ADHS bei Kindern: Symptome, Bewertungen und Behandlungen

ADHS bei Kindern

Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine der häufigsten Kinderkrankheiten und betrifft zwischen 5 und 11 Prozent der amerikanischen Kinder. ADHS bei Kindern kann sich durch Symptome wie Unaufmerksamkeit, Impulsivität, Hyperaktivität, Zappeln, übermäßiges Reden, Schwierigkeiten beim Abwarten und Schwierigkeiten beim Befolgen von Anweisungen äußern.

Was sind häufige Symptome?

Ihr Kind ist ein Zappelphilipp. Es kann nicht stillsitzen und zappelt ständig herum. Bedeutet dies, dass es an einer Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS oder ADS) leidet?

Ihr Kind vergisst, seine Hausaufgaben abzugeben, und schreibt in der Regel nur die Hälfte seiner Aufgaben auf. Sind diese Störungen des Arbeitsgedächtnisses typische Symptome von ADHS bei Kindern?

Ihr Schüler stört den Unterricht, indem er mit seinen Antworten herausplatzt, vom Thema abschweift oder täglich von seinem Platz aufsteht. Sollte er auf ADHS-Symptome untersucht werden?

Oder handelt es sich dabei um typische Verhaltensweisen in der Kindheit und Jugend, denen Ihr Kind mit der Zeit entwächst?

Nur eine qualifizierte medizinische Fachkraft kann die Symptome von ADHS bei Kindern beurteilen und diagnostizieren. Für Eltern und Pädagogen ist es jedoch wichtig, die Warnzeichen zu kennen, denn eine frühzeitige Erkennung, ADHS-Behandlung und schulische Anpassungen können für ein Kind mit ADHS einen großen Unterschied ausmachen.

ADHS-Symptome bei Kindern

Auch wenn die Symptome je nach Art des diagnostizierten ADHS unterschiedlich sein können, gibt es einige häufige Symptome von ADHS bei Kindern:

• Selbst-fokussiertes Verhalten
• Schwierigkeiten beim Warten, bis man an der Reihe ist
• Emotionaler Aufruhr
• Zappeln
• Probleme beim ruhigen Spielen
• Schwierigkeiten bei der Erledigung von Aufgaben
• Mangel an Konzentration
• Vergesslichkeit

ADHS bei Kindern: Hyperaktiv Vs. Unaufmerksame Symptome

Der stereotype ADHS-Patient ist ein 9-jähriger Junge, der gerne von gefährlich hohen Gegenständen springt und es hasst, sich auf Schularbeiten zu konzentrieren. In Wirklichkeit trifft diese Beschreibung nur auf einen Bruchteil der Menschen mit ADHS zu. Kinder mit hyperaktiven ADHS-Symptomen sind schwer zu übersehen – sie sind diejenigen, die von ihren Stühlen aufspringen oder hinter dem Rücken des Lehrers herumalbern, und sie sind die ersten, die auf ADHS untersucht und diagnostiziert werden.

Die Schüler mit unaufmerksamer ADHS starren derweil still aus dem Fenster auf einen Vogel, während ihre Arbeit unvollendet liegen bleibt. Nach Angaben des National Institute of Mental Health (NIMH) werden unaufmerksame Symptome von Eltern, Lehrern und medizinischen Fachkräften weitaus seltener erkannt.1 Infolgedessen erhalten Personen mit unaufmerksamer ADHS selten die Behandlung, die sie benötigen. Dies führt zu akademischer Frustration, Apathie und unangemessener Scham, die ein Leben lang anhalten können.

ADHS bei Kindern: Symptome, Tests und Diagnose

ADHS ist eine genetisch bedingte Erkrankung des Gehirns und nicht nur ein Defizit der exekutiven Funktionen. Im Diagnostischen und Statistischen Handbuch Psychischer Störungen (DSM-V) sind neun Symptome aufgeführt, die auf ADHS als primär unaufmerksame Störung hinweisen, und neun, die auf ADHS als primär hyperaktiv-impulsive Störung hinweisen. Ein Kind kann nur dann mit ADHS diagnostiziert werden, wenn es mindestens sechs der Symptome aus einer der unten aufgeführten Listen aufweist und wenn die Symptome seit mindestens sechs Monaten in zwei oder mehr Situationen – z. B. zu Hause und in der Schule – auffällig sind. Darüber hinaus müssen die Symptome das Funktionieren oder die Entwicklung des Kindes beeinträchtigen, und zumindest einige der Symptome müssen vor dem Alter von 122 Jahren aufgetreten sein. Ältere Jugendliche müssen möglicherweise nur fünf dieser Symptome in mehreren Situationen zeigen.

Symptome des primär unaufmerksamen Typs (ADD)

Eine Person mit diesem unaufmerksamen ADHS (früher ADD genannt) weist sechs dieser neun Symptome auf:

• Sie achtet oft nicht auf Details oder macht bei Schularbeiten, bei der Arbeit oder bei anderen Aktivitäten Flüchtigkeitsfehler (z. B., übersieht oder verpasst Details, macht ungenaue Arbeiten).
• Hat oft Schwierigkeiten, die Aufmerksamkeit bei Aufgaben oder Spielaktivitäten aufrechtzuerhalten (z.B. hat er Schwierigkeiten, sich während Vorträgen, Gesprächen oder längerem Lesen zu konzentrieren).
• Scheint oft nicht zuzuhören, wenn er direkt angesprochen wird (z.B., Die Gedanken scheinen ganz woanders zu sein, auch wenn es keine offensichtliche Ablenkung gibt).
• Häufig werden Anweisungen nicht befolgt und Schularbeiten, Hausarbeiten oder Aufgaben am Arbeitsplatz nicht erledigt (z. B. beginnt er mit Aufgaben, verliert aber schnell die Konzentration und lässt sich leicht ablenken).
• Häufig hat er Schwierigkeiten, Aufgaben und Aktivitäten zu organisieren (z. B., Schwierigkeiten, aufeinanderfolgende Aufgaben zu bewältigen, Materialien und Habseligkeiten in Ordnung zu halten, Arbeit zu organisieren, die Zeit einzuteilen und Fristen einzuhalten).
• Vermeidet häufig Aufgaben, die eine anhaltende geistige Anstrengung erfordern, mag sie nicht oder zögert sie hinaus (z.B., Schularbeiten oder Hausaufgaben; bei älteren Jugendlichen und Erwachsenen kann dies auch das Vorbereiten von Berichten, das Ausfüllen von Formularen oder das Durchsehen längerer Papiere beinhalten).
• Verliert oft Dinge, die für Aufgaben oder Aktivitäten notwendig sind (z.B., Schulmaterial, Stifte, Bücher, Werkzeuge, Brieftaschen, Schlüssel, Papierkram, Brillen, Mobiltelefone).
• Lässt sich oft durch Fremdreize ablenken (bei älteren Jugendlichen und Erwachsenen kann dies auch unzusammenhängende Gedanken beinhalten).
• Ist bei alltäglichen Aktivitäten oft vergesslich (z. B., Hausarbeiten erledigen, Besorgungen machen; bei älteren Jugendlichen und Erwachsenen kann dies das Zurückrufen von Anrufen, das Bezahlen von Rechnungen und das Einhalten von Terminen einschließen).

Symptome des primär hyperaktiven/impulsiven Typs

Eine Person mit diesem hyperaktiven/impulsiven ADHS zeigt sechs dieser neun Symptome:

• Häufig zappelt sie mit den Händen oder Füßen oder zappelt im Sitz.
• Verlässt häufig den Sitz in Situationen, in denen ein Sitzenbleiben erwartet wird (z.B., verlässt seinen Platz im Klassenzimmer, am Arbeitsplatz oder in anderen Situationen, die ein Sitzenbleiben erfordern).
• Läuft oft herum oder klettert in Situationen, in denen es unangemessen ist. (Hinweis: Bei Jugendlichen oder Erwachsenen kann sich dies als Unruhegefühl äußern.)
• Ist oft nicht in der Lage, in Ruhe zu spielen oder Freizeitaktivitäten nachzugehen.
• Ist oft „auf dem Sprung“ und verhält sich wie „motorisiert“ (z. B., ist nicht in der Lage, längere Zeit still zu sitzen – z. B. in Restaurants oder bei Besprechungen – ohne dass er sich dabei sehr unwohl fühlt; andere können sagen, dass der Patient unruhig, zappelig oder schwer bei der Stange zu halten ist).
• redet oft übermäßig viel.
• platzt oft mit einer Antwort heraus, bevor eine Frage zu Ende gestellt wurde (z. B. vervollständigt er die Sätze anderer Leute).
• hat oft Schwierigkeiten zu warten, bis er oder sie an der Reihe ist (z. B, beim Warten in der Schlange, beim Sprechen in Gesprächen).
• Häufig unterbricht er andere oder stört sie (z.B., mischt sich in Gespräche, Spiele oder Aktivitäten ein; kann anfangen, die Sachen anderer zu benutzen, ohne um Erlaubnis zu fragen oder sie zu erhalten; bei Jugendlichen und Erwachsenen kann es sich in das einmischen, was andere tun, oder es übernehmen).“5

Symptome des kombinierten Typs

Um an ADHS vom kombinierten Typ zu erkranken, muss eine Person die Richtlinien sowohl für ADHS primär unaufmerksam als auch für ADHS primär hyperaktiv-impulsiv erfüllen – das heißt, sie muss sechs der neun Symptome aufweisen, die für jeden Subtyp aufgeführt sind.

ADHS bei Kindern: Wie eine Diagnose gestellt wird

Kein ADHS-Test allein kann die Symptome von ADHS diagnostizieren. ADHS ist eine nuancierte Erkrankung mit drei verschiedenen Untertypen (wie oben beschrieben), Symptomen, die entlang eines Spektrums von Schweregraden auftreten, und sich überschneidenden Komorbiditäten (Lernbehinderungen, oppositionelles Trotzverhalten usw.), die die Diagnose und Behandlung oft erschweren.

Eine Untersuchung auf ADHS kann mit einem Routinebesuch beim Kinderarzt beginnen, aber wahrscheinlich wird sie dort nicht enden. In der Regel sind die meisten Allgemeinmediziner nicht in den Besonderheiten von ADHS und seinen Überschneidungen geschult oder nicht in der Lage, die erforderliche gründliche Untersuchung durchzuführen.

Jede ADHS-Untersuchung, die etwas taugt, beginnt mit einer kritischen Analyse vieler Aspekte des täglichen Lebens des Patienten, z. B. Lernen, Gedächtnis, kognitive Funktionen, exekutive Funktionen, logisches Denken, soziales Verhalten, verbale und nonverbale Kommunikation. Besteht der Verdacht auf eine Lernbehinderung, kann die Untersuchung einen Intelligenztest (IQ) sowie eine Beurteilung der Mathematik-, Lese- und Schreibfähigkeiten umfassen. Eine vollständige neuropsychologische Untersuchung ist jedoch nicht erforderlich, um ADHS zu diagnostizieren. Pädagogische Tests erfolgen in der Regel mehrere Monate nach der erfolgreichen Behandlung eines diagnostizierten ADHS7.

Diese Informationen werden durch ein klinisches Gespräch, eine gründliche Überprüfung der Krankengeschichte des Kindes und der Familie sowie verschiedene Bewertungsskalen der Eltern und/oder Lehrer gesammelt. Eine eingehende Bewertung bietet einen besseren Einblick in Stärken und Schwächen und hilft bei der Erkennung von Begleiterkrankungen wie Lernbehinderungen, Depressionen, Angststörungen oder Autismus-Spektrum-Störungen.

Wenn eine formale Bewertung gründlich und effektiv durchgeführt wird, sollte sie Therapie-, Behandlungs- und Erziehungsstrategien anbieten, um auf die spezifischen Bedürfnisse einzugehen, die sie aufzeigt oder bestätigt.

Diagnosen steigen weiter an

Die Zahl der ADHS-Diagnosen ist seit 2003 um fast 50 Prozent in die Höhe geschnellt, so dass die Gesamtzahl der amerikanischen Kinder mit ADHS auf fast 6 Millionen gestiegen ist, wie aus den Statistiken des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) für 2015 hervorgeht.3

Das CDC berichtet, dass im Jahr 2011 bei 11 Prozent aller Kinder in den USA im Alter von 4 bis 17 Jahren eine ADHS-Diagnose gestellt wurde. Bei Jungen ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie eine ADHS-Diagnose erhalten, fast dreimal so hoch (13,2 Prozent) wie bei Mädchen (5,6 Prozent),4 obwohl der größte Anstieg der ADHS-Diagnoseraten derzeit Mädchen und Frauen zugeschrieben wird.

ADHS-Behandlungsmöglichkeiten für Kinder

Stimulierende Medikamente für ADHS bei Kindern

Stimulierende Medikamente sind aus einem einfachen Grund die am häufigsten empfohlene Form der ADHS-Behandlung: Studien zeigen, dass sie am wirksamsten sind. Nach Angaben der American Academy of Pediatrics (AAP) verbessern 80 Prozent der Kinder, die stimulierende Medikamente allein oder in Kombination mit einer Verhaltenstherapie einnehmen, ihre Konzentration und verringern ihre Impulsivität.6 Darüber hinaus berichtet die Mehrheit der Kinder, die Medikamente einnehmen, von einem gesteigerten Selbstwertgefühl, weniger störendem Verhalten und verbesserten Beziehungen zu Eltern, Geschwistern und Lehrern.

Die klinischen Praxisrichtlinien für ADHS, die von der American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) entwickelt wurden, empfehlen eine medikamentöse Behandlung als erste Wahl für ADHS bei Kindern im Schulalter und berufen sich dabei auf eine formale Überprüfung von 78 Studien zur Behandlung von ADHS, die „durchweg die Überlegenheit von Stimulanzien gegenüber der nichtmedikamentösen Behandlung unterstützt.“7

Sogar die viel zitierte Multi-Modal MTA Cooperative Group Study, die zu dem Schluss kam, dass eine medikamentöse Behandlung in Kombination mit einer Verhaltenstherapie die optimale Behandlung von ADHS bei Kindern ist, räumte ein, dass „eine pharmakologische Intervention bei ADHS wirksamer ist als eine Verhaltenstherapie allein.“8

Nicht-stimulierende Medikamente zur Behandlung von ADHS bei Kindern

Nicht-stimulierende Medikamente sind eine brauchbare Alternative für Kinder, die stimulierende Medikamente nicht vertragen oder bei denen die gewünschte Wirkung nicht eintritt. Diese Medikamente wirken zwar auf Neurotransmitter, aber nicht speziell auf Dopamin, wie es bei den Stimulanzien der Fall ist. Auch wenn Nicht-Stimulanzien nicht die gleichen Risiken wie Stimulanzien bergen, haben sie doch ihre eigenen möglichen Nebenwirkungen.

Strattera, Intuniv, Kapvay sind nicht-stimulierende Medikamente, die speziell für ADHS empfohlen werden. Die Klassifizierung umfasst auch Medikamente, die häufig außerhalb der Zulassung für ADHS verschrieben werden – trizyklische Antidepressiva und Wellbutrin zum Beispiel.

Therapie für ADHS bei Kindern

Während Medikamente auf neurologischer Ebene wirken, um das Gehirn zu regulieren, geht die Verhaltenstherapie auf spezifische Problemverhaltensweisen ein, indem sie die Zeit zu Hause strukturiert, Vorhersehbarkeit und Routinen schafft und die positive Aufmerksamkeit erhöht. Die Verhaltenstherapie beruht auf einer einfachen Prämisse: Eltern und andere Erwachsene im Leben eines Kindes stellen klare Erwartungen an das Verhalten ihres Kindes – sie loben und belohnen positives Verhalten und entmutigen negatives Verhalten. Die Verhaltenstherapie erfordert die Mitwirkung von Eltern und Lehrern.

Ernährung und Ernährung bei ADHS bei Kindern

Schlechte Ernährung und Essgewohnheiten verursachen kein ADHS. Eltern von Kindern mit ADHS stellen jedoch fest, dass Vollwertkost zwar kein Allheilmittel ist, dass aber eine Ernährungsumstellung bei einigen Kindern mit ADHS einen großen Unterschied machen kann.

Forschungen zeigen, dass sich die Ernährung auf Kognition, Aufmerksamkeit, Schlaf und Stimmung auswirkt. Laut dem Harvard Health Blog zeigen Studien, dass Menschen, die sich „sauber“ oder „vollwertig“ ernähren und viel Gemüse, Obst, unverarbeitetes Getreide und mageres Fleisch zu sich nehmen, mit größerer Wahrscheinlichkeit eine bessere emotionale Gesundheit aufweisen und 25 bis 35 Prozent seltener an Depressionen erkranken.9

Studien des Neurowissenschaftlers Richard Wurtman vom Massachusetts Institute of Technology und anderer haben gezeigt, dass Eiweiß wachmachende Neurotransmitter auslöst, während Kohlenhydrate Schläfrigkeit bewirken. Diese Erkenntnisse stützen die weit verbreitete Annahme, dass Menschen mit ADHS besser abschneiden, wenn sie ein proteinreiches Frühstück und Mittagessen zu sich nehmen.

Für eine optimale Gehirnleistung sollten Kinder mehr unverarbeitete Lebensmittel, komplexe Kohlenhydrate, Proteine, Gemüse und Obst essen. Das bedeutet, dass künstliche Farb- und Geschmacksstoffe, chemische Konservierungsmittel und übermäßig verarbeitete Lebensmittel vermieden werden sollten – alles Lebensmittel, die die ADHS-Symptome bei manchen Menschen nachweislich verschlimmern.

Natürliche Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine bei ADHS bei Kindern

Es stimmt, dass nicht jeder die richtigen Lebensmittel isst, um eine günstige Zufuhr bestimmter Nährstoffe zu erreichen, insbesondere wählerische Kinder. Aber es stimmt auch, dass unser Körper nicht immer die Nährstoffe produziert, die wir brauchen, so dass wir einige von ihnen durch Nahrungsergänzungsmittel zu uns nehmen müssen. Es gibt eine Reihe von Vitaminen, Kräutern und Nahrungsergänzungsmitteln, die bei manchen Menschen die ADHS-Symptome lindern oder die Nebenwirkungen von Medikamenten abmildern können: Omega-3-Fettsäuren, Zink, Eisen, Magnesium, Vitamin C, Baldrian, Melatonin, Ginkgo und Ginseng.

Allerdings ist „ganz natürlich“ nicht gleichbedeutend mit „sicher“. Viele Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel haben Nebenwirkungen, können gesundheitliche Probleme verursachen oder verschlimmern oder mit verschreibungspflichtigen Medikamenten in Konflikt geraten. Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes, bevor Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Wenn Ihr Arzt Sie fragt, ob Ihr Kind Medikamente einnimmt, informieren Sie ihn über alle Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die es täglich einnimmt.

Bewegung bei ADHS bei Kindern

„Betrachten Sie Bewegung als Medikament“, sagt Dr. John Ratey, außerordentlicher klinischer Professor für Psychiatrie an der Harvard Medical School und Autor von Spark: The Revolutionary New Science of Exercise and the Brain“. „Bewegung aktiviert das Aufmerksamkeitssystem, die so genannten exekutiven Funktionen – Sequenzierung, Arbeitsgedächtnis, Prioritätensetzung, Hemmung und Aufrechterhaltung der Aufmerksamkeit. In der Praxis führt es dazu, dass Kinder weniger impulsiv sind, was sie besser zum Lernen befähigt.“

Bewegung bewirkt, dass das Gehirn mehrere wichtige Chemikalien freisetzt. Zum Beispiel Endorphine – hormonähnliche Verbindungen, die Stimmung, Lust und Schmerz regulieren. Der gleiche Schub an Aktivität erhöht auch den Dopamin-, Noradrenalin- und Serotoninspiegel im Gehirn. Diese Gehirnchemikalien wirken sich auf die Konzentration und Aufmerksamkeit aus, die bei Kindern mit ADHS zu wünschen übrig lassen. „Wenn man den Dopaminspiegel erhöht, steigert man die Fähigkeit des Aufmerksamkeitssystems, regelmäßig und beständig zu sein, was viele positive Auswirkungen hat“, erklärt Ratey, wie die Verringerung des Verlangens nach neuen Reizen und die Steigerung der Wachsamkeit.

Eine 2015 im Journal of Abnormal Psychology veröffentlichte Studie ergab, dass 30 Minuten Sport vor der Schule Kindern mit ADHS helfen können, sich zu konzentrieren und ihre Stimmungen zu kontrollieren. Es kann sogar den Bedarf an stimulierenden Medikamenten zur Behandlung der Symptome verringern.10

Gehirntraining für ADHS bei Kindern

Kinder mit ADHS können Informationen nicht immer behalten, weil ihre Aufmerksamkeit gestört wird. Die Verbesserung der Kapazität des Arbeitsgedächtnisses durch Gehirntraining ermöglicht es dem Einzelnen, aufmerksam zu sein, Ablenkungen zu widerstehen, Emotionen besser zu bewältigen und zu lernen.

„Das Arbeitsgedächtnis ist die Fähigkeit, Informationen mehrere Sekunden lang im Gedächtnis zu behalten, sie zu verarbeiten und im Denken zu nutzen“, sagt Ari Tuckman, Psy.D., ein klinischer Psychologe in West Chester, Pennsylvania. „Es ist von zentraler Bedeutung für Konzentration, Problemlösung und Impulskontrolle.“

Gehirntrainingstherapien wie Neurofeedback und Cogmed versprechen viel: eine verbesserte Aufmerksamkeit und ein besseres Arbeitsgedächtnis ohne Medikamente. Die wissenschaftliche Gemeinschaft ist jedoch nicht überzeugt und besteht darauf, dass strengere Studien erforderlich sind.11

Eine weitere Form des Gehirntrainings mit einigen ermutigenden, aber nicht schlüssigen Studien: Neurofeedback nutzt Gehirnübungen, um die Impulsivität zu verringern und die Aufmerksamkeit zu erhöhen. Das Gehirn sendet verschiedene Arten von Wellen aus, je nachdem, ob wir uns in einem konzentrierten Zustand befinden oder tagträumen. Das Ziel von Neurofeedback ist es, einer Person beizubringen, Gehirnwellenmuster zu erzeugen, die ihre Konzentration widerspiegeln. Das Ergebnis: Einige ADHS-Symptome – nämlich Impulsivität und Ablenkbarkeit – nehmen ab.

Achtsamkeit und Meditation bei ADHS bei Kindern

Für viele Kinder mit ADHS sind die Aufmerksamkeit und die Aufrechterhaltung der Selbstregulierung zwei anhaltende tägliche Herausforderungen. Es liegt also auf der Hand, dass eine Art von Aufmerksamkeitstraining, das auch die Selbstkontrolle verbessert, von unschätzbarem Wert wäre – und unglaublich wirkungsvoll. Tatsächlich ergab eine Studie der Arizona State University aus dem Jahr 2005, dass Kinder, die an Achtsamkeitsübungen teilnahmen, weniger Prüfungsangst und ADHS-Symptome aufwiesen und aufmerksamer waren als Kinder, die nicht an den Übungen teilnahmen.12

„Die Forschung legt nahe, dass jeder seine Aufmerksamkeit verbessern kann, indem er Achtsamkeit übt – ein kognitives Fitnesstraining, das darauf abzielt, ein Echtzeit- und mitfühlendes Bewusstsein für unser Leben zu entwickeln, anstatt in Ablenkung und auf Autopilot zu verharren“, erklärt Mark Bertin, M.D., in seinem Buch Mindful Parenting for ADHD: A Guide to Cultivating Calm, Reducing Stress & Helping Children Thrive. „Wie funktioniert das mit dem ADHS-Gehirn? ADHS ist durch Schwierigkeiten mit der exekutiven Funktion gekennzeichnet, nicht nur mit der Aufmerksamkeit, und Achtsamkeit ist ein Weg, um zusammenhängende kognitive Fähigkeiten zu entwickeln, von denen viele mit der exekutiven Funktion zusammenhängen, nicht nur mit der Aufmerksamkeit.“

Quellen

1 Attention Deficit Hyperactivity Disorder. National Institute of Mental Health (2008). https://education.ucsb.edu/sites/default/files/hosford_clinic/docs/adhd_booklet.pdf
2 Association, American Psychiatric, ed. Diagnostisches und statistisches Handbuch der psychischen Störungen: DSM-5. Washington: American Psychiatric, 2014.
3 „Data & Statistics.“ Centers for Disease Control and Prevention. Ed. Center for Disease Control. Centers for Disease Control and Prevention, 14 Feb. 2017. Web. 15 Mar. 2017.
4 Visser, Susanna N., Melissa L. Danielson, Rebecca H. Bitsko, Joseph R. Holbrook, Michael D. Kogan, Reem M. Ghandour, Ruth Perou, and Stephen J. Blumberg. „Trends in den Eltern-Berichten über von Gesundheitsdienstleistern diagnostizierte und medikamentös behandelte Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung: United States, 2003â2011.“ Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 53.1 (2014): n. pag. Web.
5 Association, American Psychiatric, ed. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5. Washington: American Psychiatric, 2014.
6 Clinical Practice Guideline: Treatment of the School-Aged Child With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. American Academy of Pediatrics (Oct. 2001). https://pediatrics.aappublications.org/content/108/4/1033
7 Pliszka, Steven. „Praxisparameter für die Beurteilung und Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung“. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 46.7 (2007): 894-921. Web.
8 The MTA Cooperative Group. Eine 14-monatige randomisierte klinische Studie über Behandlungsstrategien bei Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung. Arch Gen Psychiatry. https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/205525
9 MD, Eva Selhub. „Nutritional Psychiatry: Your Brain on Food.“ Harvard Health Blog. Harvard University, 17 Nov. 2015. Web. 14 Mar. 2017.
10 Hoza, Betsy, Alan L. Smith, Erin K. Shoulberg, Kate S. Linnea, Travis E. Dorsch, Jordan A. Blazo, Caitlin M. Alerding, and George P. Mccabe. „A Randomized Trial Examining the Effects of Aerobic Physical Activity on Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Symptoms in Young Children“. Journal of Abnormal Child Psychology 43.4 (2014): 655-67. Web.
11 Gelad, Katleen, Tieme W. P. Janssen, Marleen Bink, Rosa Van Mourik, Athanasios Maras, and Jaap Oosterlaan. „Behavioral Effects of Neurofeedback Compared to Stimulants and Physical Activity in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder.“ The Journal of Clinical Psychiatry (2016): n. pag. Web.
12 Dr. Maria Napoli, Paul Rock Krech, and Lynn C. Holley. „Mindfulness Training for Elementary School Students“. Journal Of Applied School Psychology (2005).

Aktualisiert am 5. Februar 2021