Nachdem ich einen Großteil meines Lebens damit verbracht hatte, nach Belieben Körperlotion (oder Öl) aufzutragen, entdeckte ich einen seltsamen, juckenden, schuppigen Hautfleck auf der rechten Seite meines Schienbeins. „Das muss eine allergische Reaktion sein“, sagte ich mir und wischte es beiseite, denn ich teste eine Unmenge von Dingen. Aber nach ein paar Wochen, als der ständige Juckreiz und die Irritation nicht nachließen, ging ich zu meinem Hautarzt….und stellte bald fest, dass ich an einem Ekzem litt, zum ersten Mal in meinem Leben.
Anscheinend bin ich auch nicht allein – mehr als drei Millionen Menschen leiden unter Entzündungen und roter, juckender Haut, was auf eine Reihe von Faktoren wie Wetter, Stress und Genetik zurückzuführen ist. Wenn Sie unter ausschlagähnlichen Symptomen an den Armen, in den Kniekehlen oder an Hautstellen leiden, die unterschiedlichen Umweltfaktoren ausgesetzt sind, haben Sie möglicherweise ein Ekzem (auch bekannt als Dermatitis).
Wer unter dieser weit verbreiteten Hauterkrankung leidet, weiß, dass man ein wenig herumprobieren muss, um lindernde, feuchtigkeitsspendende Produkte zu finden, die aktuelle Schübe lindern (und zukünftige verhindern). Um Ihnen die Suche zu erleichtern, habe ich mit drei renommierten Ärzten gesprochen, die Ihnen alles sagen, was Sie schon immer über Ekzeme wissen wollten, einschließlich der Empfehlungen, die sie Ihnen geben. Im Ernst: Lassen Sie sich von der Trockenheit des Winters nicht unterkriegen, ich bin hier, um Ihnen zu helfen!
Was ist ein Ekzem?
Im Grunde genommen ist ein Ekzem eine häufige, nicht ansteckende, trockene Hauterkrankung, die zu trockener, schuppiger Haut mit Rötungen und Juckreiz führen kann, wobei in schwereren Fällen die Haut reißen, bluten und/oder verkrusten kann. „Es handelt sich um eine chronisch entzündliche Hauterkrankung, die mit einer Störung der Hautbarriere und einem Ungleichgewicht des Hautmikrobioms einhergeht, einschließlich einer übermäßigen Vermehrung von Staphylokokkenbakterien“, fügt die in New York ansässige, zertifizierte Dermatologin Dr. Marnie Nussbaum.
Welche Arten von Ekzemen gibt es?
Es gibt verschiedene Arten von Ekzemen, darunter das atopische Ekzem, das allergische Kontaktekzem, das irritative Kontaktekzem und das asteatotische Ekzem (aufgrund sehr trockener Haut). Wenn die meisten Menschen über Ekzeme sprechen, meinen sie in der Regel die atopische Dermatitis oder das atopische Ekzem. Atopische Dermatitis ist weit verbreitet und tritt häufig in Familien zusammen mit Asthma, Heuschnupfen, Nasennebenhöhlenproblemen und trockener Haut auf.
Was verursacht Ekzeme?
Leider kann eine Kombination aus Allergenen (Hausstaubmilben, Haustiere, Pollen, Schimmelpilze und Schuppen), bestimmten Lebensmitteln (Milch- oder Sojaprodukte, Eier, Nüsse und Samen sowie Weizen), bestimmten Stoffen (vor allem Wolle und Polyester) und Stress die Schübe verstärken.
„Wir wissen immer noch nicht genau, was Ekzeme auslöst, aber Forscher glauben, dass es durch eine Kombination aus Genetik und Umweltauslösern ausgelöst wird“, fügt die beratende Dermatologin von Mustela, Dr. Latanya Benjamin, hinzu.
Ein weiterer wichtiger Faktor ist, dass Ekzeme im Allgemeinen erblich bedingt sind. „Die Wahrscheinlichkeit, dass ein Ekzem bei Kindern auftritt, ist um 40-50 % höher, wenn ein Elternteil die Krankheit hat“, erklärt Benjamin. „Dies erhöht sich auf 50-80 %, wenn beide Elternteile an Ekzemen leiden.“
Verschlechtert sich das Ekzem zu verschiedenen Jahreszeiten?
Der Dermatologe Dr. Sheel Desai Solomon von Preston Dermatology ist der Ansicht, dass kaltes Wetter und trockene Luft oft Hand in Hand gehen. „Zu viel trockene Luft kann der Haut die natürliche Feuchtigkeit entziehen. Trockenheit führt oft zu Juckreiz, der wiederum zu Kratzen und Entzündungen führt“, erklärt sie.
Andererseits kann heißes Wetter auch Ekzeme reizen. „Starkes Schwitzen kann zu juckender Haut führen, und auch längerer Kontakt mit Wasser ist ein weiterer Ekzemauslöser. Wasser kann trockene Haut verursachen, die zu anhaltendem Juckreiz führen kann“, fügt Dr. Solomon hinzu.
Wie kann ich die Narbenbildung bei Ekzemen reduzieren?
Der beste Weg, Ekzemnarben vorzubeugen, ist, den Juckreiz von vornherein wirksam zu verhindern und zu kontrollieren. „Wenn der Juckreiz außer Kontrolle geraten ist, richten die Patienten den größten Schaden an. Wenn die Haut gut mit Feuchtigkeit versorgt und die Nägel getrimmt und geglättet werden, lässt sich das Risiko von Ekzemnarben deutlich verringern“, warnt Benjamin.
Nussbaum erklärt, dass die Narbenbildung in der Regel auf eine postinflammatorische Hyperpigmentierung (PIH) oder eine Reströtung nach der Entzündung zurückzuführen ist, die zu einer Hyper- oder Hypopigmentierung führen kann. „Das Wichtigste ist, eine gesunde Hautbarriere aufrechtzuerhalten, indem man zweimal täglich ein sanftes Reinigungsmittel und zweimal täglich eine Feuchtigkeitscreme ohne scharfe Inhaltsstoffe verwendet“, erklärt sie.
Andere wichtige Inhaltsstoffe wie Vitamin C, Niacinamid und Aloe Vera können dabei helfen, den Hautton zu glätten, Entzündungen zu minimieren und die Kollagenproduktion zu fördern. „Haferflockenbäder für 30 Minuten am Tag können ebenfalls dazu beitragen, abgestorbene Hautzellen zu entfernen, Entzündungen zu lindern, die Haut mit Feuchtigkeit zu versorgen und die Narbenbildung zu reduzieren“, erklärt Nussbaum. „Aber wenn die Narbenbildung sehr stark ist, können wir natürlich auch ein Laser-Resurfacing oder andere Arten von Lasern einsetzen, um die Rötung und Hyperpigmentierung zu lindern.“
Gibt es rezeptfreie Ekzemtherapien?
Ja, aber denken Sie daran, dass es derzeit keine „Heilung“ für Ekzeme gibt, aber es gibt Behandlungen, und es werden immer mehr. „Je nach Art und Schweregrad des Ekzems können Lebensstiländerungen, rezeptfreie Mittel, verschreibungspflichtige topische, orale und injizierbare Medikamente, Phototherapie und biologische Arzneimittel die Symptome lindern“, erklärt Solomon.
Es ist jedoch hilfreich, mit beruhigenden Feuchtigkeitscremes zu beginnen, vor allem mit solchen, die Ceramide enthalten, d. h. natürlich in der Haut vorkommende Lipide (Fette), die zur Aufrechterhaltung der normalen Hautbarrierefunktion beitragen. Mehr dazu weiter unten.
Welche Empfehlungen haben Sie für freiverkäufliche Cremes?
Im Allgemeinen ist eine gute Feuchtigkeitscreme das Beste, was Sie bei Ekzemen tun können. Lotionen können ein wenig austrocknend sein, da sie einen höheren Wassergehalt haben. Daher empfiehlt der Dermatologe und Geschäftsführer von Curology, Dr. David Lortscher, eine schwerere Creme mit Ceramiden oder Petrolatum zu wählen.
Wenn Ihre Haut besonders trocken ist oder wenn Sie sehr kalter, trockener Luft ausgesetzt sind, sollten Sie morgens eine dünne Schicht einer stärkeren Feuchtigkeitscreme auftragen, um Ihre Haut zu schützen. Feuchtigkeitspflege ist der Schlüssel zur Verbesserung der Hautbarrierefunktion, zur schnelleren Beseitigung der Symptome und zur Verringerung von Rückfällen bei fortgesetzter Behandlung.
Hier sind die besten vom Herausgeber und Dermatologen zugelassenen Feuchtigkeitscremes zur Bekämpfung von Ekzemen:
Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?
Wenn Ihre Haut nicht auf rezeptfreie Behandlungen anspricht, gibt es verschreibungspflichtige Mittel, die Ihr Hautarzt verschreiben kann. Für die kurzfristige Anwendung gibt es stärkere verschreibungspflichtige topische Steroide. Protopic (Tacrolimus) 0,03 % und 0,1 % Salbe und Elidel (Pimecrolimus) 1 % Creme sind Calcineurin-Inhibitoren, d. h. topische Medikamente, die das Immunsystem hemmen, um Entzündungen und Reizungen zu reduzieren. Dr. Lortscher verwendet Protopic-Salbe und Elidel-Creme in der Regel, um Patienten von topischen Steroiden zu entwöhnen.
Kürzlich hat die FDA neue Behandlungsmöglichkeiten zugelassen, darunter Eucrisa (Crisaborol) und Dupixent (Dupilumab).
- Eucrisa ist eine topische, nichtsteroidale Behandlung. Eucrisa wirkt anders als Protopic und Elidel, indem es auf ein Enzym namens Phosphodiesterase abzielt, das dem Körper hilft, mit Entzündungen umzugehen.
- Dupixent ist eine Injektion für Personen, die ein Ekzem haben, das gegen topische Behandlungen resistent ist oder die keinen Zugang zu einer topischen Behandlung haben. Dupixent wirkt, indem es Faktoren blockiert, die es den weißen Blutkörperchen ermöglichen, die Entzündung weiterzuleiten.
Sollte ich verschiedene Produkte für verschiedene Bereiche verwenden?
Absolut! Je nachdem, wo sich das Ekzem befindet, sollte es laut Nussbaum unterschiedlich behandelt werden. „Zum Beispiel werden Augenlider und empfindliche Hautstellen wie Achselhöhlen, Leistenfalten und Lippen mit einem weniger starken Kortikosteroid behandelt als dickere Hautstellen wie der Rücken oder die Beine“, erklärt sie.
„Auf der Kopfhaut können verschiedene Zustände auftreten, die zwar wie ein Ekzem aussehen, aber eine Form von seborrhoischer Dermatitis, Schuppenflechte oder Pilzinfektion sein können. Suchen Sie daher immer einen Dermatologen auf, um die Krankheit zu diagnostizieren. Je nach Erkrankung gibt es verschiedene Shampoos, Gele und Cremes, die Inhaltsstoffe wie Steinkohlenteer, Salicylsäure, Kortikosteroide oder Selensulfid enthalten, mit denen die Kopfhaut ebenfalls wirksam behandelt werden kann.“
Zu guter Letzt noch ein spezieller Hinweis zu Peelings:
Auch wenn Peelings ein scheinbar offensichtliches Mittel sind, um abgestorbene Haut abzuschälen, sollten Sie Peelings nicht auf Haut mit aktivem Ekzem anwenden. Ein Peeling (d.h. Peeling durch mechanischen Abrieb) würde die von Ekzemen betroffene Haut wahrscheinlich stark reizen. Sind die Körnchen jedoch weich (fast pastös) und ist die Basis des Produkts schwerer und salbenartiger, dann kann Wasser in der Haut eingeschlossen werden (was gut ist!), und die Feuchtigkeit kann das Ekzem lindern.