Was ist ein Erythema ab igne?
Erythema ab igne (EAI) ist eine Hautreaktion, die durch chronische Exposition gegenüber Infrarotstrahlung in Form von Wärme verursacht wird. Früher wurde es häufig bei älteren Menschen beobachtet, die in der Nähe von offenen Kaminen oder elektrischen Heizkörpern standen oder saßen. Obwohl die Einführung von Zentralheizungen zu einem Rückgang dieser Art von Erythema ab igne geführt hat, tritt es immer noch bei Personen auf, die Wärme aus anderen Quellen ausgesetzt sind.
Was sind die Anzeichen und Symptome von Erythema ab igne und wer ist gefährdet?
Begrenzte Wärmeeinwirkung, die nicht ausreicht, um eine direkte Verbrennung zu verursachen, verursacht einen milden und vorübergehenden roten Ausschlag, der an Spitzen oder ein Fischernetz erinnert. Bei längerer und wiederholter Exposition kommt es zu einer deutlichen Rötung und Färbung der Haut (Hyper- oder Hypopigmentierung). Die Haut und das darunter liegende Gewebe können beginnen, sich zu verdünnen (Atrophie), und selten können sich Wunden bilden. Einige Patienten klagen über leichten Juckreiz und ein brennendes Gefühl.
Erythema ab igne
Die heute beobachteten lokalen Läsionen spiegeln die verschiedenen Wärmequellen wider, denen die Menschen ausgesetzt sein können. Beispiele sind:
- Wiederholte Anwendung von Wärmflaschen oder Wärmekissen zur Behandlung chronischer Schmerzen, z. B. chronische Rückenschmerzen
- Wiederholte Exposition gegenüber Autoheizungen oder Möbeln mit eingebauten Heizungen
- Berufliche Gefährdung für Silberschmiede und Juweliere (Gesicht der Hitze ausgesetzt), Bäcker und Köche (Arme)
Welche Behandlungen gibt es für Erythema ab igne?
Die Quelle der chronischen Hitzeeinwirkung muss vermieden werden. Ist der Bereich nur leicht betroffen und weist eine leichte Rötung auf, wird sich der Zustand über mehrere Monate von selbst zurückbilden. Ist der Zustand schwer und die Haut pigmentiert und atrophisch, ist eine Heilung unwahrscheinlich. In diesem Fall besteht die Möglichkeit, dass sich Plattenepithelkarzinome bilden. Wenn eine anhaltende Wunde besteht, die nicht abheilt, oder ein wachsender Knoten innerhalb des Ausschlags, sollte eine Hautbiopsie durchgeführt werden, um die Möglichkeit von Hautkrebs auszuschließen. Abnormal pigmentierte Haut kann über Jahre hinweg bestehen bleiben. Eine Behandlung mit lokalem Tretinoin oder Laser kann das Erscheinungsbild verbessern.