En risikofaktor er noget, der ændrer en persons risiko for at få en sygdom som f.eks. kræft. Forskellige kræftformer har forskellige risikofaktorer. For eksempel er det at udsætte huden for stærkt sollys en risikofaktor for hudkræft. Rygning er en risikofaktor for mange kræftformer.
Der er forskellige former for risikofaktorer. Nogle, som f.eks. din alder eller race, kan ikke ændres. Andre kan være relateret til personlige valg, f.eks. rygning, alkohol eller kost. Nogle faktorer påvirker risikoen mere end andre. Men risikofaktorer fortæller os ikke alt. At have en risikofaktor, eller endda mange, betyder ikke, at en person vil få sygdommen. At man ikke har nogen risikofaktorer betyder heller ikke, at man ikke får den.
Nogle mennesker, der får mundhule- eller mundhulekræft, har få eller ingen kendte risikofaktorer, og andre, der har risikofaktorer, udvikler aldrig sygdommen. Selv hvis en person har risikofaktorer, er det umuligt at vide med sikkerhed, hvor meget de har bidraget til at forårsage kræften.
Tobak og alkohol
Tobak og alkoholbrug er 2 af de stærkeste risikofaktorer for kræft i mundhule og mund- og svælg.
Tobakbrug
De fleste personer med mundhule- og oropharynxkræft bruger tobak, og risikoen for at udvikle disse kræftformer hænger sammen med, hvor meget og hvor længe de har røget eller tygget.
Rygere har mange gange større risiko end ikke-rygere for at udvikle disse kræftformer. Tobaksrøg fra cigaretter, cigarer eller piber kan forårsage kræft overalt i mund og svælg. Den kan også forårsage kræft i larynx (strubehovedet), lungerne, spiserøret (synkehovedet), nyrerne, blæren og mange andre organer.
Pibe rygning er forbundet med en meget høj risiko for kræft i den del af læberne, der rører ved pibestilen.
Det er vigtigt for rygere, der er blevet behandlet for kræft i mundhulen eller i svælget, at holde op med at ryge, også selv om deres kræft synes at være helbredt. Hvis de fortsætter med at ryge, øges deres risiko for at udvikle endnu en kræftsygdom i mund, hals, strubehoved (strubehoved) eller lunge betydeligt.
Orale tobaksprodukter (snus, dip, spyt, tyggetobak eller opløseligt tobak) er forbundet med kræft i kinden, tandkødet og den indre overflade af læberne. Brug af orale tobaksvarer i lang tid er forbundet med en meget høj risiko. Disse produkter forårsager også tandkødssygdomme, ødelæggelse af knoglehullerne omkring tænderne og tandtab. Det er også vigtigt for personer, der er blevet behandlet for mundhule- eller mundhulekræft eller oropharyngeal kræft, at opgive alle orale tobaksprodukter.
Kald os for hjælp til at holde op med at ryge tobak eller se Hvordan man holder op med at ryge eller røgfri tobak for at få flere oplysninger.
Drikke alkohol
Drikke alkohol øger risikoen for at udvikle mundhule- og mundhulekræft og oropharyngeal cancer. Omkring 7 ud af 10 patienter med mundhulekræft er store drikkere.
Drikke og ryge sammen
Risikoen for disse kræftformer er endnu højere hos personer, der både ryger og drikker alkohol, med den højeste risiko hos storrygere og drikkere. Ifølge nogle undersøgelser kan risikoen for disse kræftformer hos storrygere og rygere være op til 100 gange højere end risikoen hos personer, der hverken ryger eller drikker.
Betel quid og gutka
I Sydøstasien, Sydasien og visse andre områder af verden tygger mange mennesker betel quid, som består af arecanødder (betelnødder), krydderier, lime og andre ingredienser. Mange mennesker i disse områder tygger også gutka, som er en blanding af betelquid og tobak. Personer, der tygger betel quid eller gutka, har en øget risiko for kræft i munden.
Infektion med humant papillomavirus (HPV)
Humant papillomavirus (HPV) er en gruppe af mere end 150 virustyper. De kaldes papillomavirus, fordi nogle af dem forårsager en type vækst, der kaldes et papillom. Papillomer er ikke kræftformer og kaldes mere almindeligt for vorter.
HPV-typer er tildelt numre. Infektion med visse HPV-typer kan forårsage nogle former for kræft, herunder kræft i penis, livmoderhalsen, vulva, vagina, anus, mund og hals. Den type, der er forbundet med halskræft (herunder kræft i mund- og svælg), er HPV16.
De fleste personer med HPV-infektioner i mund og svælg har ingen symptomer, og kun en meget lille procentdel udvikler oropharynxkræft. På nuværende tidspunkt har den amerikanske Food and Drug Administration ikke godkendt en test for HPV-infektion i mund og svælg.
Tallet af oropharyngeale kræftformer i forbindelse med HPV er steget dramatisk i løbet af de sidste par årtier. Og forskning har vist, at disse kræftformer er blevet mere almindelige hos yngre mennesker uden alkoholmisbrug eller tobaksbrug, end de var tidligere. HPV-DNA (et tegn på HPV-infektion) findes i ca. 2 ud af 3 oropharyngeale kræftformer og i en langt mindre del af mundhulekræftformerne. Årsagen til den stigende andel af HPV-relaterede kræftformer er uklar, selv om nogle mener, at det kan skyldes ændringer i seksuelle praksisser i de seneste årtier, især en stigning i oralsex.
Se HPV (humant papillomavirus) for at få mere at vide om HPV og HPV-forebyggelse.
Køn
Oral- og mund- og svælgkræft er dobbelt så almindeligt hos mænd som hos kvinder. Det kan skyldes, at mænd tidligere har været mere tilbøjelige til at bruge tobak og alkohol.
Alder
Kræft i mundhulen og oropharynx tager normalt mange år om at udvikle sig, så de er ikke almindelige hos unge mennesker. De fleste patienter med disse kræftformer er ældre end 55 år, når kræfterne først bliver fundet. Men dette kan ændre sig, efterhånden som HPV-relaterede kræftformer bliver mere almindelige.
Ultraviolet (UV)-lys
Sollys er den vigtigste kilde til UV-lys for de fleste mennesker. Kræft i læben er mere almindelig hos personer, der har udendørs arbejde, hvor de er udsat for sollys i lange perioder.
Dårlig ernæring
Flere undersøgelser har vist, at en kost med et lavt indhold af frugt og grøntsager er forbundet med en øget risiko for kræft i mundhule og mund- og svælg.
svækket immunforsvar
Kræft i mundhule og mund- og svælg er mere almindelig hos personer, der har et svagt immunforsvar. Et svagt immunsystem kan skyldes visse sygdomme, der er til stede ved fødslen, det erhvervede immundefekt syndrom (AIDS) og visse lægemidler (f.eks. lægemidler, der gives efter organtransplantationer).
Graft-versus-host disease
Graft-versus-host disease (GVHD) er en tilstand, der undertiden opstår efter en stamcelletransplantation. Under denne medicinske procedure anvendes blodstamceller fra en donor til at erstatte knoglemarv, der er blevet ødelagt af sygdom, kemoterapi eller stråling. GVHD opstår, når donorstamcellerne genkender patientens celler som fremmede og iværksætter et angreb mod dem. GVHD kan påvirke mange væv i kroppen, herunder vævene i munden. Dette øger risikoen for mundkræft, som kan opstå allerede 2 år efter GVHD.
Genetiske syndromer
Personer med visse syndromer forårsaget af arvelige defekter (mutationer) i visse gener har en meget høj risiko for mund- og halskræft.
- Fanconi anæmi er en tilstand, der kan skyldes arvelige defekter i flere gener, der hjælper med at reparere DNA. Personer med dette syndrom får ofte blodproblemer i en tidlig alder, hvilket kan føre til leukæmi eller aplastisk anæmi. De har også en meget høj risiko for kræft i mund og hals.
- Dyskeratosis congenita er et genetisk syndrom, der kan forårsage aplastisk anæmi, hududslæt og unormale fingernegle og tånegle. Personer med dette syndrom har også en meget høj risiko for at udvikle kræft i mund og svælg i en ung alder.
Lichen planus
Denne sygdom forekommer hovedsageligt hos personer i den midaldrende alder. Den rammer oftest huden (som regel som et kløende udslæt), men den rammer undertiden mund- og halsslimhinden og viser sig som små hvide linjer eller pletter. Et alvorligt tilfælde kan øge risikoen for mundkræft en smule.
Ubeviste eller kontroversielle risikofaktorer
Mundskyl
Nogle undersøgelser har antydet, at mundskyl med et højt alkoholindhold kan være forbundet med en højere risiko for kræft i mund og svælg. Men nyere forskning har sat spørgsmålstegn ved disse resultater. Undersøgelsen af denne mulige forbindelse kompliceres af, at rygere og hyppige drikkere (som allerede har en øget risiko for disse kræftformer) er mere tilbøjelige til at bruge mundskyllevæske end personer, der hverken ryger eller drikker.
Irritation fra tandproteser
Det er blevet foreslået, at langvarig irritation af slimhinden i munden forårsaget af dårligt siddende tandproteser er en risikofaktor for mundhulekræft. Men mange undersøgelser har ikke fundet nogen øget risiko hos protesebærere generelt.
Dårligt tilpassede proteser kan have en tendens til at fange stoffer, der har vist sig at forårsage mundkræft, såsom alkohol- og tobakspartikler, så protesebærere bør få dem regelmæssigt kontrolleret af en tandlæge for at sikre en god pasform. Alle protesebærere bør tage deres proteser ud om natten og rengøre og skylle dem grundigt hver dag.
Mundhygiejne
Undersøgelser har antydet, at den generelle sundhed i munden, tænderne og tandkødet kan påvirke risikoen for mundhule- og oropharynxcancer på grund af ændringer i de normale bakterier i munden. Dårlig mundhygiejne, som kan føre til tandtab, kan også være forbundet med disse kræftformer. Den samlede overlevelse kan også blive påvirket. Der er behov for mere forskning, men regelmæssige tandlægebesøg samt tandbørstning og brug af tandtråd kan mindske disse risici og har også mange andre sundhedsmæssige fordele.