So erkennen Sie, was der Schmerz im Bein wirklich bedeutet…
Wenn Sie schon einmal von einem Charley-Pferd kalt erwischt wurden, wissen Sie, wie quälend diese Muskelkrämpfe sein können. Aber sind Sie sicher, dass es nur ein Muskelkrampf ist? Oder sind die Beinschmerzen auf etwas viel Ernsteres zurückzuführen?
Was kann Beinschmerzen verursachen?
PERIPHERALE ARTERIENKRANKHEIT (PAD)
Dies ist ein Grund zur Sorge. Auch wenn die Schmerzen in der Regel nicht sehr stark sind, können sie das Risiko, an einem Herzinfarkt oder Schlaganfall zu sterben, verdreifachen.
Wie es sich anfühlt: Etwa 30 % der Menschen mit pAVK leiden unter Beinkrämpfen, Beinschmerzen und Müdigkeit in den Beinen, die nur bei körperlicher Aktivität in den Beinen auftreten (jede Art von Aktivität kann sie auslösen – sogar einfaches Gehen). Wenn Sie Ihre Beine ausruhen, verschwinden die Beschwerden in der Regel innerhalb von 10 Minuten oder weniger. Wenn die pAVK schwerer wird und sich die Blutzirkulation verschlechtert, können die Schmerzen auch in Ruhe auftreten und zu Beingeschwüren und sogar Gangrän führen.
Was zu tun ist: Einen Arzt aufsuchen. Eine pAVK wird in der Regel durch Atherosklerose verursacht, dieselbe Erkrankung, die zu den meisten Herzinfarkten führt. Ihr Arzt wird den Blutdruck in Ihren Armen mit dem Druck an Ihren Knöcheln vergleichen. Wenn ein signifikanter Unterschied besteht, könnte dies bedeuten, dass Sie an einer pAVK leiden, und Sie benötigen eine Ultraschalluntersuchung der Beine, um das Ausmaß und die Lage von Arterienverschlüssen zu bestimmen.
Weitere Schritte: Dieselben Maßnahmen, die Ihr Herz schützen, wie z. B. nicht zu rauchen, Diabetes zu kontrollieren, einen gesunden Blutdruck aufrechtzuerhalten und sich ausreichend zu bewegen, können dazu beitragen, eine Verschlechterung der pAVK zu verhindern und sie sogar rückgängig zu machen.
Wichtig: Sie müssen gehen – auch wenn es weh tut. Gehen lindert letztlich die Schmerzen und verbessert die Durchblutung, indem es das Wachstum von Blutgefäßen anregt, die die geschädigten Gefäße umgehen. Gehen Sie mit dem Einverständnis Ihres Arztes fünfmal pro Woche, jeweils 30 bis 45 Minuten lang. In der Regel rate ich meinen Patienten, zwei Blocks schnell zu gehen oder bis sie mäßige Schmerzen verspüren, sich dann kurz auszuruhen und wieder zwei Blocks schnell zu gehen und dies bis zum Ende des Trainings zu wiederholen.
DEEP VEIN THROMBOSIS (DVT)
Sie verursacht nicht immer Beinschmerzen, aber wenn Schmerzen auftreten, kann diese Warnung Ihr Leben retten. Eine tiefe Venenthrombose bedeutet, dass Sie ein Blutgerinnsel haben – meist tief in einer Beinvene. Das kann tödlich sein.
Wie es sich anfühlt: Sie bemerken vielleicht einen plötzlichen, pulsierenden oder schmerzenden Schmerz tief in Ihrer Wade oder Ihrem Oberschenkel, manchmal begleitet von einer Rötung und/oder Schwellung. Eine tiefe Venenthrombose tritt in der Regel auf, wenn Sie längere Zeit unbeweglich waren, z. B. wenn Sie nach einer Operation im Bett liegen oder eine lange Auto- oder Flugreise hinter sich haben.
Was zu tun ist: Suchen Sie eine Notaufnahme oder eine Arztpraxis auf, wo Sie sofort eine Ultraschalluntersuchung durchführen lassen können. Das Gerinnsel könnte sich lösen, in die Lunge wandern und eine Lungenembolie verursachen, ein Gerinnsel in der Lunge, das in bis zu 30 % der Fälle tödlich ist.
Wenn Sie eine tiefe Venenthrombose haben, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich Heparin intravenös oder als Injektion verabreichen, ein blutverdünnendes Medikament, das das Wachstum des Gerinnsels verhindert. Heutzutage stehen verschiedene blutverdünnende Medikamente zur Verfügung, darunter intravenöses oder injizierbares Heparin und orale blutverdünnende Medikamente wie Warfarin (Coumadin) oder die neueren oralen Wirkstoffe wie Dabigatran (Pradaxa), Rivaroxaban (Xarelto), Apixaban (Eliquis) und Edoxaban (Savaysa). In der Regel müssen Sie das Medikament drei bis sechs Monate lang einnehmen. Wenn sich das Gerinnsel nach der Behandlung nicht vollständig auflöst, sollte es mit Ultraschall überwacht werden – und wenn Sie schon einmal ein Gerinnsel hatten, können Sie ein weiteres bekommen. Vorbeugung ist das A und O.
Jeder, der länger als vier Stunden sitzt, sollte alle 20 bis 30 Minuten für etwa 30 Sekunden die Knöchel- und Wadenmuskeln anspannen – unabhängig davon, ob er schon einmal eine Thrombose hatte oder nicht. Stehen Sie auf und bewegen Sie sich mindestens jede Stunde.
Wenn Sie Risikofaktoren für Blutgerinnsel haben – Sie sind über 40 Jahre alt, fettleibig, haben eine familiäre Vorgeschichte von Blutgerinnseln oder verwenden eine Hormonersatztherapie – fragen Sie Ihren Arzt nach Vorsichtsmaßnahmen wie der Einnahme von Aspirin vor Reisen und/oder dem Tragen von Kompressionsstrümpfen, wenn Sie sich nicht bewegen.
SCIATICA
Dieses Rückenleiden wird typischerweise durch einen Bandscheibenvorfall verursacht. Die Beine sind betroffen, weil die Bandscheibe einen schmerzhaften Druck auf den Ischiasnerv ausübt, der an der Rückseite der Beine verläuft.
Wie es sich anfühlt: Intensive, stechende und/oder messerartige Schmerzen können sich durch das Gesäß bis in ein Bein ausbreiten. Ischias kann auch eine Schwäche der Beine und/oder Knöchel verursachen.
Was zu tun ist: Suchen Sie Ihren Arzt auf. Wenn Sie Ischias haben, können Sie innerhalb von acht Wochen eine Besserung erreichen, wenn Sie Physiotherapie machen und ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament wie Ibuprofen (Motrin) einnehmen – 90 % der Ischias-Patienten tun dies.
Weitere Schritte: Ziehen Sie eine Operation für einen Bandscheibenvorfall/eine Ischialgie nur dann in Betracht, wenn die Schmerzen zu stark sind, um sie zu bewältigen… wenn Sie Verpflichtungen haben, die keine längere Ausfallzeit zulassen… oder wenn Sie zusätzliche Symptome wie Muskelschwäche oder einen Verlust der Darm-/Blasenkontrolle haben.
Wenn es wirklich ein „Charley Horse“ ist
Ein Muskelkrampf, einschließlich des berüchtigten „Charley Horse“ des Beins, von dem man annimmt, dass es nach einem lahmenden Pferd benannt wurde, kann nach einer harten Übung oder ohne offensichtlichen Grund auftreten. Er kann plötzliche, örtlich begrenzte Schmerzen (meist mit scharfen Kontraktionen) verursachen, die oft die Waden betreffen.
Wenn Sie mit einer gewissen Regelmäßigkeit Muskelkrämpfe bekommen, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Muskelkrämpfe können verschiedene Ursachen haben – zum Beispiel können Sie Ihre Beine bei der Gartenarbeit überanstrengt haben… Sie können dehydriert sein (ohne genügend Wasser können die Muskelzellen krampfen)… oder ein Medikament, das Sie einnehmen, wie z. B. ein Diuretikum, kann der Übeltäter sein.
Hilfreich: Da die meisten Muskelkrämpfe zum Teil durch verspannte Kniesehnen (die Muskeln an der Rückseite der Oberschenkel) verursacht werden, empfehle ich, die Kniesehnen regelmäßig im Stehen zu dehnen. Beginnen Sie im Stehen mit gestreckten Knien… beugen Sie sich in der Taille… und greifen Sie nach den Zehen oder dem Boden, bis Sie eine Dehnung in den Kniesehnen spüren. Halten Sie die Übung einige Sekunden lang und wiederholen Sie sie ein paar Mal am Tag.