Sex får verden til at gå rundt: Det får babyer til at knytte bånd, børn til at fnise, unge til at flirte, og voksne til at få børn. Det er omtalt i de hellige bøger i verdens store religioner, og det infiltrerer alle dele af samfundet. Det påvirker den måde, vi klæder os på, laver sjov og taler på. På mange måder definerer sex, hvem vi er. Det er så vigtigt, at den fremtrædende neuropsykolog Karl Pribram (1958) beskrev sex som en af fire grundlæggende menneskelige drifter. Drivtilstande motiverer os til at nå mål. De er forbundet med vores overlevelse. Ifølge Pribram er ernæring, kamp, flugt og sex de fire drivkræfter bag enhver tanke, følelse og adfærd. Da disse drifter er så tæt forbundet med vores psykologiske og fysiske sundhed, kunne man antage, at folk ville studere, forstå og diskutere dem åbent. Din antagelse ville generelt være korrekt for tre af de fire drifter (Malacane & Beckmeyer, 2016). Kan du gætte, hvilken drivkraft der er mindst forstået og diskuteres åbent?
Dette modul giver dig mulighed for at tænke åbent og objektivt over sex. Uden skam eller tabu og med videnskaben som linse undersøger vi grundlæggende aspekter af den menneskelige seksualitet – herunder køn, seksuel orientering, fantasier, adfærd, parafilias og seksuelt samtykke.
Historien om videnskabelige undersøgelser af sex
Historien om menneskelig seksualitet er lige så lang som selve menneskets historie – 200.000+ år og mere (Antón & Swisher, 2004). I næsten lige så lang tid, som vi har haft sex, har vi skabt kunst, skrevet og talt om det. Nogle af de tidligste genfundne artefakter fra gamle kulturer menes at være frugtbarheds-totems. Det hinduistiske Kama Sutra (400 f.Kr. til 200 e.Kr.) – en ældgammel tekst, der diskuterer kærlighed, begær og nydelse – indeholder en vejledning i hvordan man har seksuelt samvær. Regler, råd og historier om sex findes også i den muslimske Koran, den jødiske Tora og den kristne Bibel.
Derimod har man kun undersøgt sex videnskabeligt i ca. 125 år. De første videnskabelige undersøgelser af sex benyttede sig af casestudier som forskningsmetode. Ved hjælp af denne metode undersøgte den engelske læge Henry Havelock Ellis (1859-1939) forskellige emner inden for seksualitet, herunder ophidselse og onani. Fra 1897 til 1923 blev hans resultater offentliggjort i en bogserie på syv bind med titlen Studies in the Psychology of Sex. Blandt hans mest bemærkelsesværdige resultater er, at transkønnede mennesker er forskellige fra homoseksuelle mennesker. Ellis’ undersøgelser førte til, at han blev fortaler for lige rettigheder for kvinder og omfattende seksualundervisning i offentlige skoler.
Den østrigske neurolog Sigmund Freud (1856-1939) er ved hjælp af casestudier blevet krediteret for at være den første videnskabsmand, der forbandt køn med sund udvikling og anerkendte, at mennesker er seksuelle i hele deres levetid, herunder i barndommen (Freud, 1905). Freud (1923) hævdede, at mennesker gennemgår fem stadier af den psykoseksuelle udvikling: oral, anal, fallisk, latent og genital. Ifølge Freud kunne hvert af disse stadier gennemgås på en sund eller usund måde. På usund vis kan folk udvikle psykologiske problemer som f.eks. frigiditet, impotens eller anal-retentiveness.
Den amerikanske biolog Alfred Kinsey (1894-1956) kaldes almindeligvis for faderen til forskningen i menneskelig seksualitet. Kinsey var en verdensberømt ekspert i hvepse, men ændrede senere sit fokus til at studere mennesker. Dette skift skete, fordi han ønskede at undervise i et kursus om ægteskab, men fandt, at der manglede data om menneskelig seksuel adfærd. Han mente, at seksuel viden var et produkt af gætværk og aldrig rigtig var blevet undersøgt systematisk eller på en uvildig måde. Han besluttede selv at indsamle oplysninger ved hjælp af undersøgelsesmetoden og satte sig et mål om at interviewe 100.000 mennesker om deres seksuelle historie. Selv om han ikke nåede sit mål, lykkedes det ham alligevel at indsamle 18.000 interviews! Mange “bag lukkede døre” adfærdsmønstre, der undersøges af nutidige forskere, er baseret på Kinseys banebrydende arbejde.
I dag fortsætter en bred vifte af videnskabelig forskning om seksualitet. Det er et emne, der spænder over forskellige discipliner, herunder antropologi, biologi, neurologi, psykologi og sociologi.
Sex, køn og seksuel orientering: Tre forskellige dele af dig
Når du ansøger om et kreditkort eller udfylder en jobansøgning, skal du oplyse dit navn, din adresse og din fødselsdato. Derudover spørger ansøgninger normalt om dit køn eller din kønsretning. Det er almindeligt, at vi bruger udtrykkene “køn” og “gender” i flæng. I moderne sprogbrug er disse udtryk dog forskellige fra hinanden.
Køn beskriver midler til biologisk reproduktion. Køn omfatter kønsorganer, såsom æggestokke – der definerer, hvad det er at være en kvinde – eller testikler – der definerer, hvad det er at være en mand. Det er interessant, at biologisk køn ikke er så let at definere eller bestemme, som man kunne forvente (se afsnittet om variationer i køn nedenfor). Derimod beskriver begrebet køn psykologiske (kønsidentitet) og sociologiske (kønsrolle) repræsentationer af det biologiske køn. I en tidlig alder begynder vi at lære kulturelle normer for, hvad der anses for at være maskulint og feminint. F.eks. kan børn forbinde langt hår eller kjoler med femininitet. Senere i livet, som voksne, tilpasser vi os ofte disse normer ved at opføre os på kønsspecifikke måder: som mænd bygger vi huse; som kvinder bager vi småkager (Marshall, 1989; Money et al., 1955; Weinraub et al., 1984).
Da kulturer ændrer sig over tid, gør ideerne om køn det også. For eksempel forbinder europæiske og amerikanske kulturer i dag lyserød med femininitet og blå med maskulinitet. Men for mindre end et århundrede siden svøbte de samme kulturer drengebørn i lyserødt på grund af dets maskuline associationer til “blod og krig” og klædte små piger i blåt på grund af dets feminine associationer til Jomfru Maria (Kimmel, 1996).
Køn og køn er vigtige aspekter af en persons identitet. De fortæller os dog ikke noget om en persons seksuelle orientering (Rule & Ambady, 2008). Seksuel orientering henviser til en persons seksuelle tiltrækning til andre. Inden for rammerne af seksuel orientering henviser seksuel tiltrækning til en persons evne til at vække en andens seksuelle interesse, eller omvendt den seksuelle interesse, som en person føler over for en anden.
Mens nogle hævder, at seksuel tiltrækning primært er drevet af reproduktion (f.eks. Geary, 1998), peger empiriske undersøgelser på nydelse som den primære drivkraft bag vores seksualdrift. For eksempel gav respondenterne i en undersøgelse af universitetsstuderende, der blev spurgt: “Hvorfor har folk sex?”, mere end 230 unikke svar, hvoraf de fleste var relateret til nydelse snarere end reproduktion (Meston & Buss, 2007). Her er et tankeeksperiment for yderligere at demonstrere, hvordan reproduktion har relativt lidt at gøre med at drive seksuel tiltrækning: Tilføj antallet af gange, du har haft og håber at have sex i løbet af dit liv. Med dette tal i tankerne skal du overveje, hvor mange gange målet var (eller vil være) for reproduktion i forhold til hvor mange gange det var (eller vil være) for fornøjelse. Hvilket tal er størst?
Men selv om en persons intime adfærd kan være seksuelt flydende – og ændre sig på grund af omstændighederne (Diamond, 2009) – er seksuelle orienteringer relativt stabile i løbet af ens levetid og er genetisk rodfæstet (Frankowski, 2004). En metode til at måle disse genetiske rødder er den seksuelle orienteringsoverensstemmelsesgrad (SOCR). SOCR er sandsynligheden for, at et par individer har den samme seksuelle orientering. SOCR’er beregnes og sammenlignes mellem personer, der deler samme genetik (enæggede tvillinger, 99 %); noget af den samme genetik (tveæggede tvillinger, 50 %); søskende (50 %); og ikke-relaterede personer, der er tilfældigt udvalgt fra befolkningen. Forskerne finder, at SOCR’erne er højest for enæggede tvillinger; og SOCR’erne for toæggede tvillinger, søskende og tilfældigt udvalgte par adskiller sig ikke væsentligt fra hinanden (Bailey et al. 2016; Kendler et al., 2000). Da seksuel orientering er et varmt debatteret emne, kan en forståelse af de genetiske aspekter af tiltrækning være en vigtig del af denne dialog.
On Being Normal: Variationer i sex, køn og seksuel orientering
“Det er kun det menneskelige sind, der opfinder kategorier og forsøger at tvinge fakta ind i adskilte skuffehuller. Den levende verden er et kontinuum i hver enkelt af sine aspekter. Jo hurtigere vi lærer dette med hensyn til menneskelig seksuel adfærd, jo hurtigere vil vi nå frem til en sund forståelse af seksualitetens realiteter.” (Kinsey, Pomeroy, & Martin, 1948, pp. 638-639)
Vi lever i en tid, hvor sex, køn og seksuel orientering er kontroversielle religiøse og politiske emner. Nogle nationer har love mod homoseksualitet, mens andre har love, der beskytter ægteskaber mellem personer af samme køn. I en tid, hvor der tilsyneladende ikke er meget enighed blandt religiøse og politiske grupper, giver det mening at spørge sig selv: “Hvad er normalt?” og “Hvem bestemmer?”.
De internationale videnskabelige og medicinske samfund (f.eks. Verdenssundhedsorganisationen, World Medical Association, World Psychiatric Association, Association for Psychological Science) betragter variationer i køn, køn og seksuel orientering som normale. Desuden forekommer variationer af køn, køn og seksuel orientering naturligt i hele dyreriget. Mere end 500 dyrearter har homoseksuelle eller biseksuelle orienteringer (Lehrer, 2006). Mere end 65.000 dyrearter er intersex-fødte med enten fravær eller en eller anden kombination af mandlige og kvindelige reproduktionsorganer, kønshormoner eller kønskromosomer (Jarne & Auld, 2006). Hos mennesker udgør intersex personer omkring to procent – mere end 150 millioner mennesker – af verdens befolkning (Blackless et al., 2000). Der findes snesevis af intersextilstande, såsom Androgen Insensitivitetssyndrom og Turners syndrom (Lee et al., 2006). Udtrykket “syndrom” kan være misvisende; selv om intersex-personer kan have fysiske begrænsninger (f.eks. har omkring en tredjedel af Turner-personerne hjertefejl; Matura et al., 2007), lever de ellers et relativt normalt intellektuelt, personligt og socialt liv. Under alle omstændigheder demonstrerer intersex-personer de forskellige variationer af biologisk køn.
Ligesom biologisk køn varierer mere bredt, end man almindeligvis tror, gør køn det samme sig gældende. Cis-kønnede personers kønsidentiteter svarer til deres fødselskøn, mens transkønnede personers kønsidentiteter ikke svarer til deres fødselskøn. Fordi køn er så dybt kulturelt forankret, varierer antallet af transkønnede personer meget rundt om i verden (se tabel 1).
Men selv om forekomsten af transkønnede personer varierer betydeligt mellem kulturer, er transkønnede kvinder (TGF’er) – hvis fødte køn var mandligt – langt den hyppigste type af transkønnede personer i enhver kultur. Af de 18 lande, som Meier og Labuski (2013) undersøgte, havde 16 af dem en højere forekomst af TGF’er end transkønnede mænd (TGM’er) – hvis fødselskøn var kvindeligt – og forholdet mellem TGF’er og TGM’er i de 18 lande var 3 til 1. TGF’er har forskellige grader af androgyni – de har både feminine og maskuline karakteristika. For eksempel er fem procent af den samoanske befolkning TGF’er, der kaldes fa’afafine, og som varierer i androgynitet fra overvejende maskulin til overvejende feminin (Tan, 2016); i Pakistan, Indien, Nepal og Bangladesh kaldes TGF’er hijras, der af deres regeringer anerkendes som et tredje køn, og som varierer i androgynitet fra kun at have nogle få maskuline karakteristika til at være helt feminine (Pasquesoone, 2014); og så mange som seks procent af de biologiske mænd, der bor i Oaxaca i Mexico, er TGF’er, der betegnes som muxes, og som varierer i androgynitet fra overvejende maskuline til overvejende feminine karakteristika (Stephen, 2002).
Skønsmæssig orientering er lige så forskelligartet som kønsidentitet. I stedet for at tænke på seksuel orientering som værende to kategorier – homoseksuel og heteroseksuel – argumenterede Kinsey for, at det er et kontinuum (Kinsey, Pomeroy, & Martin, 1948). Han målte orientering på et kontinuum ved hjælp af en 7-punkts Likert-skala kaldet Heterosexual-Homosexual Rating Scale, hvor 0 er udelukkende heteroseksuel, 3 er biseksuel, og 6 er udelukkende homoseksuel. Senere forskere, der har anvendt denne metode, har fundet 18 % til 39 % af europæere og amerikanere, der identificerer sig som et sted mellem heteroseksuelle og homoseksuelle (Lucas et al., 2017; YouGov.com, 2015). Disse procentsatser falder dramatisk (0,5 % til 1,9 %), når forskere tvinger personer til at svare ved hjælp af kun to kategorier (Copen, Chandra, & Febo-Vazquez, 2016; Gates, 2011).
Hvad laver du? A Brief Guide to Sexual Behavior
Sådan som vi måske undrer os over, hvad der karakteriserer bestemte køn eller seksuelle orienteringer som “normale”, kan vi have lignende spørgsmål om seksuel adfærd. Hvad der anses for at være seksuelt normalt, afhænger af kulturen. Nogle kulturer er seksuelt restriktive – som f.eks. et ekstremt eksempel ud for Irlands kyst, der blev studeret i midten af det 20. århundrede, kendt som øen Inis Beag. Indbyggerne på Inis Beag afskyede nøgenhed og betragtede sex som et nødvendigt onde med det ene formål at reproducere sig selv. De havde tøj på, når de badede, og selv når de havde sex. Endvidere var seksualundervisning ikke-eksisterende, ligesom amning var ikke-eksisterende (Messenger, 1989). I modsætning hertil er mangaianerne fra øen A’ua’u i det sydlige Stillehav et eksempel på en kultur, der er meget seksuelt tilladt. Unge mangaianske drenge opmuntres til at onanere. I 13-årsalderen bliver de instrueret af ældre mænd i, hvordan de skal optræde seksuelt og maksimere orgasmer for dem selv og deres partnere. Når drengene er lidt ældre, erstattes denne formelle instruktion med praktisk vejledning af ældre kvinder. Unge piger forventes også at udforske deres seksualitet og udvikle en bred seksuel viden inden ægteskabet (Marshall & Suggs, 1971). Disse kulturer gør det klart, at det afhænger af tid og sted, hvad der betragtes som seksuelt normal adfærd.
Seksuel adfærd er forbundet med, men adskilt fra fantasier. Leitenberg og Henning (1995) definerer seksuelle fantasier som “enhver mental billeddannelse, der er seksuelt ophidsende”. En af de mere almindelige fantasier er erstatningsfantasien – at fantasere om en anden person end ens nuværende partner (Hicks & Leitenberg, 2001). Desuden har mere end 50 % af mennesker tvangsexfantasier (Critelli & Bivona, 2008). Dette betyder dog ikke, at de fleste af os ønsker at være vores partnere utro eller være involveret i seksuelle overgreb. Seksuelle fantasier er ikke lig med seksuel adfærd.
Sexuelle fantasier er ofte en kontekst for den seksuelle adfærd onani-taktile (fysisk) stimulering af kroppen med henblik på seksuel nydelse. Historisk set har onani fået et dårligt ry; det er blevet beskrevet som “selv-misbrug” og fejlagtigt forbundet med at forårsage negative bivirkninger, såsom behårede håndflader, akne, blindhed, sindssyge og endda død (Kellogg, 1888). Empiriske beviser forbinder imidlertid onani med et øget niveau af seksuel og ægteskabelig tilfredshed samt fysisk og psykologisk sundhed (Hurlburt & Whitaker, 1991; Levin, 2007). Der er endda beviser for, at onani mindsker risikoen for at udvikle prostatakræft betydeligt blandt mænd over 50 år (Dimitropoulou et al., 2009). Onani er almindeligt blandt mænd og kvinder i USA. Robbins et al. (2011) fandt, at 74 % af mændene og 48 % af kvinderne rapporterede, at de onanerede. Hyppigheden af onani er dog påvirket af kulturen. En australsk undersøgelse viste, at kun 58 % af mændene og 42 % af kvinderne rapporterede, at de onanerede (Smith, Rosenthal, & Reichler, 1996). Endvidere er andelen af rapporteret onani af mænd og kvinder i Indien endnu lavere, nemlig henholdsvis 46 % og 13 % (Ramadugu et al., 2011).
Koitalsex er betegnelsen for samleje mellem skede og penis, som i gennemsnit varer mellem 3 og 13 minutter – selv om varigheden og hyppigheden falder med alderen (Corty & Guardiani, 2008; Smith et al., 2012). Traditionelt er folk kendt som “jomfruer”, før de deltager i samleje, og har “mistet” deres jomfruelighed bagefter. Durex (2005) fandt, at gennemsnitsalderen for første samlejeoplevelser i 41 forskellige lande var 17 år, med et lavt niveau på 16 år (Island) og et højt niveau på 20 år (Indien). Der er en enorm variation med hensyn til hyppigheden af samleje. F.eks. er det gennemsnitlige antal gange om året, hvor en person i Grækenland (138) eller Frankrig (120) dyrker samleje, mellem 1,6 og 3 gange større end i Indien (75) eller Japan (45; Durex, 2005).
Oralsex omfatter cunnilingus – oral stimulation af kvindens ydre kønsorganer – og fellati – oral stimulation af mandens ydre kønsorganer. Forekomsten af oralsex er meget forskellig fra kultur til kultur – med vestlige kulturer, såsom USA, Canada og Østrig, der rapporterer om højere satser (mere end 75 %), og østlige og afrikanske kulturer, såsom Japan og Nigeria, der rapporterer om lavere satser (mindre end 10 %; Copen, Chandra, & Febo-Vazquez, 2016; Malacad & Hess, 2010; Wylie, 2009). Der er ikke kun forskelle mellem kulturer med hensyn til, hvor mange mennesker der dyrker oralsex, der er også forskelle i selve definitionen af det. For eksempel mener de fleste universitetsstuderende i USA ikke, at cunnilingus eller fellatio er seksuel adfærd – og mere end en tredjedel af universitetsstuderende mener, at oralsex er en form for afholdenhed (Barnett et al., 2017; Horan, Phillips, & Hagan, 1998; Sanders & Reinisch, 1999).
Analsex henviser til penetration af anus med et objekt. Analsex er ikke udelukkende en “homoseksuel adfærd”. Anus har omfattende sensorisk-nervøs innervation og opleves ofte som en erogen zone, uanset hvor en person befinder sig på den heteroseksuelle-homoseksuelle vurderingsskala (Cordeau et al., 2014). Når heteroseksuelle mennesker bliver spurgt om deres seksuelle adfærd, rapporterer mere end en tredjedel (ca. 40%) af både mænd og kvinder, at de har haft analsex på et tidspunkt i deres liv (Chandra, Mosher, & Copen, 2011; Copen, Chandra, & Febo-Vazquez, 2016). Sammenlignende, når homoseksuelle mænd bliver spurgt om deres seneste seksuelle adfærd, rapporterer mere end en tredjedel (37%), at de har haft analsex (Rosenberger et al., 2011). Ligesom heteroseksuelle personer deltager homoseksuelle personer i en række forskellige seksuelle adfærdsmønstre, hvoraf de hyppigste er onani, romantisk kys og oralsex (Rosenberger et al., 2011). Forekomsten af analsex er meget forskellig fra kultur til kultur. F.eks. rapporterer folk i Grækenland og Italien om en høj forekomst af analsex (over 50 %), mens folk i Kina og Indien rapporterer om en lav forekomst af analsex (mindre end 15 %; Durex, 2005).
I modsætning til “mere almindelig” seksuel adfærd findes der et stort udvalg af alternative seksuelle adfærdsmønstre. Nogle af disse adfærdsmønstre, såsom voyeurisme, exhibitionisme og pædofili, er i DSM klassificeret som parafile lidelser – adfærd, der gør andre eller en selv til offer og skader andre eller en selv (American Psychiatric Association, 2013). Sadisme – at påføre en anden person smerte for at opleve nydelse for en selv – og masochisme – at modtage smerte fra en anden person for at opleve nydelse for en selv – er også klassificeret i DSM som parafiliske lidelser. Hvis en person imidlertid frivilligt udøver disse former for adfærd, erstattes udtrykket “lidelse” med udtrykket “interesse”. Janus og Janus (1993) fandt ud af, at 14 % af mændene og 11 % af kvinderne har udøvet en eller anden form for sadisme og/eller masochisme.
Seksuelt samtykke
Det er klart, at mennesker udøver et væld af adfærd, hvis variation kun er begrænset af vores egen fantasi. Endvidere varierer vores standarder for, hvad der er normalt, betydeligt fra kultur til kultur. Der er imidlertid ét aspekt af seksuel adfærd, som er universelt acceptabelt – ja, faktisk grundlæggende og nødvendigt. Kernen i det, der kan betegnes som seksuelt “normalt”, er begrebet samtykke. Seksuelt samtykke henviser til den frivillige, bevidste og empatiske deltagelse i en seksuel handling, som til enhver tid kan trækkes tilbage (Jozkowski & Peterson, 2013). Seksuelt samtykke er grundlinjen for, hvad der betragtes som normal-acceptabel og sund adfærd; hvorimod ikke-samtykke til sex – dvs. tvunget, presset eller ubevidst deltagelse – er uacceptabelt og usundt. Når du udøver seksuel adfærd med en partner, er det vigtigt at have en klar og tydelig forståelse af dine grænser og din partners grænser. Vi anbefaler sikker sexpraksis som f.eks. kondomer, ærlighed og kommunikation, når du deltager i en seksuel handling. Hvis du diskuterer hvad du kan lide, ikke kan lide og grænser før seksuel udforskning, reducerer du sandsynligheden for misforståelser og fejlvurdering af nonverbale signaler. I øjeblikkets hede er tingene ikke altid, hvad de ser ud til at være. Kristen Jozkowski og hendes kolleger (2014) fandt for eksempel, at kvinder har en tendens til at bruge verbale strategier for samtykke, mens mænd har en tendens til at stole på nonverbale indikationer af samtykke. Bevidsthed om denne grundlæggende uoverensstemmelse mellem heteroseksuelle pars udvekslinger af samtykke kan proaktivt reducere fejlkommunikation og uønskede seksuelle tilnærmelser.
De universelle principper for nydelse, seksuel adfærd og samtykke er sammenflettede. Samtykke er det fundament, som seksuel aktivitet skal bygges på. Forståelse og praktisering af empatisk samtykke kræver seksuel literacy og en evne til effektivt at kommunikere ønsker og grænser samt til at respektere andres parametre.
Slutning
I betragtning af den store opmærksomhed, som folk giver emnet sex, er det overraskende, hvor lidt de fleste faktisk ved om det. Historisk set har folks forestillinger om seksualitet vist sig at have absolutte moralske, fysiske og psykologiske grænser. Sandheden er, at sex er mindre konkret, end de fleste mennesker antager. Køn og seksuel orientering er f.eks. ikke enten/eller-kategorier. De er i stedet kontinuum. På samme måde varierer seksuelle fantasier og adfærd meget fra person til person og fra kultur til kultur. I sidste ende vil åbne diskussioner om seksuel identitet og seksuel praksis hjælpe folk til bedre at forstå sig selv, andre og verden omkring dem.
Anerkendelser
Forfatterne er Robert Biswas-Diener, Trina Cowan, Kara Paige og Liz Wright taknemmelige for at have redigeret udkast til dette modul.