TY – CHAP
T1 – Funktioneller (psychogener) Schwindel
AU – Dieterich, M.
AU – Staab, Jeffrey P
AU – Brandt, T.
PY – 2016
Y1 – 2016
N2 – Funktionelle und psychiatrische Störungen, die vestibuläre Symptome verursachen (d.h., Schwindel, Unruhe und Benommenheit) verursachen, sind weit verbreitet. Sie sind sogar häufiger als viele bekannte strukturelle vestibuläre Störungen. Neurologen und Hals-Nasen-Ohren-Ärzte treffen eher auf Patienten mit vestibulären Symptomen, die auf anhaltenden postural-perzeptiven Schwindel oder Panikstörungen zurückzuführen sind, als auf die Ménière-Krankheit oder bilaterale vestibuläre Ausfälle. Erfolgreiche Ansätze zur Identifizierung funktioneller und psychiatrischer Ursachen vestibulärer Symptome können ohne große Schwierigkeiten in bestehende Praxen integriert werden. Die größte Herausforderung besteht darin, das dichotome Denken, das die Untersuchung struktureller Erkrankungen stark betont, zugunsten eines dreigleisigen Ansatzes aufzugeben, bei dem strukturelle, funktionelle und psychiatrische Störungen gleichzeitig untersucht werden. Die pathophysiologischen Mechanismen, die den funktionellen und psychiatrischen Ursachen vestibulärer Symptome zugrunde liegen, sind besser verstanden, als vielen Klinikern bewusst ist. Forschungsmethoden wie die fortschrittliche posturographische Analyse und die funktionelle Bildgebung des Gehirns werden dieses Wissen in den nächsten Jahren weiter vertiefen. Behandlungspläne, die Patientenaufklärung, vestibuläre Rehabilitation, kognitive und Verhaltenstherapien sowie Medikamente umfassen, verringern die Morbidität erheblich und bieten bei systematischer Anwendung das Potenzial für eine dauerhafte Remission. Diagnostische und therapeutische Ansätze sind notwendigerweise multidisziplinär, aber sie sind gut geeignet für kollaborative Pflegeteams oder Netzwerke von Klinikern, die mit den Neurologen und Otologen koordiniert werden, die die Patienten zuerst konsultieren.
AB – Funktionelle und psychiatrische Störungen, die vestibuläre Symptome (d.h. Schwindel, Unruhe und Benommenheit) verursachen, sind häufig. Sie sind sogar häufiger als viele bekannte strukturelle vestibuläre Störungen. Neurologen und Hals-Nasen-Ohren-Ärzte treffen eher auf Patienten mit vestibulären Symptomen, die auf anhaltenden postural-perzeptiven Schwindel oder Panikstörungen zurückzuführen sind, als auf die Ménière-Krankheit oder bilaterale vestibuläre Ausfälle. Erfolgreiche Ansätze zur Identifizierung funktioneller und psychiatrischer Ursachen vestibulärer Symptome können ohne große Schwierigkeiten in bestehende Praxen integriert werden. Die größte Herausforderung besteht darin, das dichotome Denken, das die Untersuchung struktureller Erkrankungen stark betont, zugunsten eines dreigleisigen Ansatzes aufzugeben, bei dem strukturelle, funktionelle und psychiatrische Störungen gleichzeitig untersucht werden. Die pathophysiologischen Mechanismen, die den funktionellen und psychiatrischen Ursachen vestibulärer Symptome zugrunde liegen, sind besser verstanden, als vielen Klinikern bewusst ist. Forschungsmethoden wie die fortschrittliche posturographische Analyse und die funktionelle Bildgebung des Gehirns werden dieses Wissen in den nächsten Jahren weiter vertiefen. Behandlungspläne, die Patientenaufklärung, vestibuläre Rehabilitation, kognitive und Verhaltenstherapien sowie Medikamente umfassen, verringern die Morbidität erheblich und bieten bei systematischer Anwendung das Potenzial für eine dauerhafte Remission. Diagnostische und therapeutische Ansätze sind notwendigerweise multidisziplinär, aber sie sind gut geeignet für kollaborative Pflegeteams oder Netzwerke von Klinikern, die mit den Neurologen und Otologen koordiniert werden, die die Patienten zuerst konsultieren.
KW – Gleichgewicht
KW – chronischer subjektiver Schwindel
KW – Schwindel
KW – Augenbewegungen
KW – Gang
KW – anhaltender postural-perzeptiver Schwindel
KW – phobischer Lagerungsschwindel
KW – psychogener
KW – Stand
KW – Schwindel
KW – vestibuläres System
UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85016108260&partnerID=8YFLogxK
UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=85016108260&partnerID=8YFLogxK