Earlier Literature Reviews
Anderson und Staufacker130 untersuchten 11 Artikel, um die Auswirkungen von HRAs am Arbeitsplatz auf gesundheitsbezogene Ergebnisse zu bewerten. HRAs wirkten sich positiv auf die Benutzung von Sicherheitsgurten und körperliche Aktivität aus, obwohl die meisten Belege für Zusammenhänge zwischen HRAs und gesundheitlichen Ergebnissen schwach waren. Einige Belege deuten darauf hin, dass HRAs wirksam sein könnten, wenn sie Teil umfassender Programme zur Gesundheitsförderung am Arbeitsplatz sind.
Heaney und Goetzel141 untersuchten 47 Artikel, die sich auf 35 Programme zur Gesundheitsförderung am Arbeitsplatz bezogen. Die Programme unterschieden sich zwar hinsichtlich ihres Umfangs und ihrer Dauer, doch boten alle Programme den Mitarbeitern Gesundheitserziehung und Kompetenzentwicklung. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass individuelle Beratung zur Risikominderung für Mitarbeiter mit hohem Risiko das wichtigste Element von Programmen am Arbeitsplatz sein könnte. Umgekehrt reichen kurzfristige Programme zur Förderung des Gesundheitsbewusstseins, die sich an die Belegschaft im Allgemeinen richten, möglicherweise nicht aus, um Gesundheitsrisiken zu verändern oder Fehlzeiten zu verringern.
Die RAND Corporation1 definierte HRA so, dass sie die Erfassung von Informationen über die Risikofaktoren von Einzelpersonen, die Bereitstellung von individuellem Feedback für Einzelpersonen und die Verknüpfung von Einzelpersonen mit mindestens einer gesundheitsbezogenen Intervention umfasst, überprüfte 80 Artikel und stellte fest, dass HRA einen gesundheitlichen Nutzen für das Verhalten (z. B. Bewegung), physiologische oder anthropometrische Variablen (z. B. diastolischer Blutdruck, Gewicht) und den allgemeinen Gesundheitszustand haben. RAND kam zu dem Schluss, dass Fragebögen zur Bewertung von Risikofaktoren in Verbindung mit Feedback und Interventionen eingesetzt werden müssen, um diesen Nutzen zu erzielen. Es hat sich gezeigt, dass HRA-Fragebögen und einmalige Rückmeldungen allein bei der Gesundheitsförderung unwirksam sind. RAND fand nur begrenzte Belege für die Wirksamkeit von HRAs bei älteren Erwachsenen.
Soler et al.,128 überprüften 108 Artikel zu dem, was sie als „Assessment of Health Risks with Feedback“ (AHRF) bezeichneten. AHRF umfasste die Erfassung von Informationen über mindestens zwei individuelle Gesundheitsverhaltensweisen, die Umwandlung dieser Informationen in einen individuellen Risikoscore oder eine Beschreibung des Gesundheitszustands und die Rückübermittlung dieser Informationen an die Personen, von denen die Daten erfasst wurden. AHRF Plus umfasste die oben genannten drei Komponenten sowie zusätzliche Maßnahmen wie Gesundheitserziehung, die länger als eine Stunde dauerte oder sich über mehrere Sitzungen erstreckte, verbesserter Zugang zu körperlicher Bewegung, gesunder Ernährung oder medizinischer Versorgung oder Maßnahmen wie Rauchverbote. Die Autoren waren nicht in der Lage, eindeutige Schlussfolgerungen hinsichtlich der Wirksamkeit von AHRF zu ziehen. Dies lag an den vielen kleinen oder mäßigen Schätzungen der Effektgröße in den untersuchten Artikeln, den inkonsistenten Ergebnissen für einige Ergebnisse und möglichen Verzerrungen im Studiendesign und der Durchführung. Für AHRF Plus fanden die Autoren Hinweise darauf, dass die Ergänzung der Risikobewertung und des Feedbacks durch Gesundheitserziehung positive Auswirkungen auf Ergebnisse wie Tabak- und Alkoholkonsum, Verwendung von Sicherheitsgurten, Aufnahme von Nahrungsfetten, Cholesterinspiegel im Blut, Gesundheitsrisikowerte, Fehlzeiten von Mitarbeitern und Inanspruchnahme von Gesundheitsressourcen hat.