Es ist schlimmer für Frauen: 4 Arten, wie Hormone uns Kopfschmerzen bereiten

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Verursachen weibliche Hormone mehr Kopfschmerzen bei Frauen? Leider scheint es so zu sein.

„Von der Pubertät bis zu den Wechseljahren haben Frauen deutlich mehr Kopfschmerzen als Männer, insbesondere Migräne“, erklärt Dr. William Rettig von den Lifestages Centers for Women.

Studien der National Institutes of Health (NIH) zufolge leiden Frauen in den USA dreimal häufiger unter Migräne als Männer. Die wahrscheinlichsten Schuldigen sind hormonelle Schwankungen, die aus wichtigen Lebensabschnitten resultieren, einige Krankheiten und sogar Medikamente, die nur für Frauen geeignet sind (z. B. Verhütungsmittel), berichtet die American Headache Society.

Hier ist ein Blick darauf, wie Hormone Frauen in verschiedenen Lebensphasen einem größeren Risiko für Kopfschmerzen und insbesondere Migräne aussetzen.

Pubertät

Wenn Mädchen in die Pubertät kommen, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie Kopfschmerzen bekommen. Laut einer in der medizinischen Fachzeitschrift Headache veröffentlichten Studie hatten von fast 900 Mädchen im Alter zwischen 9 und 18 Jahren etwas mehr als die Hälfte derjenigen, die mit der Menstruation begonnen hatten, während ihrer Periode Kopfschmerzen, während 37 Prozent aller Mädchen über monatliche Kopfschmerzen berichteten, unabhängig davon, ob sie mit der Menstruation begonnen hatten oder nicht.

Menstruation

Ungefähr 50 bis 60 Prozent der Migräne bei Frauen sind menstruationsbedingte Migräne, wie aus Studien des NIH hervorgeht. Diese können während des Eisprungs oder vor, während oder unmittelbar nach der Periode auftreten.

Serotonin ist wahrscheinlich der wichtigste hormonelle Auslöser für Kopfschmerzen bei Männern und Frauen. „Bei Frauen kann jedoch das Zusammenspiel von Serotonin mit weiblichen Hormonen wie Östrogen und Progesteron der Auslöser für menstruelle Migräne sein“, sagt Dr. Rettig.

Menstruelle Migräne beginnt oft als einseitiger, pochender Kopfschmerz, begleitet von Übelkeit, Erbrechen oder Empfindlichkeit gegenüber hellem Licht und Geräuschen. Die Behandlung kann umfassen:

• Medikamente zur Behandlung der Migräne, wenn sie auftritt: Dazu gehören nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs, wie Aspirin, Ibuprofen und Naproxen), Dihydroergotamin (DHE), Triptane, Antidepressiva oder eine Kombination aus Aspirin, Paracetamol und Koffein (sprechen Sie jedoch mit Ihrem Arzt, bevor Sie diese kombinieren).
• Hormonelle Therapie: Ihr Arzt kann Ihnen zusätzliche Östrogene verschreiben, oder wenn Sie bereits Östrogen-/Progesteronpillen zur Empfängnisverhütung einnehmen, kann er Ihnen raten, diese drei bis sechs Monate lang täglich (ohne Unterbrechung) einzunehmen, um Schwankungen zu vermeiden.
• Vorbeugende Behandlung: Ihr Arzt kann Ihnen die Einnahme von Migränemedikamenten kurz vor Beginn einer Migräne empfehlen, um häufige und schwere Anfälle zu vermeiden.

Einige Frauen leiden unter prämenstruellen (PMS) Kopfschmerzen mit Symptomen, die sich von Menstruationskopfschmerzen oder Migräne ein wenig unterscheiden. Die Kopfschmerzen können von Müdigkeit, Akne, Gelenkschmerzen, vermindertem Wasserlassen, Verstopfung und Koordinationsstörungen begleitet sein. Es kann auch zu einer Appetitsteigerung und einem Verlangen nach Schokolade, Salz oder Alkohol kommen.

Schwangerschaft

Ungefähr 15 bis 20 Prozent der schwangeren Frauen haben Migräne. Mehr als die Hälfte von ihnen stellt fest, dass ihre Migräne seltener auftritt, je näher sie der Geburt des Kindes kommen. Allerdings kann sich die Migräne nach der Entbindung, im Wochenbett, verschlimmern.

Frauen in den USA leiden dreimal häufiger an Migräne als Männer.

Migräne ist zwar sehr schmerzhaft für die Mutter, stellt aber keine Gefahr für das sich entwickelnde Baby dar. Und, so Dr. Rettig: „Wenn eine Frau bereits in der Vergangenheit Migräne hatte und keine anderen gesundheitlichen Probleme vorliegen, ist Migräne während der Schwangerschaft in der Regel kein Grund zur Sorge.“

Wenn jedoch zum ersten Mal migräneartige Kopfschmerzen in der Schwangerschaft auftreten, sollten Sie Ihren Arzt informieren. Es ist wichtig, andere gefährliche Erkrankungen auszuschließen, z. B. Blutungen im Gehirn, Meningitis (Infektion des Hirngewebes), Präeklampsie oder Tumore. Möglicherweise sind weitere Tests erforderlich.

Unter Berücksichtigung der Sicherheit Ihres Babys können die folgenden Migränebehandlungen empfohlen werden:

• Beruhigende Maßnahmen, wie z. B. Kältepackungen, ein dunkler Raum und Schlaf
• Vermeidung von Auslösern, wie z. B. bestimmte Nahrungsmittel und Stress
• Medikamente (da jedoch viele Medikamente über die Plazenta zum Baby gelangen,

Menopause

Während der Wechseljahre können Hormonschwankungen dazu führen, dass Kopfschmerzen und Migräne bei Frauen, die eine Hormontherapie in den Wechseljahren anwenden, zunehmen oder abnehmen. In den Jahren unmittelbar vor der Menopause, der so genannten Perimenopause, kann sich die Migräne sogar verschlimmern.

Abhängig davon, wie stark und häufig Ihre Kopfschmerzen sind, kann die Behandlung eine kontinuierliche Hormontherapie in den Wechseljahren oder eine der folgenden nicht-hormonellen Optionen umfassen:

• Lebensstiländerungen, allein oder in Kombination mit einer nicht verschreibungspflichtigen Behandlung wie Isoflavonen
• Antidepressiva wie Venlafaxin, Fluoxetin und Paroxetin
• Gabapentin (ein Medikament, das typischerweise zur Behandlung von Epilepsie, neuropathischen Schmerzen und Hitzewallungen eingesetzt wird)

Eine Gebärmutterentfernung und/oder die Entfernung der Eierstöcke kann die Häufigkeit von Migräne und Wechseljahresbeschwerden sogar noch erhöhen.

„Mit all den Fortschritten im Verständnis der Auswirkungen von Kopfschmerzen auf Frauen in verschiedenen Lebensphasen und deren Behandlung können wir meiner Meinung nach vielen Frauen helfen, mit den Unannehmlichkeiten oder sogar lähmenden Schmerzen fertig zu werden, die Kopfschmerzen und Migräne mit sich bringen“, rät Dr. Rettig. „Es ist wichtig, bei der Behandlung dieser Probleme eng mit dem Arzt zusammenzuarbeiten.“