Mindre selvtillid; mindre kompetent
I sygeplejens tidlige år var det de ledende sygeplejersker, der var præceptorer. Sygeplejersker, der var færdiguddannede, lærte ved sengekanten, mens mere erfarne sygeplejersker underviste dem, siger Figueroa.
Nu går sygeplejersker på universiteter og højere læreanstalter for at lære faget og får formentlig langt mindre erfaring ved sengekanten, inden de påtager sig deres første job på hospitaler og andre steder.
“Der er en stor diskussion om kløften mellem uddannelse og praksis. Når nye sygeplejersker får deres eksamen, er de mindre selvsikre og mindre kompetente”, sagde hun. “Det, der virkelig sker med disse nye sygeplejersker, der kommer ind, er, at de ikke er forberedt på at håndtere en fuld patientbelastning. Så de får det, vi kalder et virkelighedschok og tænker ting som ‘Jeg var ikke forberedt på denne måde’. Dette er ikke det, jeg har lært. Så begynder de at sætte spørgsmålstegn ved, om de har valgt det rigtige erhverv.”
For at afhjælpe den forventede mangel på sygeplejersker i de kommende år anbefaler Institute of Medicine, at arbejdsgivere i sundhedssektoren tilbyder nye sygeplejersker strukturerede opholdsprogrammer for sygeplejersker. Præceptorskab er en del af sygeplejerskeuddannelsesprogrammer, og uddannede præceptorer er afgørende for at give nye sygeplejersker den nødvendige selvtillid og øge sygeplejerskernes kompetence, ifølge Figueroa.
“Men det vil ikke ske, hvis du ikke har præceptorer eller erfarne sygeplejersker, der underviser disse nye sygeplejersker,” sagde hun. “Hvis dine præceptorer ikke er tilstrækkeligt forberedt og støttet, vil dit residency-program lide under det.”
Erfarne sygeplejersker har et ansvar for at overveje præcepting som en del af det, som American Nurses Association siger er sygeplejerskernes sociale ansvar for at beskytte og opretholde velfærden for de befolkningsgrupper, de tjener, sagde Figueroa.
“Som præceptor sikrer du, at hver ny sygeplejerske bliver sikker og kompetent til at levere kvalitetspleje. Det betyder, at du sikrer patienternes sikkerhed – den befolkning, du betjener. Så det er faktisk et svar på opfordringen til vores sociale ansvar som sygeplejerske,” sagde hun.
At være en god lærer er én ting – at være præceptor er en anden
Preceptorcertificering er en sygeplejerskes måde at vise, at han eller hun er en ekspert, sagde Figueroa.
“Det er virkelig vigtigt, at vi har certificerede præceptorer, der følger omfanget og standarderne for præceptering,” sagde hun.
Arbejdsgivere kompenserer ofte præceptorer eller betragter rollen som en måde, hvorpå sygeplejersker kan klatre op ad den kliniske stige. Men der er ingen universelle retningslinjer for kompensation af sygeplejerskepræceptorer, og sygeplejersker bør spørge om potentielle fordele eller advokere for passende kompensation, hvis der ikke er nogen, ifølge Figueroa.
Precepting 101
Relias-kurset dækker emner, der er nødvendige for en vellykket præcepting, såsom grænser mellem præceptor og præceptee, kritisk tænkning, kommunikationsfærdigheder, delegering, tidsstyring, evaluering af kompetencer, målskrivning, konstruktiv feedback, patient-/familieengagement og mere.
Tammy Franqueiro, RN
Tammy Franqueiro, MSN, RN-BC, CENP, vicepræsident for virksomheden Versant Holdings, der tilbyder kompetenceløsninger inden for sundhedssektoren, og en af talerne på Relias precepting-kurset, sagde, at der er mange færdigheder, der er nyttige for sygeplejerskepræceptorer. Blandt dem – at give feedback er en af dem.
“Feedback hjælper den præceptees med at udvikle viden, færdigheder og holdninger og fastlægger den forventede præstation”, sagde hun. “Feedback bør være objektiv, specifik, rettidig, uformel og gives privat,” sagde Franqueiro. “Vær i stand til at flekse din undervisningsstil. Vær kreativ og innovativ for at matche din præceptees læringsbehov og erfaringsniveau.”
Preceptorer bør ifølge Franqueiro anvende flere tilgange for at tilskynde præceptees til at tænke kritisk og integrere viden i deres praksis. En af dem er at hjælpe præcepterne med at opstille SMART-mål – specifikke, målbare, opnåelige, relevante og rettidige mål.
“Fastsæt tidslinjer for mål, målsætninger og resultater i løbet af præceptoratet med klare præstationsforventninger, der er specifikke for den enkelte”, sagde Franqueiro.
Erfarne sygeplejersker, der ønsker at finpudse præceptorfærdighederne, bør ifølge Franqueiro tænke tilbage på deres første orienteringer.
“Uanset om du havde et positivt støttesystem, blev overladt til at finde ud af tingene selv, eller endnu værre, havde en giftig kollega som præceptor – uanset situationen, så brug den hukommelse og lær af den for at blive den præceptor, som alle præceptees ønsker at arbejde sammen med og lære af”, sagde Franqueiro.
“Vær realistisk. Vær positiv. Vær en fortaler. Vær tålmodig. Vær tilgængelig,” sagde hun.
Preceptorering kan være en tilfredsstillende oplevelse, ifølge Figueroa, som husker sin egen oplevelse med at hjælpe en sygeplejekollega på hans rejse.
“Der var en ny sygeplejerske i vores residency-program, som var fascineret af preceptorering. Han havde en rigtig god oplevelse med sine præceptorer,” sagde Figueroa. “Han spurgte mig, om jeg kunne være mentor for ham i hans professionelle udvikling som præceptor. Vi etablerede et tillidsfuldt forhold. Jeg lyttede til ham. Han havde tillid til mig. Han blev en fremragende præceptor, elskede at være præceptor og betalte det videre. Nu er han leder i løbet af fire eller fem år. Han bliver ved med at sende mig kort, hvor der står: ‘Jeg er den, jeg er nu, på grund af dig’.”