Mange faktorer kan forårsage trombocytopeni (lavt antal blodplader). Tilstanden kan være arvelig eller erhvervet. “Arvelig” betyder, at dine forældre giver genet for tilstanden videre til dig. “Erhvervet” betyder, at du ikke er født med tilstanden, men at du udvikler den. Nogle gange er årsagen til trombocytopeni ukendt.
Generelt opstår et lavt antal blodplader fordi:
- Kroppens knoglemarv ikke laver nok blodplader.
- Knoglemarven laver nok blodplader, men kroppen ødelægger dem eller bruger dem op.
- Milten holder på for mange blodplader.
En kombination af ovenstående faktorer kan også forårsage et lavt antal blodplader.
Knoglermarven laver ikke nok blodplader
Knoglermarven er det svampelignende væv inde i knoglerne. Det indeholder stamceller, der udvikler sig til røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Når stamcellerne er beskadiget, vokser de ikke til sunde blodceller.
Flere tilstande og faktorer kan beskadige stamceller.
Kræft
Kræft, såsom leukæmi (lu-KE-me-ah) eller lymfom (lim-FO-ma), kan beskadige knoglemarven og ødelægge blodstamcellerne. Kræftbehandlinger, såsom stråling og kemoterapi, ødelægger også stamcellerne.
Aplastisk anæmi
Aplastisk anæmi er en sjælden, alvorlig blodsygdom, hvor knoglemarven holder op med at danne nok nye blodceller. Dette sænker antallet af blodplader i dit blod.
Toksiske kemikalier
Bekæmpelse af giftige kemikalier – såsom pesticider, arsen og benzen – kan bremse produktionen af blodplader.
Medicin
Somme lægemidler, såsom diuretika og kloramfenikol, kan bremse produktionen af blodplader. Chloramphenicol (et antibiotikum) anvendes sjældent i USA.
Almindelig håndkøbsmedicin, såsom aspirin eller ibuprofen, kan også påvirke blodpladerne.
Alkohol
Alkohol bremser også produktionen af blodpladerne. Et midlertidigt fald i antallet af blodplader er almindeligt blandt store drikkere, især hvis de spiser mad, der er fattig på jern, B12-vitamin eller folat.
Virus
Vokkerkopper, fåresyge, røde hunde, Epstein-Barr-virus eller parvovirus kan nedsætte dit antal blodplader i et stykke tid. Personer, der har AIDS, udvikler ofte trombocytopeni.
Genetiske tilstande
Nogle genetiske tilstande kan forårsage lavt antal trombocytter i blodet. Eksempler omfatter Wiskott-Aldrich- og May-Hegglin-syndromer.
Kroppen ødelægger sine egne blodplader
Et lavt antal blodplader kan forekomme, selv om knoglemarven danner nok blodplader. Kroppen kan ødelægge sine egne blodplader på grund af autoimmune sygdomme, visse lægemidler, infektioner, operationer, graviditet og visse tilstande, der forårsager for meget blodpropdannelse.
Autoimmune sygdomme
Autoimmune sygdomme opstår, hvis kroppens immunsystem fejlagtigt angriber sunde celler i kroppen. Hvis en autoimmun sygdom ødelægger kroppens blodplader, kan der opstå trombocytopeni.
Et eksempel på denne type autoimmun sygdom er immun trombocytopeni (ITP). ITP er en blødningsforstyrrelse, hvor blodet ikke størkner, som det skal. Man mener, at en autoimmun reaktion er årsag til de fleste tilfælde af ITP.
Normalt hjælper dit immunsystem din krop med at bekæmpe infektioner og sygdomme. Men hvis du har ITP, angriber og ødelægger dit immunsystem sine egne blodplader. Man ved ikke, hvorfor dette sker. (ITP kan også opstå, hvis immunsystemet angriber din knoglemarv, som laver blodplader.)
Andre autoimmune sygdomme, der ødelægger blodpladerne, omfatter lupus og reumatoid arthritis.
Medicin
En reaktion på medicin kan forvirre din krop og få den til at ødelægge sine blodplader. Eksempler på medicin, der kan forårsage dette, omfatter kinin; antibiotika, der indeholder sulfa; og nogle lægemidler mod kramper, såsom Dilantin,® vancomycin og rifampicin. (Kinin er et stof, der ofte findes i tonicvand og ernæringsmæssige sundhedsprodukter.)
Heparin er et lægemiddel, der almindeligvis bruges til at forebygge blodpropper. Men en immunreaktion kan udløse medicinen til at forårsage blodpropper og trombocytopeni. Denne tilstand kaldes heparininduceret trombocytopeni (HIT). HIT forekommer sjældent uden for et hospital.
I HIT angriber kroppens immunsystem et stof, der dannes af heparin og et protein på trombocytternes overflade. Dette angreb aktiverer blodpladerne, og de begynder at danne blodpropper.
Blodpropper kan dannes dybt i benene (dyb venetrombose), eller de kan løsne sig og rejse til lungerne (lungeemboli).
Infektion
Et lavt antal blodplader kan opstå efter en blodforgiftning fra en udbredt bakteriel infektion. En virus, såsom mononukleose eller cytomegalovirus, kan også forårsage et lavt antal blodplader.
Kirurgi
Blodplader kan blive ødelagt, når de passerer gennem menneskeskabte hjerteklapper, blodkartransplantater eller maskiner og slanger, der bruges til blodtransfusioner eller bypass-kirurgi.
Graviditet
Omkring 5 procent af gravide kvinder udvikler mild trombocytopeni, når de er tæt på at føde. Den nøjagtige årsag kendes ikke med sikkerhed.
Sjældne og alvorlige tilstande, der forårsager blodpropper
Nogle sjældne og alvorlige tilstande kan forårsage et lavt antal blodplader. To eksempler er trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP) og dissemineret intravaskulær koagulation (DIC).
TTP er en sjælden blodtilstand. Den medfører, at der dannes blodpropper i kroppens små blodkar, herunder kar i hjerne, nyrer og hjerte.
DIC er en sjælden komplikation i forbindelse med graviditet, alvorlige infektioner eller alvorlige traumer. Der dannes pludselig små blodpropper i hele kroppen.
I begge tilstande opbruger blodpropperne mange af blodets blodplader.
Milten holder på for mange blodplader
Holder normalt en tredjedel af kroppens blodplader i milten. Hvis milten er forstørret, vil den holde på for mange blodplader. Det betyder, at der ikke cirkulerer nok blodplader i blodet.
En forstørret milt skyldes ofte kræft eller alvorlig leversygdom, som f.eks. skrumpelever (cirrose) (sir-RO-sis). Skrumpelever er en sygdom, hvor leveren er arret. Dette forhindrer den i at fungere godt.
En forstørret milt kan også skyldes en knoglemarvssygdom, som f.eks. myelofibrose (MI-eh-lo-fi-BRO-sis). Ved denne tilstand er knoglemarven arret og er ikke i stand til at danne blodceller.