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Ist dieses Thema für Sie?
Dieses Thema bietet Informationen über plötzliche Nierenverletzungen. Wenn Sie Informationen über langfristige Nierenerkrankungen suchen, lesen Sie das Thema Chronische Nierenerkrankung.
Was ist ein akutes Nierenversagen?
Ein akutes Nierenversagen (früher auch akutes Nierenversagen genannt) bedeutet, dass Ihre Nieren plötzlich nicht mehr normal arbeiten. Ihre Nieren entfernen Abfallprodukte und tragen zum Gleichgewicht von Wasser, Salz und anderen Mineralien (Elektrolyten) in Ihrem Blut bei. Wenn Ihre Nieren nicht mehr funktionieren, sammeln sich Abfallprodukte, Flüssigkeit und Elektrolyte in Ihrem Körper an. Dies kann zu Problemen führen, die tödlich sein können.
Was verursacht eine akute Nierenschädigung?
Eine akute Nierenschädigung hat drei Hauptursachen:
- Ein plötzlicher, schwerwiegender Abfall des Blutflusses zu den Nieren. Starker Blutverlust, eine Verletzung oder eine schwere Infektion (Sepsis) können den Blutfluss zu den Nieren verringern. Auch zu wenig Flüssigkeit im Körper (Dehydrierung) kann die Nieren schädigen.
- Schädigung durch bestimmte Medikamente, Gifte oder Infektionen. Die meisten Menschen haben keine Nierenprobleme durch die Einnahme von Medikamenten. Aber Menschen mit ernsten, langfristigen Gesundheitsproblemen haben eher als andere Menschen ein Nierenproblem aufgrund von Medikamenten. Beispiele für Arzneimittel, die manchmal die Nieren schädigen können, sind:
- Antibiotika, wie Gentamicin und Streptomycin.
- Schmerzmittel, wie Naproxen und Ibuprofen.
- Einige Blutdruckmittel, wie ACE-Hemmer.
- Die Farbstoffe, die bei einigen Röntgenuntersuchungen verwendet werden.
- Eine plötzliche Blockade, die den Urinfluss aus den Nieren verhindert. Nierensteine, ein Tumor, eine Verletzung oder eine vergrößerte Prostata können eine Verstopfung verursachen.
Sie haben ein größeres Risiko, eine akute Nierenverletzung zu bekommen, wenn:
- Sie sind ein älterer Erwachsener.
- Sie haben ein langfristiges Gesundheitsproblem wie eine Nieren- oder Lebererkrankung, Diabetes, Bluthochdruck, Herzinsuffizienz oder Fettleibigkeit.
- Sie sind bereits sehr krank und liegen im Krankenhaus oder auf der Intensivstation (ICU). Herz- oder Bauchoperationen oder eine Knochenmarktransplantation können die Wahrscheinlichkeit von Nierenproblemen erhöhen.
Welche Symptome gibt es?
Symptome einer akuten Nierenschädigung können sein:
- wenig oder kein Urin, wenn Sie versuchen zu urinieren.
- Schwellungen, besonders in den Beinen und Füßen.
- Keine Lust zu essen.
- Brechreiz und Erbrechen.
- Verwirrtheit, Angst und Unruhe oder Schläfrigkeit.
- Schmerzen im Rücken direkt unterhalb des Brustkorbs. Das nennt man Flankenschmerz.
Es kann sein, dass manche Menschen gar keine Symptome haben. Und bei Menschen, die bereits sehr krank sind, kann das Problem, das die Nierenschädigung verursacht, andere Symptome hervorrufen.
Wie wird eine akute Nierenschädigung diagnostiziert?
Eine akute Nierenschädigung wird meist während eines Krankenhausaufenthalts aus anderer Ursache diagnostiziert. Wenn Sie bereits im Krankenhaus sind, können Untersuchungen, die wegen anderer Probleme durchgeführt wurden, Ihr Nierenproblem aufdecken.
Wenn Sie nicht im Krankenhaus sind, aber Symptome einer Nierenschädigung haben, wird Ihr Arzt Sie nach Ihren Symptomen fragen, welche Medikamente Sie einnehmen und welche Untersuchungen Sie gemacht haben. Ihre Symptome können Hinweise auf die Ursache Ihres Nierenproblems geben.
Blut- und Urinuntersuchungen können zeigen, wie gut Ihre Nieren arbeiten. Ein chemischer Test kann zeigen, ob Sie normale Natrium- (Salz), Kalium- und Kalziumwerte haben. Möglicherweise wird auch eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Mit dieser bildgebenden Untersuchung kann sich Ihr Arzt ein Bild von Ihren Nieren machen.
Wie wird es behandelt?
Ihr Arzt oder ein Nierenspezialist (Nephrologe) wird versuchen, das Problem zu behandeln, das Ihre Nierenschädigung verursacht. Die Behandlung kann je nach Ursache sehr unterschiedlich sein. Zum Beispiel kann Ihr Arzt die Durchblutung der Nieren wiederherstellen, Medikamente absetzen, die das Problem verursachen, oder eine Verstopfung in den Harnwegen entfernen oder umgehen.
Zur gleichen Zeit wird der Arzt versuchen:
- die Ansammlung von Abfallstoffen in Ihrem Körper zu verhindern. Sie können sich einer Dialyse unterziehen. Bei dieser Behandlung wird eine Maschine eingesetzt, um die Arbeit Ihrer Nieren zu übernehmen, bis sie sich erholt haben. Das wird Ihnen helfen, sich besser zu fühlen.
- Verhindern Sie andere Probleme. Sie können Antibiotika einnehmen, um Infektionen zu verhindern oder zu behandeln. Sie können auch andere Medikamente einnehmen, um überschüssige Flüssigkeit loszuwerden und die Mineralien in Ihrem Körper im Gleichgewicht zu halten.
Sie können sich selbst bei der Heilung helfen, indem Sie Ihre Medikamente so einnehmen, wie Ihr Arzt es Ihnen sagt. Möglicherweise müssen Sie auch eine spezielle Diät einhalten, damit Ihre Nieren nicht zu sehr belastet werden. Möglicherweise müssen Sie Natrium, Kalium und Phosphor einschränken. Ein Ernährungsberater kann Ihnen bei der Planung der Mahlzeiten helfen.
Verursacht eine akute Nierenverletzung dauerhafte Probleme?
Ärzte können manchmal die Probleme beheben, die eine Nierenverletzung verursachen. Die Behandlung dauert ein paar Tage oder Wochen. Die Nieren dieser Menschen funktionieren dann so gut, dass sie ein normales Leben führen können.
Bei anderen Menschen kann es jedoch zu dauerhaften Nierenschäden kommen, die zu einer chronischen Nierenerkrankung führen. Ein kleiner Teil von ihnen wird regelmäßig zur Dialyse müssen oder eine Nierentransplantation benötigen. Ältere Menschen und Menschen, die aufgrund anderer gesundheitlicher Probleme sehr krank sind, werden möglicherweise nicht wieder gesund. Menschen, die sterben, tun dies in der Regel aufgrund des Gesundheitsproblems, das ihr Nierenversagen verursacht hat.