Fieber (auch bekannt als Pyrexie, hohe Temperatur oder hohes Fieber) ist eine normale Reaktion des Körpers auf eine Vielzahl von Bedingungen, die häufigste ist eine Infektion, und ist ein sehr häufiges medizinisches Zeichen. Fieber tritt auf, wenn die Körpertemperatur erhöht ist, weil der Thermostat des Körpers auf eine höhere Temperatur als üblich eingestellt ist. Fieber ist eine der natürlichen Abwehrmechanismen des Körpers gegen Bakterien und Viren, die bei höheren Temperaturen nicht überleben können. Daher sollte leichtes Fieber normalerweise unbehandelt bleiben, es sei denn, es treten weitere beunruhigende Symptome auf. Fieber ist nur ein Teil einer Krankheit und normalerweise nicht wichtiger als andere Symptome, die ebenfalls auftreten können, wie Husten, Halsschmerzen oder Müdigkeit.
Habe ich Fieber?
Bei verschiedenen Menschen gibt es eine normale Schwankung der Körpertemperatur, so dass es keinen einzelnen Wert gibt, der als Fieber definiert ist. Die folgenden Temperaturen werden jedoch allgemein als Fieber akzeptiert, je nachdem, wie und wo die Temperatur gemessen wird:
- Rektaltemperatur über 100.4°F (38°C)
- Oraltemperatur über 100°F (37,8°C)
- Achseltemperatur über 99°F (37,2°C)
- Ohrtemperatur (Trommelfell) über 100,4°F (38°C) bei rektaler Messung oder 99.5°F (37,5°) im oralen Modus
- Kopftemperatur (Schläfenarterie) über 100.4°F (38°C)
Wann ist ein Fieber zu hoch?
Fieber von 104°F (40°C) oder höher kann gefährlich sein und erfordert sofortige häusliche Behandlung und sofortige ärztliche Hilfe, da es zu Delirium oder Fieberkrämpfen führen kann, besonders bei kleinen Kindern und Säuglingen.
Fieber ist nicht zu verwechseln mit Hyperthermie, einer Störung der Wärmeregulation des Körpers, die durch äußere Einflüsse, wie z. B. eine heiße Umgebung, verursacht wird.
Was verursacht Fieber?
Die Differentialdiagnose von Fieber ist umfangreich, da es bei vielen Krankheiten auftreten kann, aber sein Auftreten zusammen mit anderen Symptomen wie Schüttelfrost, Schwitzen, Husten oder Halsschmerzen kann dazu beitragen, die Differentialdiagnose einzugrenzen, und in den meisten Fällen ist die Ursache auf alltägliche Krankheiten wie Grippe oder Rachenentzündung zurückzuführen, die einige Tage lang mit Selbstbehandlung behandelt werden können, um zu sehen, ob sich die Symptome verbessern. Wenn sich die Symptome weiter verschlimmern oder andere Symptome wie ein steifer Nacken, Lichtscheu oder Bauchschmerzen auftreten, sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden.
Differenzialdiagnose von Fieber
Unterschiedliche Fiebertypen
Die Art oder der Typ des Fiebers und die Dauer sollten berücksichtigt werden, da es viele Typen gibt, die dazu beitragen können, die in Frage kommende Differenzialdiagnose einzugrenzen.
Dauerfieber: Wenn die Temperatur während eines Zeitraums von 24 Stunden über dem Normalwert bleibt und innerhalb von 24 Stunden nicht mehr als 1° Celsius schwankt. Diese Art von Fieber tritt bei Lobärpneumonie, Typhus, Harnwegsinfektionen, infektiöser Endokarditis, Brucellose und Typhus auf.
Remittierendes Fieber: Die Temperatur bleibt den ganzen Tag über über dem Normalwert und schwankt innerhalb von 24 Stunden um mehr als 2° Celsius. Dieser Typ wird bei Patienten mit Typhus und infektiöser Endokarditis beobachtet.
Pel-Ebstein-Fieber: Es besteht ein regelmäßiger Wechsel von wiederkehrenden Fieberschüben und afebrilen Perioden. Die Temperatur kann innerhalb von 3 Tagen ansteigen, 3 Tage lang hoch bleiben und dann innerhalb von 3 Tagen wieder abfallen. Der Patient kann dann 9 Tage lang apyrexial sein.
Intermittierendes Fieber: In einem 24-Stunden-Zeitraum ist die Temperatur nur für einige Stunden des Tages vorhanden und die restliche Zeit ist normal. Die Fieberschübe können jeden Tag zur gleichen Zeit, jeden zweiten Tag oder alle paar Tage auftreten, sind aber in der Regel wiederkehrend. Beispiele für einige Krankheiten mit intermittierendem Fieber sind Malaria, Pyämie und Septikämie.
Septisches Fieber: Ein sehr hohes Fieber, das sich mit fiebersenkenden Mitteln nicht bessert, kann auf ein septisches Fieber hinweisen, und der Patient sollte schnell untersucht werden, um eine weitere Verschlechterung seines Gesundheitszustands zu verhindern.
Zyklisch wiederkehrendes Fieber oder periodisches Fieber: Hierbei handelt es sich um wiederkehrende Fieberschübe, die einige Tage bis einige Wochen andauern und durch symptomfreie Intervalle getrennt sind. Dieses Fiebermuster kann durch wiederkehrende Infektionen, bösartige Erkrankungen oder nicht-infektiöse entzündliche Erkrankungen verursacht werden. Fieberschübe mit gleichem Verlauf haben in der Regel eine nicht-infektiöse Ursache wie Morbus Still, rheumatoide Arthritis, Morbus Crohn und das Bechet-Syndrom. Eine Familienanamnese von periodischem Fieber könnte auf Familiäres Mittelmeerfieber oder Hyper-IgD-Syndrom hinweisen.
Wenn man nicht weiß, was Fieber ist
Fieber unbekannter Herkunft ist definiert als:
- Eine Temperatur von mehr als 101°F oder 38.3°c bei mehreren Gelegenheiten
- Dauer von mehr als 3 Wochen
- Wenn trotz einwöchiger stationärer Untersuchung keine Diagnose gestellt werden kann
Ein Fieber unbekannter Herkunft, das andauert und keine anderen Symptome, wie z.B. Gewichtsverlust, aufweist, ist im Allgemeinen ein Hinweis auf eine ernstere, fortschreitende Erkrankung.
Beispiele für Ursachen von Fieber unbekannter Herkunft:
Fieber unbekannter Herkunft Ursachen
Die Bestimmung der Ursache des Fiebers unbekannter Herkunft erfolgt durch eine gründliche Untersuchung und Überprüfung der klinischen Vorgeschichte des Patienten, einschließlich der Frage, ob er ins Ausland gereist ist, und durch den Ausschluss von Krankheiten in der Differentialdiagnose durch die Durchführung aller erforderlichen klinischen Tests. Die Diagnose von Fieber unbekannter Herkunft kann nützlich sein, um die Aufmerksamkeit auf eine ansonsten nicht diagnostizierte Erkrankung zu lenken. Die Behandlung von Fieber unbekannter Herkunft ist sehr unterschiedlich und hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. In 30 % der Fälle wird der Patient ohne endgültige Diagnose entlassen, und in vielen Fällen klingt das Fieber unbekannter Herkunft mit der Zeit ab.
Fieber bei Patienten ist ein komplexes Thema und eines der häufigsten Symptome. Wenn es zusammen mit anderen Symptomen auftritt, lässt sich anhand der Kombination oft feststellen, an welcher Krankheit der Patient leidet. Wenn es allein auftritt, ist es wichtig, das Fieber regelmäßig über einen bestimmten Zeitraum zu messen. Dann kann man feststellen, ob es irgendwelche Muster gibt, ob es mit fiebersenkenden Mitteln zurückgeht, wie hoch die Temperatur im Vergleich zur Ausgangstemperatur des Patienten ist. In Verbindung mit einer gründlichen Untersuchung und Anamnese kann so das weitere Vorgehen festgelegt werden.
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