen er hvide fra forstadsområder, kan ungdomssportstrænerens indflydelsesrige rolle ikke overvurderes.5,46 Til tider tilbringer atleten flere timer om ugen i trænerens nærvær end i samspil med familien, så træneren bliver som standard et forbillede for adfærd. I en undersøgelse vurderede både forældre og atleter flertallet af ungdomstrænere som værende kun gode, mens 25 % blev rapporteret som mindre end gode.6 Reglerne vedrørende kravene til at være træner for et ungdomssportshold er næsten ikke-eksisterende og varierer meget på tværs af stater, kommuner og sportstyper. Erfaringsniveauet blandt ungdomstrænere spænder fra en frivillig forælder, som måske ikke har nogen erfaring med sporten, til betalte trænere for elitehold. De fleste trænere er ikke uddannet i de principper for styrketræning og konditionstræning, der er nødvendige for unge atleter, i akut håndtering af sportsskader eller i grundlæggende førstehjælp, hjertelungeredning og automatiseret ekstern defibrillering, hvilket resulterer i en stigning i antallet og alvorligheden af skader for deltagerne. Konceptet med uddannelseskrav til trænere blev mødt med modstand, fordi det foreslåede materiale blev betragtet som upålideligt, ineffektivt og mangelfuldt.5 Tredive procent af de unge rapporterer negative handlinger fra trænere og forældre som deres årsag til at stoppe med at dyrke sport.8 Atleter har endda rapporteret, at de er blevet kaldt navne, fornærmet og råbt ad trænere.6 Andre negative træneradfærd, som atleterne har observeret, omfatter snyd og slagsmål med forældre, dommere og andre trænere. Nogle atleter følte sig også presset til at spille, mens de var skadet.6

Andre årsager til sportsafgang, der nævnes i forbindelse med træneradfærd, omfatter favorisering, dårlige undervisningsevner og øget pres for at vinde, hvilket alt sammen skabte en negativ atmosfære og mindskede det sjove ved at dyrke sport.5 Der er konstateret en direkte sammenhæng mellem en positiv eller negativ sportsoplevelse og frafaldsraten. Deltagelse i sport anses generelt for at forbedre den moralske karakter, sportsånd og evnen til at samarbejde mod et fælles mål. Disse sekundære gevinster ved idrætsdeltagelse kan imidlertid ikke antages og skal fremmes af positive rollemodeller fra forældrenes og trænernes side. Følgelig resulterer fremme af et negativt sportsmiljø af voksne, der er direkte eller indirekte involveret i tilsynet med ungdomsprogrammer, i negativ social adfærd.

Forældre kan ud over trænere skabe høje niveauer af stress og angst for den unge atlet.48-50 En forælder kan utilsigtet sætte et barn op til fiasko ved at opstille urealistiske mål for præstation og sejr ved at tvinge en ung atlet til at deltage i sport, som han/hun ikke er parat til og har interesse for.5,7 Et barn, der ikke kan præstere som forventet af forældre og trænere, kan miste selvtillid og søge alternative muligheder for at have det sjovt. Problemforældre, der opfører sig uhensigtsmæssigt ved at lægge for stor vægt på at vinde, have upraktiske forventninger og kritisere eller forkæle deres børn, møder gymnasietrænere ofte.11 Disse forældres pres kan bidrage til en negativ sportsoplevelse for den modne atlet.11 Desværre observeres konflikter mellem forældre og trænere alt for ofte i sportskulturen.

Med mindre end 20 % af gymnasieeleverne, der dyrker sport, er det vigtigt at reducere frafaldet for dem, der dyrker ungdomsidræt. Bekæmpelse af sportsrelaterede skader, højtryksmiljøer og negativ adfærd fra både forældre og trænere synes at være en indledende levedygtig intervention for at mindske problemerne inden for ungdomssport. I tabel 3 sammenlignes de positive og negative aspekter af ungdomsidrætten for unge atleter og deres familier.