Hüftdesign
Jedes Hüftimplantatsystem setzt sich aus vier Komponenten zusammen:
- Pfanne
- Kopf
- Hals
- Schaft
Bei einer Hüfttotalendoprothese werden die folgenden Komponenten implantiert, um das Kugelgelenk der Hüfte nachzubilden: Femurschaft, Kopf und Pfanne (die aus einer Pfanne und einer Auskleidung besteht). Der Schaft passt in den Oberschenkelknochen und ist mit dem Kopf verbunden. Der Kopf ersetzt den Hüftkopf und sitzt in der Pfanne, die die abgenutzte Hüftgelenkspfanne ersetzt.
Bei einer Hüfttotalendoprothese werden die beschädigten Teile der Hüfte durch künstliche Komponenten ersetzt, die als Implantate oder Prothesen bezeichnet werden. Diese Komponenten ahmen die Anatomie und die Bewegungen der Anatomie nach, die sie ersetzen.
Keramik
Keramikkomponenten können als Behandlungsoption für den totalen Hüftgelenkersatz verwendet werden. Die Liner- und/oder Kugelkomponenten können aus Aluminiumoxidkeramik bestehen, die sich gegeneinander oder die Kugel gegen einen Polyethylen-Liner bewegen können. Im Vergleich zu allen bekannten Kombinationen von Lagermaterialien für Hüfttotalendoprothesen kann Keramik in Labortests die geringste Menge an Abriebpartikeln erzeugen. Moderne medizinische Keramik ist sehr hart und kratzfest.
Zu den Vorteilen von Keramik-Totalhüften zählen:
- Hohe Abriebfestigkeit
- Relativ geringe Toxizität der Abriebpartikel
- Lange klinische Erfahrung
Zu den Risiken von Keramik-Totalhüften zählen:
- Empfindlich gegenüber der korrekten Positionierung der Komponenten
- Abplatzen der keramischen Pfannenauskleidung
- Bruchgefahr bei älteren Modellen
Metall auf Metall
Metall auf Metall Hüfttotalimplantate bestehen sowohl aus der Kugel als auch aus der Pfanne aus Metall. Die direkte Metall-auf-Metall-Verbindung hat kein weiches Polster, um die wiederholten Belastungen zu dämpfen, die durch den Kontakt des Beins mit dem Boden beim Gehen entstehen.
Vorteile des Metall-auf-Metall-Hüftsystems:
- Begünstigt größere Durchmesser der Kugel- und Pfannenkomponenten
- Hohe Verschleißfestigkeit
- Weniger Ausfälle aufgrund der Produktion von weniger Verschleißpartikeln
- Geringe Reibung in Laborstudien
Risiken des Metall-auf-Metall-Hüftsystems:
- Erhöhte Metallionen im Blutkreislauf
- Große Komponenten – je größer die Oberfläche, desto mehr Verschleiß
Zementiertes Hybridsystem
Die zementierte Fixierung beruht auf einer stabilen Schnittstelle zwischen Prothese und Zement und einer festen mechanischen Verbindung zwischen Zement und Knochen. Die zementierte Fixierung wird für ältere Patienten, Patienten mit rheumatoider Arthritis und für jüngere Patienten mit geschwächtem Gesundheitszustand oder schlechter Knochenqualität und -dichte empfohlen.
Zementfreie Fixierung
Die zementfreie Fixierung wird direkt am Knochen befestigt und neuer Knochen wächst in die Implantatoberfläche ein. Diese Art der Fixierung erfordert eine längere Einheilungszeit, da sie für die Stabilität auf neues Knochenwachstum angewiesen ist. Die zementfreie Fixierung wird meist für jüngere, aktivere Patienten und Patienten mit guter Knochenqualität empfohlen.
Hybridfixierung von Prothesen
Bei der Hybridfixierung wird eine Komponente, in der Regel die Hüftpfanne, ohne Zement und die andere Komponente, in der Regel der Oberschenkelschaft, mit Zement eingesetzt.