Mehr Müdigkeit, Schlaflosigkeit und Depressionen bei Endometriose
Auf der Grundlage der Antworten stellten die Forscher fest, dass etwas mehr als die Hälfte der Frauen mit Endometriose häufig unter Müdigkeit litt, verglichen mit 22,4 Prozent der Frauen, die nicht an der Krankheit litten. Die Frauen mit Endometriose und Müdigkeit litten außerdem mehr als siebenmal häufiger an Schlaflosigkeit, mehr als viermal häufiger an Depressionen, mehr als doppelt so häufig an Schmerzen und mehr als eineinhalbmal häufiger an Stress am Arbeitsplatz.
Der Zusammenhang zwischen Müdigkeit, Endometriumgewebe und Entzündung
Die Müdigkeit, die die Frauen empfinden, ist auf die Entzündung zurückzuführen, die durch das überschüssige Endometriumgewebe verursacht wird, das „eine Vielzahl von Immunreaktionen auslöst“, sagt Karli P. Goldstein, DO, die stellvertretende medizinische Leiterin der Endometriose-Stiftung, die selbst wegen Endometriose behandelt wurde. „Die Freisetzung von Zytokinen und die verstärkten Versuche, Wunden zu heilen und zu reparieren, können zu erheblicher Müdigkeit führen“, sagt Dr. Goldstein. „Stellen Sie sich vor, Sie machen eine Virusinfektion, eine bakterielle Infektion oder sogar Krebs durch; Sie fühlen sich im Allgemeinen erschöpft. Ihr Körper bekämpft die Krankheit, indem er viele weiße Blutkörperchen und immunregulatorische Zellen aussendet, um zu versuchen, die Krankheit abzuwehren und sie zu eliminieren. Dies erfordert eine enorme Menge an Energie und macht Sie müde. Der gleiche Prozess kann bei Endometriose und chronischen Entzündungen im Spiel sein“, sagt Goldstein.
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Was Ärzte tun können, um Endometriose-Symptome zu lindern
Behandlungsmöglichkeiten für Endometriose umfassen Schmerzmittel, Hormontherapie und in einigen Fällen eine Operation zur Entfernung von überschüssigem Endometriumgewebe.
Kevin Audlin, MD, der Co-Direktor des Endometriose-Zentrums am Mercy Medical Center in Baltimore, sagt, dass die Behandlungsentscheidungen je nach Patientin variieren. „Oft ist die erste Behandlung die Einnahme von Hormonpräparaten, und solange diese zur Zufriedenheit der Patientin wirkt, ist eine weitere Operation nicht erforderlich.“ Aber Patienten, die übermüdet sind, sind weniger bereit, auf weniger unmittelbare Ergebnisse zu warten, sagt Dr. Audlin. „Sie stürzen sich oft auf die Operation, damit sie sich schneller besser fühlen.“
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Es muss viel mehr über Müdigkeit gesprochen werden – und behandelt werden
Professorin Brigitte Leeners, die Hauptautorin der Studie und stellvertretende Leiterin der Abteilung für reproduktive Endokrinologie am Universitätsspital Zürich in der Schweiz, hofft, dass die Ergebnisse zu mehr Gesprächen über Müdigkeit zwischen Frauen mit Endometriose und ihren Ärzten führen werden. „Die Untersuchung und Behandlung von Müdigkeit sollte ein Routinebestandteil der medizinischen Versorgung werden“, sagt sie.
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Ärzte sollten auch mit ihren Endometriose-Patientinnen zusammenarbeiten, um Schlaflosigkeit, Schmerzen, Depressionen und arbeitsbedingten Stress zu behandeln.
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Is Endometriosis Connected to Past Physical and Emotional Trauma?
Eine zweite Endometriose-Studie von Leeners, die in derselben Ausgabe der Zeitschrift veröffentlicht wurde, untersuchte den Zusammenhang zwischen Endometriose und frühen körperlichen und emotionalen Traumata. Das Forschungsteam wertete Fragebögen von 421 Frauen mit und 421 ohne Endometriose aus. Die Fragebögen enthielten Fragen zu verschiedenen Arten von Missbrauch.
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Die Frauen mit Endometriose berichteten signifikant häufiger als die Frauen ohne Endometriose von sexuellem Missbrauch, emotionalem Missbrauch und Vernachlässigung.
Audlin sagt, dass er, bevor er von der Studie erfuhr, nie darüber nachgedacht hatte, ob Kindesmissbrauch Endometriose verursachen oder Endometriose-Symptome widerspiegeln könnte, da beides Beckenbodenkontrakturen, chronische Beckenschmerzen, Dyspareunie, Angst und Depression verursachen kann. „Wenn wir davon ausgehen, dass die Immunsuppression einer der Faktoren ist, die bei der Endometriose eine Rolle spielen“, sagt Audlin, „dann könnte man sich vorstellen, dass Kindesmissbrauch eine Rolle spielen könnte. Traditionell haben einige Frauen, die Opfer von Kindesmissbrauch waren, erhebliche psychische und körperliche Probleme, und einige davon könnten das Immunsystem schwächen, was unserer Meinung nach ein Faktor ist, der dazu beiträgt, dass sich Endometriose ausbreitet.“
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Verbindungen zwischen Traumata im frühen Leben und Krankheiten im Erwachsenenalter bedürfen weiterer Untersuchungen
Leeners sagt, dass größere Studien erforderlich sind, um eine Verbindung zwischen Missbrauch und Endometriose zu bestätigen. „Dies ist eine der größten Studien, die den Zusammenhang zwischen Kindheitserfahrungen und der Entwicklung von Endometriose untersucht“, so Leeners. „Die Effektgrößen sind jedoch relativ klein, und wir waren überrascht, dass es keinen Zusammenhang mit körperlicher Misshandlung oder Vernachlässigung zu geben scheint. Wir haben keine eindeutige Erklärung dafür, und größere Studien sollten unsere Ergebnisse bestätigen.“
Leeners sagte, dass sie aufgrund ihrer früheren Forschungen über sexuellen Missbrauch und aufgrund der Tatsache, dass immer mehr Krankheiten wie Diabetes, Fettleibigkeit, Asthma und Herzkrankheiten mit dem Umfeld, in dem ein Kind aufwächst, in Verbindung gebracht werden, veranlasst wurde, die Studie durchzuführen.