Selv om det normalt er en ordentlig proces, kommer nogle permanente tænder ikke ind, som de skal. Faktisk er det muligt, at de slet ikke kommer ind og forbliver skjult i tandkødet – en situation, der kaldes impaktion. Dette skaber flere problemer med hensyn til funktion, sundhed og, i tilfælde af de forreste hjørnetænder, udseende.
Hjørnetænder er de længere og mere spidse tænder på hver side af de forreste fortænder. De hjælper med at rive og skære maden i stykker under tygningen, en funktion, som impaktion eliminerer. Ud over en højere risiko for at udvikle abscesser (isolerede områder med infektion) og cyster kan de også lægge pres på nabotænder og beskadige deres rødder eller få dem til at bryde unormalt frem.
Tandlæger fjerner ofte impacterede visdomstænder og andre bageste tænder for at mindske disse potentielle problemer. Fjernelse af hjørnetænder har dog yderligere overvejelser: Ud over at kompromittere den ideelle tyggefunktion skaber manglende hjørnetænder ofte et uattraktivt smil.
Men før vi overvejer at fjerne dem, er der en anden teknik, som vi måske kan bruge til at redde hjørnetænderne og faktisk trække dem ned gennem tandkødet til deres korrekte position. Det er normalt en del af en overordnet ortodontisk plan for at korrigere et dårligt bid (malocclusion).
Efter at have fundet deres nøjagtige position ved hjælp af røntgenbilleder eller CT-scanning, udsætter en kirurg kirurgisk de nedsatte hjørnetænders kroner gennem tandkødet. Derefter binder de små bøjler til kronerne og fastgør en lille guldkæde til hver bøjle. Den anden ende af kæderne fastgøres til et ortodontisk beslag, der udøver et nedadgående pres på de indskudte tænder. I løbet af flere måneder kan dette tryk hjælpe med at flytte tænderne ind i deres normale positioner.
Der er desværre ikke altid tilrådeligt at anvende denne teknik: en eller flere af de impacterede tænder kan være i en vanskelig position for at forsøge det. Det er normalt bedst i disse situationer at fjerne tænderne, normalt snarere før end senere af hensyn til nabotænderne.
Glædeligvis kan vi med nutidens avancerede restaureringsteknikker i sidste ende erstatte hjørnetænderne med tandimplantater, selv om det er bedst at gøre det, efter at patienten er blevet voksen. I mellemtiden kan vi bruge ortodontiske midler til at bevare den åbne plads og give en midlertidig genopretningsløsning.
Hvilken vej man end vælger, behøver disse tænder ikke at blive en kilde til problemer, især ikke for dit udseende. Uanset om det er ved hjælp af ortodonti eller genopbyggende tandpleje, behøver indskudte hjørnetænder ikke at ødelægge dit smil.
Hvis du ønsker flere oplysninger om forskellige ortodontiske procedurer, bedes du kontakte os eller aftale en tid til en konsultation. Du kan også lære mere om dette emne ved at læse artiklen i magasinet Dear Doctor Magazine “Exposing Impacted Canines.”