Man Boobs mag wie ein Witz klingen, aber für die mehr als 30 Prozent der Männer, die irgendwann in ihrem Leben mit vergrößerten Brüsten zu kämpfen haben, ist das kein Grund zum Lachen.
Und wir reden hier nicht von der Art von Männerbrüsten, die man bekommt, wenn man ein paar Pfunde zulegt. Ja, genau wie der Rest Ihres Körpers können Sie Fett in Ihren Brüsten speichern, und das kann mit Gewichtsschwankungen kommen und gehen. Aber viele Ursachen für die Entwicklung von Brüsten bei Männern sind nicht so einfach.
Wenn Sie Drüsengewebe in Ihren Brüsten entwickeln – im Gegensatz zu Fettgewebe – nennt man das Gynäkomastie. Die Schuldigen für ausgewachsene Männerbrüste haben größtenteils mit Ihren Hormonen zu tun.
„Zusätzliches Brustgewebe entsteht, wenn Sie einen relativ niedrigen Testosteronspiegel oder einen relativ hohen Östrogenspiegel haben“, erklärt der Endokrinologe Bradley Anawalt, M.D., Chefarzt am University of Washington Medical Center. Einfach ausgedrückt: Testosteron unterdrückt das Brustwachstum, während zu viel Östrogen es fördern kann (Hier sind 8 heimtückische Anzeichen dafür, dass Ihr Testosteronspiegel zu niedrig ist).
Im besten Fall kann Gynäkomastie peinlich sein. „Es ist ein wichtiges Thema, bei dem die Männer bisher ein Schattendasein führten“, sagt Dr. Jay Pensler, ein Chirurg in Chicago, Illinois, der Männer mit Gynäkomastie behandelt. „Sie spielt eine entscheidende Rolle für das Selbstwertgefühl.“
Im schlimmsten Fall kann sie aber auch ein Zeichen für ernstere Gesundheitsprobleme sein. Hier sind acht Ursachen für Männerbrüste, über die man Bescheid wissen sollte, und was man dagegen tun kann.
Ursache für Männerbrüste: Fettleibigkeit
Bei der fettleibigkeitsbedingten Gynäkomastie geht es um mehr als nur um vermehrtes Fett am ganzen Körper. Tatsächlich ist es das vermehrte Fett, das Ihre Hormone stört. Ihr Fettgewebe produziert ein Hormon namens Leptin, das eine wichtige Rolle bei der Fortpflanzungsfunktion spielt, erklärt Dr. Anawalt.
Wenn Sie nicht genügend Fettgewebe haben, ist Ihr Leptinspiegel sehr niedrig. Im Falle von Fettleibigkeit ist der Leptinspiegel jedoch sehr hoch, was zu einer Leptinresistenz führen kann, die dem Gehirn vorgaukelt, dass es gerade hungert.
In beiden Fällen „sendet dies ein Signal an das Gehirn, dass dies ein ungeeigneter Zeitpunkt ist, um Energie für Sex und Kinder zu verschwenden“, erklärt Dr. Anawalt. Dies führt zu einer Abnahme der Hormone LH und FSH, die die Spermien- und Testosteronproduktion hemmen können.
„Testosteron bewirkt ein vermindertes Wachstum der Zellen, die das Drüsengewebe bilden, und Östrogen erhöht es“, sagt Dr. Anawalt. Da Fettleibigkeit den Testosteronspiegel senkt, wird die „unterdrückende“ Wirkung auf das Brustgewebe vermindert, so dass Östrogen die Oberhand gewinnen und die Entwicklung von, nun ja, Männerbrüsten verursachen kann. (Möchten Sie ein Übungsprogramm für zu Hause, das Ihnen hilft, schnell Fett zu verlieren? Versuchen Sie The 21-Day Metashred von Men’s Health).
Ursache von Männerbrüsten: Testosteron-Ersatztherapie
Während eine Testosteronbehandlung Ihr Sexualleben, Ihre Muskelmasse, Ihre Energie, Ihre Stimmung und vieles mehr verbessern kann, kann sie auch ein vorübergehendes Brustwachstum verursachen. Das liegt daran, dass alle Männer ein Enzym namens Aromatase haben, das Testosteron in eine Form von Östrogen umwandelt, sagt Dr. Anawalt.
„Wenn Sie also mit der Einnahme von Testosteron beginnen, steigt der Testosteronspiegel, aber auch der Östrogenspiegel steigt, weil Sie etwas Testosteron in Östrogen umwandeln“, sagt er. „Dieser geringe Anstieg des Östrogenspiegels ist ein großer prozentualer Anstieg, so dass es zu Beginn der Einnahme zu einem leichten Brustspannen und -wachstum kommen kann.“
Die gute Nachricht ist, dass dies in der Regel für andere Menschen nicht spürbar ist und in den meisten Fällen innerhalb weniger Wochen wieder verschwindet. „Die wachstumshemmenden Wirkungen des Testosterons beginnen zu überwiegen, weil Ihr Testosteronspiegel im Vergleich zu vorher sehr hoch ist“, sagt Dr. Anawalt.
Wenn es nicht verschwindet (was in sehr seltenen Fällen vorkommen kann), sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Es kann sein, dass er die Behandlung für ein oder zwei Monate unterbricht, damit sich das Brustgewebe wieder normalisieren kann (Hier erfahren Sie, was Sie zu erwarten haben, wenn Sie eine Testosterontherapie beginnen).
Ursache für Männerbrüste: Steroide
Illegale Testosteronbehandlungen, die zum Aufbau oder zur Leistungssteigerung verwendet werden, können ebenfalls Brustwachstum verursachen – wir sprechen hier von anabolen Steroiden, die synthetische Versionen von Testosteron sind.
Einige von ihnen werden nicht in Östrogen umgewandelt, aber die, die es tun, können auf die gleiche Weise Brustwachstum verursachen wie eine legale Testosteronbehandlung.
Und die Einnahme eines Medikaments, das die Umwandlung von Testosteron in Östrogen blockiert, ist auch keine gute Idee, sagt Dr. Anawalt. Östrogen ist nach wie vor wichtig für die Knochengesundheit, die sexuelle Funktion und die Reduzierung der Fettmasse bei Männern, so dass man es nicht vollständig blockieren sollte.
Es ist auch erwähnenswert, dass die Nebenwirkungen von Steroiden schattiger sind als bei einer normalen Testosteronbehandlung. „Bei leistungssteigernden Medikamenten weiß man nicht wirklich, was es ist und wie viel man nehmen sollte“, sagt Dr. Pensler. Deshalb nehmen Männer oft viel mehr ein, als sie sollten, was zu ausgeprägteren Wirkungen führen kann.
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Ursache für Männerbrüste: Pflanzenöle und natürliche Pflegeprodukte
Während „natürliche“ Pflegeprodukte harmlos erscheinen mögen, gibt es bestimmte Pflanzenölbestandteile, die östrogenähnliche Eigenschaften haben. Das am häufigsten zitierte Beispiel ist Lavendelöl, sagt Dr. Anawalt. Forschungen haben gezeigt, dass es Gynäkomastie verursachen kann, daher rät er davon ab, es ausgiebig zu verwenden. „Es gibt auch einige Spekulationen über Teebaumöl, aber das ist nicht bewiesen“, sagt Dr. Anawalt.
Sie müssen es nicht unbedingt auf der Brust anwenden, um einen Effekt auf das Brustwachstum zu sehen.
„Wenn Sie viel Lavendelöl am ganzen Körper anwenden, wird es in Ihren Blutkreislauf gelangen und die Brüste erreichen“, sagt er. Aber auch die direkte Anwendung auf der Brust kann eine lokale Wirkung haben.
Während Lavendelöl mit Gynäkomastie in Verbindung gebracht wird, können auch andere Öle eine Rolle spielen. „Wenn Sie in den letzten drei bis sechs Monaten begonnen haben, natürliche Öle zu verwenden, sollten Sie dies als möglichen Grund in Betracht ziehen und das Öl absetzen“, sagt Dr. Anawalt.
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Ursache von Männerbrüsten: Haarausfall-Medikamente und andere Medikamente
Es gibt eine lange Liste von Medikamenten, die Gynäkomastie als mögliche seltene Nebenwirkung aufführen, aber einige sind stärker damit verbunden als andere. Insbesondere das Medikament Propecia (Finasterid) gegen Haarausfall wurde mit Gynäkomastie in Verbindung gebracht.
„Medikamente gegen Haarausfall bewirken eine Verringerung der Umwandlung von Testosteron in eine sehr starke Form von Testosteron, das Dihydrotestosteron oder DHT. Sie haben also eine Anti-Testosteron-Wirkung“, sagt Dr. Anawalt.
Andere Medikamente können Testosteronrezeptoren blockieren, um diese Anti-Testosteron-Wirkung zu erzeugen, wie Spironalacton, ein Diuretikum, das bei Menschen mit Lebererkrankungen verwendet wird, und Medikamente gegen Sodbrennen wie Tagamet (Cimetidin), sagt Dr. Anawalt.
Es ist wichtig, daran zu denken, dass die Gynäkomastie zwar als seltene Nebenwirkung zahlreicher Medikamente aufgeführt ist, ein Zusammenhang zwischen Ursache und Wirkung aber nicht immer eindeutig ist – während die oben genannten Medikamente eine Rolle bei der Gynäkomastie spielen, ist der Zusammenhang bei anderen weniger klar.
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Ursache für Männerbrüste: Schwere Leber- oder Nierenerkrankung
Jede schwere Krankheit kann zu einem Rückgang der Testosteronproduktion führen, weil Ihr Gehirn die Nachricht erhält, dass es kein guter Zeitpunkt für die Fortpflanzung ist. Aber eine schwere Lebererkrankung, wie z. B. eine Leberzirrhose, ist besonders mit Hormonstörungen verbunden.
„Lebererkrankungen führen zu einer Störung der Proteinsynthese, und bestimmte Proteine werden überproduziert“, sagt Dr. Anawalt. „Eines davon ist ein Protein namens Sexualhormon-bindendes Globulin (SHBG), das Testosteron bindet.“ Es wird also nicht nur die Testosteronproduktion durch eine schwere Krankheit vermindert, sondern es kommt auch zu einem Anstieg des Proteins, das Testosteron bindet, so dass weniger „freies“ Testosteron im Körper vorhanden ist, um seine Aufgabe zu erfüllen.
„Diese Männer mit einer Lebererkrankung bekommen einen doppelten Schlag“, sagt Dr. Anawalt.
Nierenerkrankungen können ebenfalls diesen doppelten Effekt haben, aber man müsste schon eine ziemlich schwere Nierenerkrankung haben, um dies zu bemerken, sagt Dr. Anawalt. Weitaus häufigere Symptome – wie Veränderungen beim Urinieren, Schwellungen der Knöchel oder Füße, Hautausschlag, Rücken- oder Seitenschmerzen oder Übelkeit und Erbrechen – würden sich zeigen, bevor man die männlichen Brüste bemerkt.
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Ursache für Männerbrüste: Unentdeckte Tumore
Einige Arten von Tumoren, wie Hodentumore und Hypophysentumore, können die Hormonproduktion beeinträchtigen. Wenn Ihr Körper nicht genug Testosteron oder zu viel Östrogen produziert, kann dieses Ungleichgewicht zu Gynäkomastie führen.
„Der andere Tumoreffekt, der bei einigen Lungen- und Hodentumoren auftreten kann, ist die Bildung eines Hormons namens HCG“, erklärt Dr. Anawalt. „HCG wirkt wie das Hormon LH und regt die Testosteronproduktion in den Hoden an, aber es stimuliert auch die Umwandlung von Testosteron in Östrogen.“
Sie haben vielleicht auch schon von HCG gehört, weil es oft als „natürlicher“ Weg zur Steigerung des Testosteronspiegels oder zur Gewichtsabnahme verwendet wird, aber HCG-Injektionen haben auch diesen Effekt auf die Östrogenproduktion, was zu Brustwachstum führen kann.
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Ursache für Männerbrüste: Sie werden älter
Gynäkomastie kann in jedem Alter auftreten, aber es passiert oft zuerst in der Pubertät, wenn die Hormone durcheinander sind, sagt Dr. Pensler.
„Alle männlichen Brüste machen eine gewisse Entwicklung durch, so dass jeder Mann eine gewisse Verdickung des Gewebes hat. Bei der überwältigenden Mehrheit verschwindet das mit der Zeit“, sagt er. „Aber bei manchen Menschen ist das nicht der Fall, und sie bleiben einfach da“, sagt er.
In diesem Fall spricht man von idiopathischer Gynäkomastie. Wenn Sie Ihr ganzes Leben lang männliche Brüste hatten, ist dies wahrscheinlich der Fall, sagt er.
Am anderen Ende des Spektrums wird die Gynäkomastie mit zunehmendem Alter wahrscheinlicher.
Sinkende Testosteronspiegel können eine Rolle spielen, sagt Dr. Anawalt, aber ein Teil davon ist einfach das normale Altern.
„Im Laufe unseres Lebens sind wir wahrscheinlich verschiedenen Bedingungen ausgesetzt, bei denen unser Testosteronspiegel aufgrund einer schweren Krankheit sinkt, oder wir waren in einer Umgebung Östrogenen ausgesetzt, von denen wir nichts wissen“, sagt Dr. Anawalt. „Es gibt alles Mögliche, das wahrscheinlich dazu beiträgt, so dass wir am Ende mit den Schultern zucken und sagen: ‚Das ist wahrscheinlich normal‘.“
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When To See Your Doctor About Man Boobs
Wenn Sie unerklärliche Männerbrüste haben, ist es wichtig, frühzeitig einen Arzt aufzusuchen, um zugrundeliegende Ursachen zu untersuchen, die behandelt werden müssen – vor allem, wenn noch andere Symptome vorhanden sind.
Und je früher Sie die Ursache Ihrer Gynäkomastie feststellen, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie sich mit einer Behandlung auflöst. Dr. Anawalt rät, die Gynäkomastie in den ersten sechs Monaten, in denen sie auftritt, untersuchen zu lassen, insbesondere wenn die Brüste empfindlich sind, was auf ein aktives Wachstum und einen kürzlichen Beginn hinweist.
„Wenn das Brustgewebe länger als ein Jahr besteht und die Brüste nicht mehr empfindlich sind, verwandelt sich das Brustdrüsengewebe in eine Fibrose, wie eine Narbe, und das geht nicht von selbst weg“, sagt Dr. Anawalt. In diesem Fall muss es operativ entfernt werden.
Wenn Sie einen Chirurgen aufsuchen, wird er oder sie auch eine vollständige Untersuchung durchführen und eine Anamnese erheben, um sicherzustellen, dass es keine anderen Probleme gibt. Wenn Sie die zugrunde liegende Ursache nicht angehen, wird das Brustgewebe zurückkommen (hier finden Sie mehr über die Heilung von Männerbrüsten).
„Die Menschen, die sich der Operation unterziehen, haben eine so bedeutende Verbesserung ihres Selbstwerts und der Lebensqualität, die sie führen können“, sagt Dr. Pensler. Wenn Sie also Ihre Männerbrüste stören und es keine aktive Ursache dafür gibt, könnte es sich lohnen, sie behandeln zu lassen.