Das Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätssyndrom (ADHS) ist eine psychische Störung, die dazu führt, dass Menschen Schwierigkeiten haben, sich über längere Zeit auf eine einzige Aufgabe zu konzentrieren, und nur schwer still sitzen können. Es handelt sich um die am häufigsten diagnostizierte und medikamentös behandelte Verhaltensstörung bei Kindern und Jugendlichen.
Auch wenn die Prävalenz von ADHS in den letzten 30 Jahren stabil geblieben ist, hat der Einsatz von verschreibungspflichtigen Medikamenten zur Behandlung der Störung erheblich zugenommen. Derzeit nehmen 6,1 Millionen Kinder und Jugendliche in den USA von der FDA zugelassene Stimulanzien gegen ADHS ein. Laut einer Studie, an der der Kardiologe James O’Keefe vom Saint Luke’s Mid America Heart Institute mitgewirkt hat, bergen diese Medikamente ein erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse wie Herzinfarkt und Schlaganfall und sollten nur dann verschrieben werden, wenn andere Behandlungsmöglichkeiten ausprobiert wurden.
„Der Prozentsatz der Menschen, die ADHS-Medikamente einnehmen, ist in Nordamerika heute höher als in Europa oder Asien“, so O’Keefe. „Die Gründe dafür könnten eine größere Vertrautheit mit Medikamenten unter den Ärzten sein oder die Auswirkungen des Schulpersonals, das den Eltern empfiehlt, Kinder mit akademischen Schwierigkeiten auf ADHS untersuchen zu lassen.“
Die Gesamtheit der Daten, die O’Keefe und seine Forscherkollegen gefunden haben, zeigt, dass ADHS-Medikamente eine mäßige Erhöhung von Herzfrequenz und Blutdruck verursachen. Die Stimulanzien wirken sich nachweislich auf das Nervensystem aus, indem sie die Herzfrequenzvariabilität verringern und die Arterien versteifen. Die Packungsbeilagen von ADHS-Medikamenten enthalten bereits Warnhinweise zu möglichen kardiovaskulären Auswirkungen. O’Keefe sagt, dass aufgrund dieser Risiken nichtmedikamentöse Therapien die erste Behandlungslinie für ADHS sein sollten, bevor verschreibungspflichtige Medikamente eingesetzt werden.
„Bewegung und Omega-3-Fettsäuren sollten vor allen Medikamenten ausprobiert werden“, sagt O’Keefe. „Beide haben unmittelbare und langfristige Auswirkungen auf das Verhalten und die Psyche von Patienten mit ADHS, da sie positive Hormone wie Dopamin und Noradrenalin erhöhen und dazu beitragen, Unaufmerksamkeit und Hyperaktivität zu verringern. In Studien wurden Verbesserungen der Aufmerksamkeit, der motorischen Fähigkeiten und der schulischen Leistungen durch nichtmedikamentöse Therapien wie diese festgestellt.“
Eine Analyse von 10 klinischen Studien ergab, dass ADHS-Medikamente die Ruheherzfrequenz um 5,7 Schläge pro Minute signifikant erhöhen, was positiv mit einer höheren Rate an Herz-Kreislauf-Erkrankungen korreliert ist. Bei älteren Patienten war die Wahrscheinlichkeit, dass sie nach der Einnahme von ADHS-Medikamenten eine neue Herzinsuffizienz erlitten, wesentlich höher als bei jüngeren Patienten, und sie erkrankten schneller als jüngere Patienten.
„Es muss noch mehr geforscht werden, um die Risiken und den Nutzen von ADHS-Stimulanzien weiter zu klären“, sagte O’Keefe, „aber wir können aus unseren Ergebnissen schließen, dass es gesünder und sicherer ist, neben Medikamenten auch andere therapeutische Methoden wie Bewegung und Fischöl zur Behandlung von ADHS einzusetzen. Das Wichtigste an Bewegung ist, dass sie Spaß macht, selbst wenn es sich um so etwas Einfaches wie Bowling oder Golf handelt. Bei Fischöl empfehle ich die Einnahme von 500 bis 4.000 Milligramm pro Tag.“
Lesen Sie den vollständigen Artikel im Journal of the American College of Cardiology.