Søvnpiller: Hvad man skal vide om søvnmidler, hvordan de virker, og hvordan man tager dem sikkert

FYI: De bør virkelig være en sidste udvej til behandling af søvnløshed.

Hvis du jævnligt finder dig selv i seng og ikke kan falde i søvn – især ikke lige nu – er du ikke alene. Søvnløshed er et af de mest almindelige søvnproblemer ifølge Office on Women’s Health (OWH) – og kvinder bærer hovedparten af søvnproblemerne, idet en ud af fire kvinder rapporterer, at de har problemer med at falde i søvn, holde sig i søvn eller begge dele.

Mens en lejlighedsvis søvnløs nat ikke nødvendigvis er noget at bekymre sig om, kan kronisk søvnløshed (kendetegnet ved ikke at kunne sove, vågne for tidligt eller føle sig urolig efter at have sovet mindst tre nætter om ugen i tre på hinanden følgende måneder) gøre alvorlig skade på din sundhed og livskvalitet. For mange kan langvarig søvnløshed resultere i produktivitetsproblemer på arbejdet eller i skolen eller endda sundhedsproblemer senere hen, herunder depression, hjertesygdomme og slagtilfælde, ifølge OWH.

Det er af denne grund, at mange mennesker, der lider af søvnløshed, vender sig til sovemidler eller sovepiller for forhåbentlig at få hele otte timer hver nat – men hvor sikre er disse medikamenter? Her er, hvad du skal vide om sovepiller, hvis du overvejer at tage dem, og hvilke skridt du bør tage sammen med din læge, før du søger om en recept.

Hvad er sovepiller, og hvordan virker de?

Søvnpiller – teknisk set kendt som søvnforstyrrende eller beroligende-hypnotiske lægemidler – er medicin, der bruges til at fremkalde og/eller opretholde søvn, ifølge US Food & Drug Administration, og de kan ordineres eller købes i håndkøb til behandling af søvnløshed. “Søvnpiller gør dig søvnig og fremmer som sådan søvn,” siger Christine Won, MD, lektor i lungemedicin ved Yale School of Medicine og medicinsk direktør ved Yale Centers for Sleep Medicine, til Health. “De bruges til at indlede søvn, såvel som til at opretholde søvn.” Generelt er sovepiller mest effektive ved akut søvnløshed (der varer mindre end 3 måneder) og er generelt ikke så gode til behandling af kronisk eller langvarig søvnløshed (der varer mere end 3 måneder), tilføjer hun.

Da der er en hel del muligheder for specifikke former for sovepiller – FDA opregner 19 på deres hjemmeside – tjener nogle sovepiller forskellige specifikke formål, siger Janet Hilbert, MD, assisterende professor ved Yale School of Medicine og medicinsk direktør ved Yale Noninvasive Ventilation Program og Adult Sleep Medicine Program, til Health. “Søvnpiller virker på forskellige måder og har forskellige bivirkningsprofiler,” siger hun. “Nogle virker bedre ved problemer med at falde i søvn, mens andre er bedre ved problemer med at holde sig i søvn.”

Ifølge Dr. Won kan sovepiller klassificeres på tre forskellige måder:

• Hypnotika eller GABA-agonister: Disse er rettet mod og aktiverer GABA-receptorerne i hjernen, hvilket fremmer søvnighed, siger hun. Medicin i denne klasse omfatter Ambien, Lunesta og Sonata.
• Melatoninreceptor agonister: Disse er rettet mod og aktiverer melatoninreceptorerne, siger Dr. Won. Medicin i denne klasse omfatter Rozerem
• Orexinreceptorantagonister: Den nyeste klasse af sovepiller, orexinreceptorantagonister, hæmmer orexin, en neurotransmitter i hjernen, der fremmer vågenhed. Medicin i denne klasse omfatter Belsomra og Dayvigo.

Men det er kun de lægemidler, der specifikt er angivet til behandling af søvnløshed – lægemidler med andre oprindelige formål kan også ordineres til behandling af søvnløshed. “Der er andre lægemidler, der almindeligvis ordineres til behandling af søvnløshed, selv om deres hovedindikation er en anden medicinsk lidelse”, siger Dr. Won. Det skyldes, at bivirkningerne ved disse medikamenter ofte omfatter alvorlig døsighed, siger hun. Det drejer sig bl.a. om benzodiazepiner (Xanax, Klonopin), antidepressiva (Trazodone) og antipsykotika (Seroquel). FDA opregner også håndkøbsmedicin som Benadryl og Unisom som behandlinger for søvnløshed på grund af antihistaminer, som også forårsager døsighed.

RELATERET: Hvorfor kan jeg ikke sove? Eksperter forklarer 10 almindelige problemer

Hvem bør – og bør ikke – tage sovepiller?

En søvnløs nat berettiger ikke til en recept på sovepiller, og selv de, der lider af akut søvnløshed, kan være bedre tjent med at udforske andre muligheder. “Søvnpiller er ikke den eneste behandling for søvnløshed, og de er heller ikke nødvendigvis nødvendige,” siger Dr. Hilbert. Derudover kan søvnproblemer skyldes andre søvnforstyrrelser (som f.eks. søvnapnø eller restless legs syndrom), andre medicinske eller psykiatriske lidelser, medicin, der tages for andre problemer, eller dårlige søvnvaner – og det er vigtigt at søge lægehjælp for at få styr på eventuelle udiagnosticerede tilstande. “I mange tilfælde kan behandling af den underliggende tilstand, ophør af medicinering eller forbedring af søvnvaner være det eneste, der er nødvendigt,” siger hun.

Dr. Won tilføjer, at beviserne for effektiviteten af sovepiller i det lange løb generelt er ringe. “Den vigtigste og mest effektive behandling af kronisk søvnløshed er kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed (CBTi)”, siger hun. “Selv i sammenligninger mellem medicin og CBTi, er CBTi bedre i det lange løb. Men hvis en grundig medicinsk vurdering ikke viser en anden underliggende årsag til søvnløsheden, og CBTI ikke er tilgængelig eller vellykket, er det en situation, hvor en person kan have gavn af sovepiller, siger Dr. Hilbert.

RELATERET: Præcis hvad 7 søvneksperter gør, når de ikke kan falde i søvn

Sådan bruger du sovepiller sikkert

Hvis du tror, at du måske er en kandidat til sovepiller, er det første skridt at tale med din primære læge. “Hun/han kan gennemgå din helbredshistorie, den medicin, du tager, og dine søvnvaner og komme med yderligere anbefalinger derfra,” siger Dr. Hilbert. Derefter kan du blive henvist til et søvncenter med henblik på en konsultation med en søvnspecialist (hvilket kan omfatte deltagelse i en søvnundersøgelse) eller til en klinisk psykolog med henblik på CBTi. “Dit sundhedsteam kan gennemgå mulighederne for sovepiller og hjælpe dig med at bestemme potentielle fordele og risici i din situation,” siger Dr. Hilbert.

Hvis du i sidste ende bliver godkendt til og får ordineret sovepiller, er det vigtigt at bruge dem nøjagtigt som anvist. Cleveland Clinic anbefaler også, at du giver dig selv mulighed for at afsætte hele otte timer til at sove efter at have taget pillerne – hvis du sover mindre, kan du risikere at føle dig ekstra groggy næste dag. Og når du først prøver sovepiller, er det bedst at rydde din kalender for den næste dag (eller i det mindste sørge for ikke at planlægge noget alt for vigtigt), så du kan se, hvordan din krop reagerer på medicinen.

Du skal også undgå langvarig brug af sovemedicin – det er alligevel ikke meningen, at de skal bruges på den måde. “Søvnpiller i sig selv virker sjældent på lang sigt til behandling af søvnløshed,” siger Dr. Won. “Den bedste måde at sikre, at sovepiller virker, er at tage dem på tidspunkter, hvor du har en regelmæssig søvnplan, gode søvnvaner og effektiv afslapning. Hvis disse ikke er på plads, er det usandsynligt, at en sovepille vil virke.”

Det er også smart at være opmærksom på de risici, der kan følge med brugen af sovepiller. Ifølge Dr. Hilbert omfatter de vigtigste bivirkninger svimmelhed, svimmelhed, svimmelhed, mundtørhed og morgentræthed ud over “bekymrende interaktioner” med anden medicin. Der er også bekymring for øgede fald og hukommelsesproblemer. “Søvngængeri og anden mere kompliceret søvnadfærd (søvnspisning, søvnkørsel) er også blevet rapporteret med nogle lægemidler.”

Så længe du har fået tilladelse af din læge til at tage sovepiller – og du er i kontakt med dem om dine erfaringer med medicinen – er kortvarig brug af sovemedicin fint, men husk, at “sovepiller er i virkeligheden bare et ,” siger Dr. Won. Underliggende problemer – såsom en ubehandlet søvnforstyrrelse, et forstyrrende søvnmiljø, depression eller angst eller en uregelmæssig søvnplan – skal i sidste ende behandles for at opnå langvarig lindring.

For at få vores bedste historier leveret til din indbakke skal du tilmelde dig nyhedsbrevet Sund levevis

Gratis medlemskab

Få ernæringsvejledning, wellness-råd og sund inspiration direkte til din indbakke fra Sundhed