Tilstande:

Hvad er makuladegeneration?

Maculaen er den del af nethinden, der er ansvarlig for det centrale fine syn. Nethinden er den del af bagsiden af øjet, som man ser med. I lighed med filmen i et kamera modtager nethinden de billeder, der kommer gennem den “kameralignende” linse. Hvis macula er beskadiget, er den centrale del af billedet blokeret. Billederne omkring billedets periferi kan være synlige. Macula degeneration er en skade på macula, der opstår hos nogle mennesker som en naturlig aldringsproces. Der er intet kendt, som patienterne gør for at forårsage denne tilstand. Nogle nyere undersøgelser har vist en vis fordel ved brug af antioxidantvitaminer. Kontakt din læge, før du tager nogen form for medicin. Da makuladegeneration bevarer det perifere syn eller sidesynet, forårsager makuladegeneration alene aldrig total blindhed. Den kan dog gøre det vanskeligt eller umuligt at læse eller arbejde tæt på uden brug af specielle svagsynshjælpemidler.

Orsager og symptomer

Den mest almindelige form for makuladegeneration kaldes “tør type”. Denne er forbundet med aldring. Den skyldes en nedbrydning af vævet i makulaen. Ca. 10 % af makuladegenerationen kaldes exudativ eller “våd” type. I dette tilfælde begynder små blodkar at vokse unormalt bag nethinden, hvilket ofte fører til arvævsdannelse og nedsat syn. Mens den “tørre” type ofte giver symptomer gradvist over mange år, kan den “våde” type give pludseligt opståede symptomer. Disse blodkar er meget sarte og lækker ind i nethinden. Nogle gange anvendes en laserstråle til at forsegle de lækkende blodkar. En farvetest, kaldet et fluoresceinangiogram, bruges til at identificere det nøjagtige sted, hvor lækagen er. Denne behandling foretages kun i de meget tidlige stadier af tilstanden. Håbet er, at laser vil reducere yderligere tab af synet ved at forhindre progressiv ardannelse.

Hjælpemidler til svagt syn

Optiske hjælpemidler til svagt syn forbedrer ofte synet for personer med makuladegeneration. Der findes mange forskellige typer forstørrelsesapparater. Briller, hånd- eller standerforstørrelser, teleskoper og lukkede tv-kredsløb til visning af objekter er nogle af de tilgængelige hjælpemidler. Lys belysning med specielle lamper kan være en hjælp, og det samme gælder bøger, aviser og andre ting med store bogstaver. Bøger på bånd er tilgængelige fra statsbiblioteket i Salem. Der findes også lokal service fra Oregon Commission for the Blind på Willamette street.

Age Related Eye Disease Study (AREDS)

Vitamin & Mineraltilskud og dine øjne

Videnskabsfolk har længe diskuteret, om indtagelse af vitamin- og/eller mineraltilskud kunne hjælpe med at forebygge, behandle eller helbrede visse øjensygdomme. Nogle tidlige videnskabelige undersøgelser syntes at vise, at kosttilskud havde potentiale til at forebygge eller bremse udviklingen af grå stær og aldersrelateret makuladegeneration (AMD), selv om der var behov for mere omfattende undersøgelser for at besvare nogle vigtige spørgsmål:

• Hvilke kosttilskud er nyttige for hvilken eller hvilke sygdomme?
• Hvilke patienter vil have gavn af tilskud?
• Hvilke doser af kosttilskud vil gavne patienterne?
• Hvilke andre virkninger kan disse kosttilskud have på kroppen?

En nylig undersøgelse, Age-Related Eye Disease Study (AREDS), har forsøgt at besvare disse spørgsmål og synes at have givet os nogle (men ikke alle) af svarene på disse spørgsmål.

Hvad er AREDS?

The Age-Related Eye Disease Study (AREDS) er en stor undersøgelse, der sponsoreres af National Eye Institute (NEI), et af forbundsregeringens National Institutes of Health, og som gennemføres på 11 store forskningsfaciliteter på medicinske centre rundt om i landet.

I undersøgelsen undersøgte forskerne virkningerne af zink og antioxidanter og en kombination af begge dele på patienter med grå stær og på patienter med forskellige stadier og typer af aldersrelateret makuladegeneration (AMD). De undersøgte også patienter uden tegn på grå stær eller AMD for at fastslå, om zink og/eller antioxidanter kan forebygge udviklingen af disse tilstande.

Hvad var resultaterne?

Undersøgelsen viste en række vigtige ting:

Høje niveauer af antioxidanter og zink kan reducere risikoen for synstab som følge af avanceret AMD med ca. 19 % hos højrisikopatienter (patienter med intermediær AMD eller avanceret AMD på det ene øje, men ikke på det andet).

• Supplementer giver ikke nogen væsentlig fordel for patienter med minimal AMD.
• Disse kosttilskud forhindrer ikke den indledende udvikling af AMD og forbedrer heller ikke det syn, der allerede er tabt på grund af AMD.
• Næringstilskud synes ikke at forhindre grå stær eller at forhindre, at de bliver værre med tiden.
• Mens de fleste patienter i undersøgelsen ikke oplevede nogen alvorlige bivirkninger ved de anvendte doser af zink og antioxidanter, havde nogle få, der kun tog zink, problemer med urinvejene, som krævede hospitalsindlæggelse. Nogle patienter, der tog store doser af antioxidanter, oplevede en vis gulfarvning af huden. De langsigtede virkninger af at tage store doser af disse kosttilskud er stadig ukendte.

Bør jeg tage kosttilskud?

Hvis du har intermediær (eller fremskreden AMD på kun det ene øje), skal du tale med din læge om at tage kosttilskud. Han eller hun kan hjælpe dig med at afgøre, om de kan være gavnlige (og sikre) for dig, og hvilke typer og doser af kosttilskud du skal tage. De doser, der blev anvendt i undersøgelsen, var:

• Vitamin C 500 mg
• Vitamin E 400 IE
• Beta-caroten 15 mg eller 25000 IE
• Zink 80 mg, som zinkoxid
• Kobber 2 mg, som kobberoxid (kobber bør tages sammen med zink, fordi højdosis zink er forbundet med kobbermangel.)

Det er meget vigtigt at tale med sin læge, før man tager kosttilskud i store doser, og at man nøje følger hans eller hendes doseringsanbefalinger. Nogle kosttilskud kan interferere med hinanden eller anden medicin.

Rygere og tidligere rygere bør sandsynligvis ikke tage betacaroten, da undersøgelser har vist en sammenhæng mellem brugen af betacaroten og lungekræft blandt rygere.

Hvor kan jeg få flere oplysninger?

Der findes flere oplysninger om AREDS på National Eye Institute of the National Institutes of Health’s webstedslink: Age Related Eye Disease Study (AREDS) National Eye Institute.