Bombrok
Af Dr. Carlos Egas
Definitionen af et brok er en fremspringning af et organ eller væv gennem en defekt eller svaghed i væggen i den kropshule, hvori det normalt befinder sig. Der findes forskellige typer af abdominale brok, bl.a. epigastrisk brok, navlebrok, inguinalbrok og lårbrok. De kan også være medfødte eller fra fødslen og erhvervet. Årsager til erhvervet abdominalbrok omfatter følgende: løft af tunge genstande, forstoppelse, fedme, graviditet, prostatism, hyppig hoste hos rygere og tidligere operationer. Ved disse brok ses en blød knude, der øges ved hoste eller fysisk aktivitet og mindskes, når man ligger ned eller hviler sig. Anamnese, fysisk undersøgelse og radiologiske undersøgelser er meget vigtige under lægebesøget.
Umbilicalt brok opstår, når der er en udbulning gennem mavemusklerne og er normalt tarmen, men kan også være omentum, som er en del af bughulen og ofte redder tarmen fra at blive klemt i rummet.
Inguinalbrok er mere almindeligt og skyldes en svaghed i lysken, der forårsager fremspring af tarmen. Hos mænd skyldes fremspringet gennem lyskekanalen, at lyskekanalen ikke er udtømt, og at den derfor strækker sig ind i pungen, og hvis den ikke behandles, kan det blive en medicinsk nødsituation, da tarmen bliver fanget og forårsager en obstruktion eller kvælning.
Hyppigt kan der observeres visse symptomer, og afhængigt af symptomernes sværhedsgrad kan det være en medicinsk nødsituation, f.eks. stærke smerter i lysken eller underlivet, feber, hævelse, kvalme og opkastninger.
Når en operation er nært forestående, findes der forskellige typer teknikker og kommercielle proteser til reparation. Anatomisk reparation har en tilbagefaldsrate på mere end 40 % og indebærer spænding i det opererede område. Den anden type reparation er ved hjælp af proteser, der er kendt som “net”, som ikke giver spænding på det reparerede område, men som i sjældne tilfælde kan forårsage afstødning, infektion eller kroniske smerter. Meshes har en tilbagefaldsrate på 5 procent. Sådanne reparationer kan udføres ved åben eller laparoskopisk kirurgi. Laparoskopisk kirurgi foregår gennem små snit i maven i forhold til operationer med store snit. Under laparoskopisk kirurgi insuffleres maven for at hæve bugvæggen og skabe plads til at arbejde ordentligt ved hjælp af kuldioxidgas, som derefter absorberes af vævet og udskilles gennem åndedrætssystemet. Denne type operation giver en hurtigere helbredelsestid.