Blutversorgung und Lymphgefäße
Wir werden die Blutversorgung und die Lymphgefäße der Kopfhautvenen beschreiben, beginnend mit den oberflächlichen Anteilen im vorderen Bereich und dann im hinteren Bereich, beginnend mit der Vena supratrochlearis.
Die Vena supratrochlearis entspringt an der Stirn, wo sie die oberflächlichen Muskeln und die Haut der Stirn und der Vorderseite der Kopfhaut, die von der Arteria supratrochlearis versorgt werden, in die Vena angularis entwässert; es gibt kein assoziiertes Lymphgewebe.
Die Vena supraorbitalis entspringt an der Stirn und ihre Anastomose mit dem vorderen Ast der Vena temporalis superficialis und dient der Entwässerung des Bereichs von Stirn, Augenbraue und Oberlid, der von der Arteria supraorbitalis versorgt wird, die mit dem vorderen Ast der Vena temporalis superficialis anastomosiert. Die Vene verläuft kaudal über das Stirnbein und oberflächlich zum Musculus frontalis, bevor sie sich aufspaltet und sich mit der Vena supratrochlearis inferior und der Vena ophthalmica superior medial vereinigt; sie hat auch kein assoziiertes Lymphgewebe.
Die Vena temporalis superficialis hat frontale und parietale Äste und dient der Entwässerung der oberflächlichen Muskeln und der Haut der Schläfenregion. Sie entspringt einem Venengeflecht an der Seite des Kopfes und verläuft seitlich von der Schläfenregion über den Jochbeinbogen und die Ohrspeicheldrüse zur Vena retromandibularis, wo sie sich mit der Vena facialis transversa vereinigt. Die Vena retromandibularis entwässert dann über ihren vorderen Ast in die Vena jugularis interna und über ihren hinteren Ast in die Vena jugularis externa. Der Frontalast mündet außerdem in eine parietale Emissärvene, die von der Seite des Kopfes bis zum Oberkopf verläuft, wo sie den Schädel durchstößt und mit dem Sinus sagittalis superior in Verbindung steht. Der parietale Ast anastomosiert mit der Okzipitalvene. Die Ohrspeicheldrüsen- und Ohrmuschellymphgefäße, die sich sowohl anterior als auch posterior der Vena temporalis superficialis und der Arteria temporalis superficialis befinden, sowie die oberflächlichen Ohrspeicheldrüsen- und präaurikulären Lymphknoten, die sich posterior befinden, entwässern das Gebiet, das von den Ästen der Arteria temporalis superficialis versorgt wird.
Die Vena auricularis posterior ist an der Entwässerung der Muskeln und der Haut der Kopfhaut beteiligt. Sie entspringt aus kleinen Gefäßen hinter dem Ohr oberflächlich der Faszie temporalis und anastomosiert mit der Vena occipitalis superior. Sie verläuft unmittelbar hinter dem Ohr, wo sie dann mit der Vena occipitalis und der tiefen Halsvene zusammenfließt und Blut aus dem hinteren Ast der Vena retromandibularis aufnimmt, bevor sie in die Vena jugularis externa mündet. Die Vena auricularis posterior verläuft entlang der Arteria auricularis posterior, die aus der Arteria carotis externa entspringt. Sie ist anterior von den Mastoidlymphknoten umgeben, die in die Ohrspeicheldrüsen- und Ohrmuschellymphgefäße abfließen, und posterior von den Sternocleidomastoidlymphknoten, die in die Okzipitallymphgefäße abfließen. Diese Lymphgefäße entwässern dann in die Jugular-Lymphgefäße.
Die Okzipitalvene entspringt aus kleinen Gefäßen auf der hinteren Seite der Kopfhaut und entwässert die oberflächlichen Muskeln und die Haut der Okzipitalregion. Sie liegt oberflächlich der Fascia occipitalis und der Arteria occipitalis und anastomosiert lateral mit dem parietalen Ast der Vena temporalis superficialis und inferolateral mit der Vena auricularis posterior. Anschließend mündet sie in den unteren Teil der Vena auricularis posterior, wo sie in die Vena jugularis externa übergeht. Die Vena occipitalis hat über die Vena occipitalis emissaris auch eine Anastomose mit der intrakraniellen Einmündung der Nasennebenhöhlen. Die okzipitalen Lymphknoten und -gefäße drainieren die Lymphe aus diesem Bereich und münden in den jugulodigastrischen Lymphknoten, der in die jugulären Lymphgefäße entwässert.
Die venöse Drainage der tiefen Kopfhautschichten erfolgt über den Venenplexus pterygoideus, ein ausgedehntes Venengeflecht, das zwischen den Muskeln pterygoideus lateralis und temporalis liegt und in die Vena maxillaris entwässert. Sie erhält Äste, die mit den Ästen der Arteria maxillaris korrespondieren. Zu diesen Venen gehören:
- Alveolar
- Buccinator
- Deep temporal (anterior und posterior)
- Infraorbital
- Masseteric
- Middle meningeal
- Pterygoid
- Sphenopalatine
Der Venenplexus pterygoideus erhält auch Blut von einigen Ästen der Gaumenvenen und enthält eine Verbindungsvene, die durch die Fissura orbitalis inferior verläuft und die Vena ophthalmica mit dem Sinus cavernosus verbindet.