- Die Übertragung von HIV durch Oralsex ist selten, aber nicht unmöglich.
- Eine andere Geschlechtskrankheit, offene Wunden im Mund oder mildernde Umstände können das Risiko erhöhen, sich durch Oralsex mit HIV anzustecken oder es zu verbreiten.
- Die Verwendung von Kondomen, regelmäßige Tests und die Einnahme von PrEP (wenn Sie ein hohes Risiko haben, sich mit HIV anzustecken) können helfen, die Übertragung durch Oralsex zu verhindern.
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Obwohl 38 Millionen Menschen mit dem Humanen Immundefizienz-Virus (HIV) leben, gibt es immer noch ein Stigma und viele Fehlinformationen darüber, wie es übertragen wird. HIV wird übertragen, wenn man mit den Körperflüssigkeiten einer HIV-positiven Person in Kontakt kommt. Dazu gehören Blut, Vaginalflüssigkeit, Sperma und präseminale Flüssigkeit, rektale Flüssigkeiten und Muttermilch.
Die Übertragung erfolgt, wenn das HIV aus den Flüssigkeiten durch offene Schnitte oder Wunden, direkte Injektion oder durch Kontakt mit einer Schleimhaut im Mund, der Vagina, der Penisspitze oder dem Rektum in die Blutbahn gelangt. Auch eine Übertragung von Mutter zu Kind kommt vor.
HIV vermehrt sich nicht außerhalb eines menschlichen Wirtes und kann nicht durch Speichel, Tränen oder Schweiß übertragen werden. Es ist ein weit verbreiteter Irrglaube, dass das Teilen von Geschirr, Händeschütteln oder Umarmen HIV übertragen kann, sagt Anne M. Neilan, MD, MPH, Ärztin für Infektionskrankheiten am Massachusetts General Hospital.
Im Allgemeinen ist es unwahrscheinlich, dass man sich durch Oralverkehr mit HIV infiziert. Es gibt jedoch einige Umstände, unter denen dies geschehen kann, auch wenn sie selten sind. In diesem Artikel geht es um die Wahrscheinlichkeit, sich beim Oralverkehr mit HIV anzustecken, und darum, wie man eine Ansteckung oder Übertragung vermeiden kann.
Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, sich beim Oralverkehr mit HIV anzustecken?
Oralsex ist die Stimulation des Penis (Fellatio), der Vagina (Cunnilingus) oder des Anus (Anilingus) eines Partners mit dem Mund, den Lippen oder der Zunge. „Die Wahrscheinlichkeit, sich beim Oralsex mit HIV zu infizieren, ist weitaus geringer als beim Vaginal- oder Analsex“, sagt Neilan. Das Risiko ist so gering, dass Wissenschaftler keine abschließende Statistik erstellt haben, aber eine Studie aus dem Jahr 1999 schätzt das Risiko unter männlichen Sexualpartnern auf 0,04 %.
Speichel enthält sekretorische Leukozytenproteaseinhibitoren, die das Virus inaktivieren. Durch diese HIV-Inhibitoren vermehrt sich das Virus weniger als in den Blutzellen.
Auch wenn das Risiko gering ist, birgt ungeschützter Oralverkehr immer noch das Risiko, HIV sowie sexuell übertragbare Infektionen (STI) zu übertragen. „Schutz vor HIV bedeutet nicht Schutz vor allen sexuell übertragbaren Infektionen“, sagt Neilan.
Eine Person ohne HIV kann sich mit dem Virus anstecken, wenn sie einem Partner mit HIV Oralverkehr gibt oder von ihm erhält. Einige Risikofaktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Ansteckung mit HIV durch Oralsex, darunter:
- Wunden im Mund, in der Vagina oder am Penis
- Zahnverfall oder Zahnfleischerkrankungen
- Rezente Zahnbehandlungen
- STI, wie Tripper und Chlamydien
- Oraler Kontakt mit Menstruationsblut
Das HIV-Risiko beim Oralverkehr mag minimal sein, aber es ist trotzdem wichtig zu wissen, wie man die Ansteckung und Übertragung des Virus vermeiden kann.
Wie kann man verhindern, dass man sich beim Oralverkehr mit HIV ansteckt?
Die Verwendung von Dental Dams, männlichen und weiblichen Kondomen beim Oralverkehr verringert die Wahrscheinlichkeit einer Ansteckung mit HIV, aber man muss sie richtig anwenden, sagt Neilan. Der Verzicht auf Oralverkehr, wenn Risikofaktoren vorhanden sind, und die Vermeidung von Samen- oder Vaginalflüssigkeiten im Mund verringern das Risiko ebenfalls, können es aber nicht völlig ausschließen.
STI wie Gonorrhoe oder Syphilis können Wunden auf der Schleimhaut verursachen, was die Wahrscheinlichkeit einer HIV-Infektion oder -Übertragung erhöht.
„Wenn Sie sich und Ihren Partner auf HIV und andere sexuell übertragbare Infektionen testen lassen, verringert sich auch das Risiko. Viele Menschen, die an einer sexuell übertragbaren Infektion leiden, wissen nicht, dass sie sie haben, weil sie oft keine Symptome haben“, sagt Neilan.
Zur langfristigen Vorbeugung gegen eine HIV-Infektion sollten Sie eine Präexpositionsprophylaxe (PrEP) einnehmen, die allerdings nur dann notwendig ist, wenn das Risiko einer HIV-Übertragung hoch ist.) Es handelt sich dabei um ein hochwirksames verschreibungspflichtiges Medikament, das das HIV-Risiko senkt, dessen Wirksamkeit jedoch von einer strikten Einhaltung und konsequenten Anwendung abhängt. Die einzigen von der FDA für die PrEP zugelassenen Medikamente sind Truvada und Descovy.
Wie kann man die Übertragung von HIV auf einen Partner vermeiden?
Für eine Person, die mit HIV lebt, ist die beste Möglichkeit, die Übertragung auf andere zu verhindern, die Einnahme einer antiretroviralen Therapie (ART). Das Medikament reduziert die Menge der HIV-Partikel im Blut so weit, dass sie in einem Test nicht mehr nachweisbar sind, was als nicht nachweisbare Viruslast bezeichnet wird. ART verhindert die Vermehrung von HIV und macht die Krankheit kontrollierbarer.
„Jemand mit HIV, der seine Medikamente nimmt und virologisch unterdrückt ist, überträgt HIV nicht auf Sexualpartner“, sagt Neilan. Es ist möglich, das Virus innerhalb von sechs Monaten unter Kontrolle zu bringen. Mit der richtigen Behandlung können Menschen mit HIV ein langes und gesundes Leben führen.
Es gibt viele von der FDA zugelassene antiretrovirale Medikamente zur Behandlung von HIV, sagt Neilan. Einige der häufigsten Nebenwirkungen sind Übelkeit, Durchfall und Müdigkeit, aber das ist bei jedem Menschen anders. Hier sind die Arten von HIV-Medikamenten, die die Viruslast senken:
- Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTIs) – Medikamente wie Emtriva, Retrovir und Videx blockieren die Wirkung der Reversen Transkriptase, eines Enzyms, das HIV braucht, um sich zu vermehren.
- Nicht-Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NNRTIs) – NNRTIs wirken auf das gleiche Enzym wie NRTIs, aber sie funktionieren anders. Einige Beispiele sind Rescriptor, Viramune und Edurant.
- Integrase-Hemmer – HIV sendet sein genetisches Material über ein Enzym namens Integrase in die Zielzellen. Medikamente wie Tivicay und Isentress hemmen es.
- Proteaseinhibitoren (PIs) – Das Enzym Protease ist für die Replikation von HIV notwendig. Es wird durch Medikamente wie Norvir, Invirase und Reyataz blockiert.
Individuen mit HIV werden Medikamentenkombinationen verschrieben, bei denen sie mehr als ein Medikament einnehmen müssen. Andere Arten von HIV-Medikamenten hemmen bestimmte Enzyme nicht und beeinträchtigen stattdessen die Fähigkeit des Virus, Zellen des Immunsystems zu infizieren.
Insider’s takeaway
HIV kann nur dann übertragen werden, wenn das Virus aus dem Blut, den Vaginalflüssigkeiten, dem Sperma, den rektalen Flüssigkeiten und der Muttermilch einer HIV-positiven Person mit einer nachweisbaren Viruslast in die Blutbahn gelangt. Das Virus kann nicht durch Speichel, Tränen oder Schweiß übertragen werden.
Auch wenn die Wahrscheinlichkeit gering ist, kann sich eine Person ohne HIV anstecken, indem sie mit einem HIV-positiven Partner Oralverkehr hat oder von ihm Oralverkehr erhält. Um die Risiken zu minimieren, sollten Sie sich auf Geschlechtskrankheiten und HIV testen lassen und Kondome und Zahnschutz korrekt verwenden. Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie ständig mit HIV infiziert sein könnten, nehmen Sie konsequent PrEP ein.
Für eine Person, die mit HIV lebt, ist der beste Weg, die Übertragung auf einen Partner zu vermeiden, die Einnahme antiretroviraler Medikamente, die helfen, eine nicht nachweisbare Viruslast zu halten.
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