1. Was ist ein Rezidiv?
2. Arten von Rezidiven
3. Symptome eines Rezidivs
4. Diagnose
5. Behandlung eines Rezidivs
6. Rezidiv und Prognose
1. Was ist ein Rezidiv?
Rezidiv ist die Bezeichnung für Krebs, der nach einer Behandlung wieder aufgetreten ist.
Es gibt verschiedene Arten von Brustkrebsrezidiven, je nachdem, wo im Körper der Krebs wieder aufgetreten ist.
Rezidiv bedeutet, dass derselbe Brustkrebs wieder aufgetreten ist. Es handelt sich nicht um einen neuen Brustkrebs, obwohl Menschen, die schon einmal Brustkrebs hatten, ein etwas höheres Risiko haben, einen neuen primären Brustkrebs zu entwickeln.
2. Arten von Rezidiven
Lokalrezidiv
Wenn Brustkrebs in der Brust, in der Achselhöhle oder in der Haut in der Nähe der ursprünglichen Stelle oder Narbe wieder auftritt, spricht man von einem Lokalrezidiv.
Ein Lokalrezidiv bedeutet nicht, dass sich der Krebs ausgebreitet hat.
Lokal fortgeschrittener Brustkrebs (manchmal auch als regionales Rezidiv bezeichnet)
Wenn sich der Brustkrebs auf die Brustwand oder die Haut der Brust oder die Lymphknoten um die Brust, den Hals und unter dem Brustbein ausgebreitet hat, aber nicht auf andere Bereiche des Körpers, nennt man ihn lokal fortgeschrittenen Brustkrebs. Manchmal ist Brustkrebs lokal fortgeschritten, wenn er zum ersten Mal diagnostiziert wird.
Personen mit lokal fortgeschrittenem Brustkrebs haben ein erhöhtes Risiko, dass sich die Krebszellen auf andere Bereiche des Körpers ausbreiten, im Vergleich zu Personen mit Brustkrebs im Stadium 1 oder 2.
Erfahren Sie mehr über die Brustkrebsstadien.
Sekundärer Brustkrebs
Manchmal können sich Brustkrebszellen vom primären Krebs in der Brust auf andere Teile des Körpers ausbreiten. Dies wird als sekundärer oder metastasierender Brustkrebs bezeichnet.
Sekundärer Brustkrebs befällt häufig die Knochen, die Lunge, die Leber und das Gehirn.
3. Symptome eines Wiederauftretens
Erfahren Sie mehr über die Symptome eines Wiederauftretens von Brustkrebs, einschließlich Tipps zum Umgang mit der Sorge, dass Ihr Krebs zurückkehren könnte.
Manchmal kann ein Brustkrebsrezidiv bei einer Mammographie oder einem Scan festgestellt werden, bevor es Symptome verursacht.
4. Diagnose
Die Diagnose eines lokalen oder regionalen Rezidivs umfasst in der Regel ähnliche Tests wie die zur Diagnose des primären Brustkrebses.
In der Regel wird eine Untersuchung der Brust oder des Brustkorbs durchgeführt, um etwaige Symptome festzustellen, gefolgt von einem oder mehreren der folgenden Tests:
- Mammogramm
- Ultraschalluntersuchung
- Kernbiopsie
- Stanzbiopsie
- Feinnadelaspiration (FNA)
Wenn bei Ihnen ein lokales oder regionales Rezidiv diagnostiziert wird, können Ihre Ärzte vor Beginn der Behandlung mit Hilfe von Tests prüfen, ob in anderen Teilen Ihres Körpers Krebs vorhanden ist.
Das bedeutet nicht unbedingt, dass Ihr Krebs gestreut hat, aber Ihre Ärzte werden dies überprüfen wollen, um sicherzustellen, dass Ihnen die am besten geeignete Behandlung angeboten wird.
Zu den Untersuchungen gehören Bluttests, eine Knochenuntersuchung, eine Röntgenaufnahme der Brust, eine CT-Untersuchung, eine MRT-Untersuchung oder eine PET-Untersuchung.
Die Diagnose von sekundärem Brustkrebs umfasst verschiedene Tests, je nachdem, welche Symptome Sie haben und wo sie sich im Körper befinden.
Erfahren Sie mehr über Tests für sekundären Brustkrebs.
5. Behandlung eines Rezidivs
Behandlung eines Lokalrezidivs
Die Behandlung eines Lokalrezidivs hängt von einer Reihe von Faktoren ab, u. a. davon, welche Behandlungen Sie zuvor erhalten haben.
Operation
Wenn Sie eine brusterhaltende Operation (auch bekannt als breite lokale Exzision oder Lumpektomie) hatten, wird Ihnen normalerweise eine Mastektomie angeboten. Bei manchen Menschen kann es möglich sein, die breite lokale Exzision zu wiederholen.
Wenn Sie zuvor eine Mastektomie hatten, kann eine Operation möglich sein, um die betroffenen Bereiche zu entfernen.
Nahe Lymphknoten können ebenfalls entfernt werden.
Strahlentherapie
Eine Strahlentherapie kommt in der Regel nur dann in Frage, wenn Sie zuvor noch keine Strahlentherapie in demselben Bereich erhalten haben.
Die Art der Strahlentherapie bei einem Rezidiv ähnelt derjenigen, die bei einer Neudiagnose durchgeführt wird.
Eine Strahlentherapie kann angeboten werden, wenn eine Operation nicht möglich ist.
Hormontherapie
Wenn der Krebs Östrogenrezeptor-positiv ist, kann Ihnen eine Hormontherapie angeboten werden.
Welche Behandlung Ihnen angeboten wird, hängt davon ab, ob Sie in den Wechseljahren waren und welche Hormontherapie Sie bereits hatten oder derzeit einnehmen.
Chemotherapie
Es ist nicht klar, inwieweit eine Chemotherapie bei einem Lokalrezidiv für Sie von Nutzen ist, aber sie kann in einigen Fällen angeboten werden.
Wenn Sie zuvor eine Chemotherapie erhalten haben, können andere Chemotherapeutika eingesetzt werden.
Zielgerichtete Therapien
Zielgerichtete Therapien sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die das Wachstum und die Ausbreitung von Krebs blockieren.
Die am häufigsten eingesetzten zielgerichteten Therapien sind für HER2-positiven Brustkrebs.
Behandlung von lokal fortgeschrittenem Brustkrebs (regionales Wiederauftreten)
Die Behandlung von lokal fortgeschrittenem Brustkrebs umfasst wahrscheinlich eine Behandlung, die den ganzen Körper betrifft (sogenannte systemische Behandlung).
Dabei kann es sich um eine Chemotherapie, eine Hormontherapie oder eine zielgerichtete Therapie handeln.
Chemotherapie
Wenn Sie bereits früher eine Chemotherapie erhalten haben, kann es sein, dass Ihnen dieses Mal andere Chemotherapeutika angeboten werden.
Hormontherapie
Wenn der Krebs Östrogenrezeptor-positiv ist, kann Ihnen eine Hormontherapie angeboten werden.
Wenn Sie bereits eine Hormontherapie einnahmen, als Ihr Krebs zurückkehrte, kann Ihr Arzt in Erwägung ziehen, Sie auf ein anderes Medikament umzustellen.
Zielgerichtete Therapien
Zielgerichtete Therapien sind eine Gruppe von Medikamenten, die das Wachstum und die Ausbreitung von Krebs blockieren.
Die am häufigsten eingesetzten zielgerichteten Therapien sind für HER2-positiven Brustkrebs. Es gibt jedoch auch andere zielgerichtete Therapien zur Behandlung von lokal fortgeschrittenem Brustkrebs, der HER2-negativ ist.
Strahlentherapie und Operation
Eine Strahlentherapie kann angeboten werden, wenn Krebszellen in den Lymphknoten über oder unter dem Schlüsselbein, unter dem Brustbein oder zwischen den Rippen gefunden werden. In dieser Situation ist es in der Regel nicht möglich, den Krebs durch eine Operation zu entfernen.
Wenn das Rezidiv die Muskeln der Brustwand befallen hat, kann neben einer Strahlentherapie auch eine Operation angeboten werden.
Wenn das Rezidiv die Haut der Brust befallen hat, besteht die Behandlung in der Regel aus einer systemischen Behandlung. Es kann auch eine Operation oder eine Strahlentherapie angeboten werden, aber dies hängt von der Menge der betroffenen Haut, ihrer Position und einer früheren Strahlentherapie ab. Einigen Patienten mit lokal fortgeschrittenem Brustkrebs kann eine Elektrochemotherapie angeboten werden, bei der eine niedrige Dosis eines Chemotherapeutikums mit elektrischen Impulsen kombiniert wird.
Behandlung von sekundärem Brustkrebs
Wenn sich der Brustkrebs auf einen anderen Teil des Körpers ausgebreitet hat, kann er behandelt werden, aber er kann nicht geheilt werden.
Das Ziel der Behandlung von sekundärem Brustkrebs ist es:
- die Ausbreitung des Krebses zu kontrollieren und zu verlangsamen
- die Symptome zu lindern
- Gesundheit und Wohlbefinden zu erhalten
- Sie so lange wie möglich mit der besten Lebensqualität zu versorgen
Erfahren Sie mehr über die Behandlung von sekundärem Brustkrebs.
6. Rezidiv und Prognose
Wenn Ihr Brustkrebs wieder aufgetreten ist, hängen Ihre Aussichten (oder Prognose) von der Art des Rezidivs ab.
Erfahren Sie mehr über Rezidive und Prognosen.