Toradol

Hvordan virker denne medicin? Hvad er dets virkninger?

Ketorolac tilhører en klasse af lægemidler, der kaldes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID’er. Det anvendes til kortvarig behandling (5-7 dage) af akutte smerter forårsaget af skader, tandproblemer eller tandbehandlinger, kirurgi eller fødsel. Den injicerbare form af denne medicin bør ikke anvendes i mere end 2 dage til behandling af moderat til svær postoperativ smerte. Ketorolac virker ved at reducere mængden af et stof, som kroppen producerer, og som forårsager betændelse og smerte.

Denne medicin fås under forskellige mærkenavne eller i forskellige præsentationer. Et bestemt mærke af denne medicin er muligvis ikke tilgængeligt i alle former eller er ikke godkendt til alle de tilstande, der er beskrevet her. Nogle former for denne medicin kan heller ikke bruges til alle de tilstande, der er nævnt i denne artikel.

Din læge kan have foreslået denne medicin til en tilstand, der ikke er nævnt i denne lægemiddelinformationsartikel. Hvis du endnu ikke har drøftet dette med din læge, eller hvis du er usikker på, hvorfor du tager denne medicin, skal du kontakte din læge. Du må ikke stoppe med at tage denne medicin uden først at rådføre dig med din læge.

Giv ikke denne medicin til andre, selv ikke til nogen, der har de samme symptomer som dig. Denne medicin kan skade personer, som den ikke er ordineret til.

Hvilke former findes denne medicin i?

Injektion
På hver ml klar, let gullig, steril opløsning er der 10 mg ketorolac tromethamin. Ikke-medicinske ingredienser: 10 % w/v alkohol og natriumchlorid i sterilt vand. pH-værdien justeres med natriumhydroxid eller saltsyre.

Hvordan skal denne medicin anvendes?

Den sædvanlige orale dosis af ketorolac til en voksen er 10 mg hver 4. eller 6. time, afhængigt af smertens intensitet. Daglige doser på over 40 mg anbefales ikke. Tag denne medicin sammen med måltider eller en snack for at mindske risikoen for maveproblemer. Efter indtagelse af medicinen skal du sidde eller stå i 15 til 30 minutter for yderligere at reducere muligheden for, at mavesyre irriterer halsen.

Medicinen bør ikke anvendes i mere end 5 dage til behandling af postoperative smerter og i højst 7 dage til behandling af smerter som følge af skader. Den laveste effektive dosis bør anvendes til smertebehandling. Ketorolac begynder normalt at virke inden for en time efter indtagelse, men nogle mennesker skal vente op til 24 timer for at se virkningen. Hvis dine smerter ikke bliver bedre, skal du kontakte din læge.

Denne medicin bør anvendes i den kortest mulige behandlingsperiode.

Ketorolac anvendes også som en injicerbar opløsning på hospitaler. Den sædvanlige anbefalede dosis er mellem 10 mg og 30 mg, der injiceres i en muskel i op til 2 dages behandling.

Der er flere faktorer, der kan være med til at bestemme den dosis, en person har brug for: deres vægt, deres helbred, og om de tager anden medicin. Hvis din læge har anbefalet en anden dosis end den, der er angivet her, må du ikke ændre den måde, du tager medicinen på, uden at du først har rådført dig med din læge.

Det er meget vigtigt, at denne medicin anvendes som anvist af din læge. Hvis du glemmer en dosis, skal du tage medicinen, så snart du husker det, og genoptage resten af din behandling så hurtigt som muligt. Hvis det snart er tid til din næste dosis, skal du ikke bekymre dig om den glemte dosis og genoptage den sædvanlige doseringsplan. Brug ikke en dobbelt dosis for at kompensere for en glemt dosis. Hvis du er usikker på, hvad du skal gøre, når du har glemt en dosis, så spørg din læge eller apoteker til råds.

Opbevar denne medicin ved stuetemperatur, væk fra lys og uden for børns rækkevidde.

Bortskaf ikke medicin i spildevandet (f.eks. ikke i vasken eller toiletkummen) eller med husholdningsaffaldet. Spørg din apoteker, hvordan du skal bortskaffe ubrugt eller udløbet medicin.

Hvornår anbefales denne medicin ikke?

Du må ikke bruge denne medicin under følgende omstændigheder:

• en følelse af generelt ubehag;
• amning;
• en allergi over for ketorolac eller nogen af ingredienserne i denne medicin;
• en allergi over for ASA, eller andre antiinflammatoriske lægemidler (f.eks. ibuprofen, naproxen, diclofenac) eller en fortid med allergiske symptomer (f.eks. løbende næse, polypper i næsen, astma, kløende hud) på grund af disse lægemidler;
• nuværende graviditet (3. trimester);
• stærk nedsat leverfunktion eller leversygdom;
• forringet nyrefunktion eller risiko for nyresvigt.
• betydelig ukontrolleret hjertesvigt;
• kirurgi, der er ved at finde sted eller netop har fundet sted;
• inflammatorisk tarmsygdom (f.eks. colitis ulcerosa, Crohns sygdom);
• blødningsproblemer eller blødning i hjernen;
• aktuel brug af andre NSAID’er (f.eks. ibuprofen, naproxen, diclofenac);
• under fødsel eller barsel;
• indtagelse af probenecid;
• indtagelse af pentoxifyllin;
• højt kaliumniveau i blodet;
• en meget nylig koronar bypass-operation;
• træthed;
• hovedpine;
• appetitløshed;
• et mave- eller tarmsår eller en historie med tilbagevendende mavesår.

Hvad er de mulige bivirkninger af denne medicin?

Mange lægemidler kan forårsage bivirkninger. En bivirkning er en uønsket reaktion på et lægemiddel, når det tages i normale doser. De kan være milde eller alvorlige, midlertidige eller permanente.

De bivirkninger, der er anført nedenfor, opleves ikke af alle, der tager denne medicin. Hvis du er bekymret for bivirkninger, skal du diskutere risici og fordele ved denne medicin med din læge.

Mindst 1 % af de personer, der tager denne medicin, har rapporteret følgende bivirkninger. Mange af disse bivirkninger kan håndteres, og nogle få af dem kan forsvinde af sig selv med tiden.

Tal med din læge, hvis du oplever disse bivirkninger, og hvis de er alvorlige eller generende. Din farmaceut kan muligvis give dig råd om, hvad du skal gøre, hvis disse bivirkninger opstår.

Hvis du får en af disse bivirkninger:

• døsighed;
• brænding eller smerter på injektionsstedet;
• blå mærker på injektionsstedet;
• mavebesvær;
• svimmelhed;
• diarré;
• fordøjelsesbesvær;
• kvalme;
• forhøjet hudfølsomhed over for sollys;
• opkastning.

Konsulter din læge så hurtigt som muligt, hvis en af følgende bivirkninger opstår:

• forvirring;
• depression;
• svulmen i underben, ankler eller fødder;
• udslæt eller kløe;
• feber;
• stigning i blodtrykket;
• plettet hud med små røde prikker;
• tegn på en blødningsforstyrrelse (f.eks.
• tegn på en blødningsforstyrrelse (f.eks. usædvanligt næseblod, blå mærker, blod i urinen, hoste med blodigt sputum, blødende tandkød, sår, der ikke stopper med at bløde);
• tegn på nyreproblemer (f.eks.
• tegn på nyreproblemer (f.eks. øget urinproduktion om natten, nedsat urinproduktion, blod i urinen, smertefuld eller vanskelig urinproduktion);
• tegn på leverproblemer (f.eks. kvalme, opkastning eller svimmelhed) kvalme, opkastning, diarré, appetitløshed, vægttab, gulfarvning af huden eller det hvide i øjnene, mørk urin, lys afføring);
• høreproblemer;
• blåt syn;
• opkastning eller vedvarende fordøjelsesbesvær, kvalme, mavesmerter eller diarré.

Stop med at tage medicinen og søg straks lægehjælp, hvis en reaktion som:

• brystsmerter;
• tegn på en alvorlig allergisk reaktion (fx.
• tegn på en alvorlig allergisk reaktion (f.eks. nældefeber, åndedrætsbesvær, hævelse i ansigtet, hævelse af mund, hals eller tunge);
• tegn på meningitis, der ikke er af infektiøs oprindelse (f.eks. hovedpine karakteriseret ved kraftige eller dunkende smerter og ledsaget af stivhed i nakke eller ryg);
• tegn på blødning i maven (f.eks.

Disse personer kan opleve andre bivirkninger end dem, der er anført. Kontakt din læge, hvis du bemærker symptomer, der bekymrer dig, mens du bruger denne medicin.

Er der andre forholdsregler eller advarsler?

Sørg for at fortælle din læge om eventuelle medicinske tilstande eller allergier, du måtte have, om medicin, du bruger, og om andre vigtige fakta om dit helbred, før du bruger nogen medicin. Kvinder bør oplyse, hvis de er gravide eller ammer. Disse faktorer kan påvirke, hvordan du bør bruge denne medicin.

Fertilitet: Ligesom andre NSAID’er kan dette lægemiddel gøre det sværere for et par at få et barn, når en kvinde tager ketorolac. Når man stopper med stoffet, kan kroppens biokemiske processer vende tilbage til det normale, og problemet med forplantning bliver ofte løst på denne måde.

Leverfunktion: Dette lægemiddel kan påvirke din leverfunktion eller forårsage leverproblemer. Hvis du oplever symptomer, der tyder på leverproblemer (f.eks. kvalme, opkastninger, træthed, gulfarvning af huden eller det hvide i øjnene), skal du straks kontakte din læge. Hvis du har leverproblemer, skal du drøfte med din læge, hvordan denne medicin kan påvirke din tilstand, hvordan din tilstand kan påvirke administrationen og effektiviteten af denne medicin, og om der er behov for særlig lægelig overvågning. Personer med stærkt nedsat leverfunktion og personer med aktiv leversygdom bør ikke tage denne medicin.

Nyrefunktion: Nyresygdom eller nedsat nyrefunktion vil sandsynligvis medføre ophobning af denne medicin i kroppen og resultere i bivirkninger. Denne medicin kan også påvirke nyrefunktionen. Ældre mennesker, personer, der bruger diuretika (dvs. piller, der øger urinudskillelsen, såsom hydrochlorthiazid, furosemid), eller personer med allerede eksisterende nyre-, lever- eller hjertesygdomme har en øget risiko for nyreproblemer. Din læge vil overvåge din nyrefunktion med blodprøver, hvis du tager denne medicin.

Infektion: Brug af denne medicin kan maskere nogle tegn på infektion som f.eks. feber eller muskelsmerter. Hvis du bemærker andre symptomer på infektion (f.eks. smertefuld eller hyppig vandladning, ondt i halsen, hoste), skal du kontakte din læge.

Hjertesygdom: Brug af denne medicin kan forårsage væskeophobning, hvilket vil forværre symptomerne på nogle hjertesygdomme. Hvis du har hjertesvigt, højt blodtryk eller andre medicinske tilstande, der øger din risiko for væskeophobning (f.eks. nyreproblemer), skal du drøfte med din læge, hvordan denne medicin kan påvirke din tilstand, hvordan din tilstand kan påvirke administrationen og effektiviteten af denne medicin, og om der er behov for specifik medicinsk overvågning.

Blodtryk: Som andre NSAID’er kan ketorolac forårsage en stigning i blodtrykket, hvilket kan bidrage til en anden hjertesygdom. Hvis du har forhøjet blodtryk, skal du drøfte med din læge, hvordan denne medicin kan påvirke din tilstand, hvordan din tilstand kan påvirke administrationen og effektiviteten af denne medicin, og om der er behov for særlig medicinsk overvågning.

Hjerteproblemer: Som andre lægemidler af NSAID-typen kan ketorolac øge risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde eller blodpropper. Hvis du har risikofaktorer for hjerteproblemer såsom højt blodtryk, højt kolesteroltal, diabetes, perifer arteriel sygdom, hjertesvigt eller koronararteriesygdom, skal du drøfte med din læge, hvordan denne medicin kan påvirke din tilstand, hvordan din tilstand kan påvirke administrationen og effektiviteten af denne medicin, og om der er behov for særlig medicinsk overvågning.

Allergiske reaktioner: Du bør ikke tage denne medicin, hvis du tidligere har haft en reaktion på acetylsalicylsyre (ASA) eller et andet NSAID (f.eks. ibuprofen, ketoprofen, diclofenac), som har inkluderet en løbende næse, kløende udslæt, polypper i næsen, åndenød og hvæsende vejrtrækning. Hvis der opstår symptomer på en intens allergisk reaktion (f.eks. nældefeber, åndedrætsbesvær, vejrtrækning, hævelse i ansigtet, hævelse af tungen eller halsen), skal du straks søge lægehjælp.

Blødning: Ketorolac kan reducere blodpladernes evne til at klæbe sammen. Det kan gøre det sværere at standse blødning fra snitsår. Hvis du har en tilstand, der reducerer blodets koaguleringsegenskaber, eller hvis du tager medicin til at forhindre blodets koagulering, skal du drøfte med din læge, hvordan denne medicin kan påvirke din tilstand, hvordan din tilstand kan påvirke administrationen og effektiviteten af denne medicin, og om der er behov for særlig lægelig overvågning.

Hvis du bemærker tegn på blødning, f.eks. hyppige næseblod, uforklarlige blå mærker eller sortlig, tjæret afføring, skal du kontakte din læge hurtigst muligt. Din læge vil bestille regelmæssige blodprøver for at sikre, at eventuelle problemer opdages tidligt.

Døsighed og svimmelhed: Denne medicin kan forårsage døsighed eller svimmelhed. Undgå at køre bil, betjene maskiner eller udføre andre opgaver, der kræver årvågenhed, indtil du har fastslået virkningen af denne medicin på dine mentale reaktionsevner.

Urinsymptomer: Denne medicin kan forårsage urinsymptomer, såsom hyppig eller smertefuld vandladning og blod i urinen. Hvis disse symptomer opstår, skal du stoppe med at tage denne medicin og straks kontakte din læge.

Mave- og tarmsår og blødning: Denne medicin kan forårsage mavesår og blødning. Disse komplikationer kan opstå når som helst og er undertiden alvorlige.

Hvis du har divertikulose, Crohns sygdom, colitis ulcerosa eller et mave- eller tarmsår, skal du drøfte med din læge, hvordan denne medicin kan påvirke din tilstand, hvordan din tilstand kan påvirke administrationen og effektiviteten af denne medicin, og om der er behov for specifik medicinsk overvågning.

Hvis du oplever symptomer på mavesår eller andre maverelaterede problemer (f.eks. mave- eller mavesmerter, diarré eller diarré), skal du tale med din læge. mave- eller mavesmerter, sortlig afføring, blodige eller kaffegrumslignende opkastninger, svaghed), skal du straks kontakte din læge eller søge læge hurtigst muligt.

Længerevarende brug: Langtidsbehandling med ketorolac (ud over 5 eller 7 dage som tabletter eller 2 dage som injektioner) anbefales ikke, da risikoen for bivirkninger vil stige proportionelt med behandlingens varighed.

Kaliumniveauer: Ketorolac kan også forårsage en stigning i kaliumniveauet i blodet. Risikoen for høje kaliumniveauer i blodet er større for ældre, personer med diabetes eller nyresvigt eller personer, der bruger betablokkere (f.eks. metoprolol, atenolol), angiotensin-konverterende enzym- eller ACE-hæmmere (f.eks. ramipril, enalapril) eller diuretika (f.eks. triamteren, amilorid). Da ekstremt høje blodniveauer af kalium kan bidrage til andre tilstande såsom visse hjerteproblemer, vil din læge overvåge dine kaliumniveauer med blodprøver, mens du tager denne medicin.

Graviditet: Denne medicin bør ikke anvendes under graviditet, medmindre fordelene opvejer risikoen. Hvis du bliver gravid, mens du bruger denne medicin, skal du straks kontakte din læge. Det bør ikke anvendes i de sidste 3 måneder af graviditeten, da det kan forårsage hjerte- og nyreproblemer hos barnet under udvikling samt forlænge fødselsperioden og forårsage overdreven blødning hos moderen under fødslen.

Amning: Denne medicin går over i modermælken. Hvis du bruger ketorolac, mens du ammer, kan dit barn mærke virkningerne. Det anbefales ikke, at du ammer dit barn, mens du tager ketorolac.

Børn: Hverken sikkerheden eller virkningen af dette lægemiddel er blevet fastslået med hensyn til børn og unge under 18 år.

Seniorer: Dette lægemiddel kan give seniorer større risiko for bivirkninger. Ældre vil være under nøje lægeligt tilsyn med henblik på bivirkninger og kan få ordineret en lavere dosis end normalt anbefalet af deres læge.

Kan andre midler interagere med denne medicin?

Det er muligt, at ketorolac kan interagere med et af følgende:

• acetylsalicylsyre (ASA);
• omega-3-fedtsyrer;
• alkohol;
• aliskiren;
• alteplase;
• aminosyrer (f.eks. amikacin, gentamicin);
• alkohol;
• amikacin;
• amikacin;
• amikacin amikacin, gentamicin, tobramycin);
• tricykliske antidepressiva (f.eks. amitriptylin, clomipramin, desipramin, trimipramin);
• apixaban;
• beta-blokkere (f.eks. atenololol, metoprolol);
• bimatoprost;
• bisfosfonater (f.eks. alendronat, etidronat);
• angiotensinreceptorblokkere (f.eks. candesartan, irbesartan, losartan);
• clopidogrel;
• colevelam;
• colestipol;
• kortikosteroider (f.eks. dexamethason, hydrokortison, prednison);
• cyclosporin;
• dabigatran;
• dasatinib;
• andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID’er (f.eks. naproxen, diclofenac, ibuprofen);
• deferasirox;
• quinolonantibiotika (f.eks. ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin);
• desmopressin;
• digoxin;
• dipyridamol;
• diuretika (f.eks. spironolacton, furosemid, hydrochlorthiazid);
• edoxaban;
• eplerenon;
• glucosamin;
• haloperidol;
• heparin;
• hepariner med lav molekylærvægt (f.eks. dalteparin, enoxaparin, tinzaparin);
• hydralazin;
• angiotensin-konverterende enzymhæmmere eller ACEI’er (captopril, enalapril, ramipril);
• selektive serotonin-genoptagelseshæmmere eller SSRI’er (f.eks. paroxetin, citalopram, escitalopram);
• selektive serotonin-norepinephrin genoptagelseshæmmere eller SNRI’er (f.eks. desvenlafaxin, duloxetin, venlafaxin);
• latanoprost;
• lithium;
• mesalazin;
• methotrexat;
• multivitaminer;
• pemetrexed;
• pentoxifyllin;
• natriumfosfater;
• prasugrel;
• probenecid;
• herbal produkter, der ændrer blodkoagulationen (f.eks. Katteklo, kamille, bukkehornsklokke, natlys, modermærke, hvidløg, ingefær, ginseng, gurkemeje);
• rivaroxaban;
• sulfasalazin;
• kaliumtilskud;
• tacrolimus;
• tenofovir;
• ticagrelor;
• ticlopidin;
• tipranavir;
• vancomycin;
• vitamin E;
• warfarin;

Hvis du tager nogen af disse lægemidler, skal du tale med din læge eller apoteker. I dit tilfælde kan din læge bede dig om:

• at tage et af lægemidlerne;
• at erstatte et af lægemidlerne med et andet;
• at ændre den måde, du tager et af lægemidlerne eller begge lægemidler;
• at ikke ændre noget som helst.

Interferens mellem et lægemiddel og et andet betyder ikke altid, at du skal stoppe med at tage et af dem. Spørg din læge om, hvad du skal gøre ved lægemiddelinteraktioner.

Med andre lægemidler end dem, der er nævnt ovenfor, kan interagere med denne medicin. Fortæl din læge om alt, hvad du tager, herunder receptpligtig og håndkøbsmedicin og urtepræparater. Husk at nævne eventuelle kosttilskud, du tager. Hvis du bruger koffein, alkohol, nikotin eller ulovlige stoffer, skal du fortælle det til din ordinerende læge, da disse stoffer kan ændre virkningen af mange lægemidler.