Rekonstruktiv håndkirurgi

Hvad er rekonstruktiv håndkirurgi?

Rekonstruktiv håndkirurgi er en almindelig procedure, der er nødvendig for at lindre smerter i hånden eller genoprette funktionen og forbedre udseendet af hånden efter skade, sygdom eller misdannelser fra fødslen.

Rekonstruktiv kirurgi i traumatiske tilfælde kan omfatte simpel reparation af en skadet struktur til genanbringelse af den afskårne lem til faktisk transplantation af en del af lemmet, som f.eks. transplantation fra tå til tommelfinger, som Dr. Knight udførte som en af de første i det sydlige USA. Casestudie om transplantation af tå-tommelfinger.

Fælles skader

Reparation af senesprængninger som f.eks. bøjesener eller strækkesener er almindelige procedurer. Ligamenter bliver ofte skadet ved jamming-skader, og hvis de er helt ødelagte, kan det kræve en reparation eller en senetransplantation for at bygge bro over hullet. Frakturer i hånden er også meget almindelige og kræver, hvis de er forskudt, anbringelse af skruer, plader eller ledninger for at holde knoglerne på plads under helingen.

Boutonniere- og svanehalsdeformiteter kan kræve anbringelse af en senetransplantation for at genoprette den manglende funktion på fingrene. Disse procedurer vil kræve omfattende rehabilitering for at genoprette mobiliteten.

Rekonstruktiv kirurgi af hånden udføres ved sygdomstilstande som f.eks. reumatoid arthritis ved hjælp af frigørelse af blødt væv og ledudskiftning for at genoprette funktionen og forbedre udseendet. Arthrodese eller ledfusioner er i nogle tilfælde nødvendige afhængigt af det involverede område.

Dupuytrens sygdom kan kræve omfattende rekonstruktion efter fjernelse af det involverede væv med enten hudtransplantationer eller flaps.

Tumorer i hånden er normalt godartede og fjernes blot. I sjældne tilfælde kan der opstå maligniteter. Hudkræft på håndryggen kan kræve omfattende resektion af blødt væv med en klap, der er nødvendig for at dække sener og knogler. Metastaserende maligniteter eller en primær malign knogletumor er sjældne, men skal behandles aggressivt, hvilket kræver en delvis eller fuldstændig amputation eller en bred ekscision af vævet med en genoprettende klap.

Efter skader på fingerspidserne kan der opstå deformiteter af neglene, som kan føre til kroniske infektioner. I nogle tilfælde kan en simpel fjernelse af arvævet genoprette normal neglevækst, mens det i andre tilfælde kan være nødvendigt med en negletransplantation fra en tå. Hvis alt andet fejler, kan neglebækkenet fjernes permanent.

Fingerspidsskader kan efterlade blottet knogle eller sener, som skal dækkes med en fremadgående klap eller en krydsfingerklap for at forhindre yderligere afkortning eller amputation af fingeren.

Rekonstruktiv kirurgi er også normalt nødvendig for at korrigere medfødte misdannelser som f.eks. syndaktyli, svøb af fingre, fjernelse af dobbelte fingre eller transponering af pegefingeren til en tommelfinger, når tommelfingeren mangler eller ikke er funktionel.

Hvorfor Dr. Knight?

Rekonstruktiv håndkirurgi bør udføres af en fellowship-uddannet håndkirurg med betydelig ekspertise inden for den type procedure, der er planlagt. Dr. Knight har udført tusindvis af håndprocedurer i sin karriere med stor succes. Hånden og fingrene er komplekse i deres udformning og kræver stor opmærksomhed på detaljerne for at genoprette funktionen, når blot et enkelt område af hånden er involveret, hvilket kan medføre betydelig funktionsnedsættelse i ens daglige liv.

MCP-ledudskiftning af alle fingre på venstre hånd hos en patient med reumatoid arthritis sammenlignet med højre side før udskiftningen.

Animerede videoer

Om kirurgi af hånden

Disclaimer
HandAndWristInstitute.com tilbyder ikke lægelig rådgivning. De oplysninger, der præsenteres her, tilbydes kun til oplysningsformål. Læs ansvarsfraskrivelse