Wir stellen einen Fall von Diltiazem-Überdosierung vor, bei dem der Patient 4,2 Gramm in einem offensichtlichen Selbstmordversuch eingenommen hatte. Er kam zwei Stunden nach der Einlieferung in die Notaufnahme mit einem Blutdruck von 6040 Torr und einer Herzfrequenz von 62 Schlägen/min in einem junktionalen Rhythmus. Die Intervention umfasste Aktivkohle, Magenspülung, intravenöse Flüssigkeiten, Kalzium (sowohl Chlorid als auch Gluconat), Dopamin und Atropin, wobei sich die Vitalzeichen verbesserten. Die Diltiazem-Spiegel wurden bestimmt und die Halbwertszeit berechnet. Diese Ingestion ist eine der größten, über die in der Literatur berichtet wurde, und sie ist insofern bemerkenswert, als sich der Patient ohne Schrittmacher oder andere außergewöhnliche Maßnahmen erholte. Alle acht bisher veröffentlichten Fälle von Diltiazem-Überdosierung, einschließlich aller unveröffentlichten Berichte an den Hersteller, werden überprüft und ihre Behandlungsstrategien untersucht. Erfolgreiche Behandlungen, bei denen sich der Patient in weniger als 48 Stunden erholte, umfassten Druckmittel, Kalzium, Glukagon, Herzschrittmacher und Hämoperfusion mit Aktivkohle. Aus der Überprüfung wird eine Strategie für Notärzte vorgeschlagen, die sie bei der Behandlung dieses Problems anwenden sollten.