Ein seltener Fall von 40-jähriger Hausfrau wurde in der Notaufnahme mit aktiven Blutungen und einem geschätzten Blutverlust von bis zu 750 ml aus einer großen linken vorderen Unterarmwunde von 18 cm x 8 cm und einem blutverschmierten perioralen Bereich vorgestellt. Bei der ersten Untersuchung war die Patientin ruhig und stabil, aber verwirrt über den Vorfall. Sie benutzte einen Zehennagelknipser, um sich den Unterarm aufzuschneiden, und biss und kaute auf den meisten Strukturen des vorderen Unterarmkompartiments herum, einschließlich Sehnen, Arterien und Nerven, die hungrig waren. Die Untersuchung der psychischen Gesundheit ergab eine Depression als Folge des Kindesmissbrauchs mit kürzlich aufgetretenen psychotischen Depressionen (DSM-V), die mit adjuvanter psychologischer Therapie (APT) behandelt wurden. Die Untersuchungen ergaben einen TSH-Wert von 194,6 mIU/L, was den Hintergrund einer unkontrollierten Hypothyreose bestätigte, die mit einer schweren Depression einhergeht. Dieser Fall von Autosarkophagie zeigt die schwerste selbstkannibalistische körperliche Misshandlung, die durch das Zusammentreffen von psychotischer Depression und durch Hypothyreose ausgelöster persönlicher Krisenpsychopathologie ohne den Gebrauch psychoaktiver Substanzen ausgelöst wurde und die eine vollständige Rekonstruktion erfordert.