EXPERIMENTAL PLEURISY-RESOLUTION OF A FIBRINOUS EXUDATE

Die durch einen sterilen entzündlichen Reizstoff hervorgerufene fibrinöse Pleuritis bietet die Möglichkeit, die Rolle der Enzyme der Leukozyten bei der Auflösung eines fibrinösen Exsudats zu untersuchen. Wenn Terpentin in das subkutane Gewebe des Hundes injiziert wird, entsteht ein Abszess, aber wenn eine gleiche Menge Terpentin in die Pleurahöhle injiziert wird, kommt es zu einer reichlichen Exsudation gerinnungsfähiger Flüssigkeit, und die serösen Oberflächen sind von einer Fibrinschicht bedeckt. Die Flüssigkeitsansammlung, die während des Lebens durch Perkussion des Brustkorbs des Tieres verfolgt werden kann, erreicht nach drei Tagen ein Maximum und geht dann allmählich zurück, so dass die Höhle nach sechs Tagen in den meisten Fällen keine Flüssigkeit mehr enthält. Das Fibrin ist, wenn auch in verminderter Menge zum Zeitpunkt der Flüssigkeitsaufnahme, immer noch vorhanden und verschwindet allmählich; nach zwei oder drei Wochen hat sich die Höhle, abgesehen von einigen organisierten Verwachsungen, wieder normalisiert. Terpentin, das in die rechte Pleurahöhle gespritzt wird, kann eine serofibrinöse Pleuritis auf der linken Seite verursachen; diese Entzündung kann zu einem Zeitpunkt ihren Höhepunkt erreichen, zu dem die Pleuritis auf der rechten Seite abklingt. Im Frühstadium der Entzündung wird das fibrinöse Exsudat, das durch Waschen in Salzlösung vom Serum befreit wird, in einem alkalischen (0,2 % Natriumcarbonat) oder sauren Medium (0,2 % Essigsäure) verdaut. Nach fünf Tagen, wenn die Flüssigkeit aus der Pleurahöhle verschwindet, bleibt die Verdauung im alkalischen Medium aus, während sie in saurem Medium mit großer Aktivität erfolgt. Im ersten Stadium der Entzündungsreaktion, wenn viel Flüssigkeit vorhanden ist und das vorhandene Fibrin in alkalischem Milieu verdaut wird, was auf das Vorhandensein von Leukoproteasen hinweist, sind die mehrkernigen Leukozyten in den Maschen des Fibrins sehr zahlreich. In der zweiten Phase enthält das ausgeschiedene Fibrin nur ein Enzym, das in Gegenwart von Säure verdaut wird. Zu diesem Zeitpunkt sind die polynuklearen Leukozyten verschwunden und nur noch mononukleare Zellen im Fibrin eingebettet. Die Produkte der proteolytischen Verdauung, d. h. Pepton und Albumose, die in der Exsudatflüssigkeit während des ersten oder zweiten Tages der Entzündung fehlen, sind nach drei Tagen vorhanden und werden zu einem späteren Zeitpunkt in geringerer Menge gefunden. Die Exsudatflüssigkeit verliert in keiner Phase der Entzündungsreaktion ihre Fähigkeit, die beiden in den Leukozyten enthaltenen Enzyme zu hemmen. Das Exsudat bleibt während der gesamten Dauer der Entzündung alkalisch, aber seine Alkalität ist geringer als die des Blutes und nimmt mit dem Fortschreiten der Entzündung leicht ab. Da die Säuren, die in vitro die Wirkung des Enzyms begünstigen, in der zweiten Phase der Entzündungsreaktion nicht im Körper vorkommen, liegt die Möglichkeit nahe, dass Kohlendioxid dieses Enzym in Gang bringt. Wird Kohlendioxid durch normale Salzlösung geleitet, in der Streifen eines solchen Fibrins suspendiert sind, wird die Verdauung stark beschleunigt. Die normale Hemmung, die das Blutserum auf das Enzym ausübt, wird durch das Kohlendioxid überwunden, und in Gegenwart einer kleinen Menge Blutserum bewirkt das Kohlendioxid eine größere enzymatische Aktivität als in Gegenwart von Salzlösung allein.

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