Fruchtwasserembolie-Risikofaktoren, mütterliche und neonatale Ergebnisse

Zielsetzung. Untersuchung der demografischen Merkmale, Risikofaktoren, mütterlichen und neonatalen Ergebnisse aller Fälle von Fruchtwasserembolie, die in New Jersey zwischen 1997 und 2005 auftraten.

Methoden. Die Informationen stammen aus einem verknüpften perinatalen Datensatz, der vom MCH-Epidemiologieprogramm des Gesundheitsministeriums von New Jersey bereitgestellt wurde. Die bivariate Analyse für dichotome Variablen erfolgte mit dem Chi-Quadrat-Test. Zur Bewertung des Einflusses potenzieller Risikofaktoren wurden schrittweise logistische Regressionsmodelle erstellt, wobei ein p-Wert < 0,05 als statistisch signifikant angesehen wurde.

Ergebnisse. Fünfundvierzig Fälle von Fruchtwasserembolie wurden unter 1.004.116 Entbindungen identifiziert, was einer Prävalenzrate von 1 zu 22.313 Schwangerschaften entspricht. Statistisch gesehen wurde ein signifikanter Zusammenhang mit einer Mehrlingsschwangerschaft, einem Kaiserschnitt, einer Plazenta previa, einer Plazentaablösung, einer Eklampsie und einer Zervixverletzung festgestellt. Die Rate an mütterlichen Komplikationen wie Koagulopathie, Krampfanfälle, neurologische Schäden, Schock und Herzstillstand war bei den Fällen im Vergleich zur gesamten Studienpopulation deutlich höher. Die neonatale Morbidität war signifikant, was sich in einer höheren Anzahl von Neugeborenenaufnahmen und Intubationen sowie niedrigeren 5-Min-Apgar-Scores zeigte.

Schlussfolgerungen. Es wurde eine signifikante Korrelation zwischen den in der Vergangenheit berichteten Risikofaktoren und der Fruchtwasserembolie festgestellt. Die fetale und mütterliche Sterblichkeitsrate war im Vergleich zu früheren Studien niedriger, was sowohl auf Verbesserungen in der perinatalen Gesundheitsversorgung als auch auf die Meldung „milderer“ Fälle zurückzuführen ist.

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