Die häufigste Art der kosmetischen Chirurgie ist die Brustvergrößerung, und in den letzten Jahren haben sich immer mehr Frauen für diesen Eingriff entschieden.
Der Facharzt für Brust- und endokrine Chirurgie am Prince Court Medical Centre, Dr. Harjit Kaur, nennt die drei häufigsten Gründe: der Verlust des Brustvolumens nach dem Stillen, der Wunsch von Frauen mit kleineren Brüsten nach einem volleren Busen und die altersbedingte Erschlaffung der Brüste.
Die sicherste Art der Brustvergrößerung sind Brustimplantate, bei denen kohäsive Gelimplantate hinter dem Brustgewebe platziert werden, so dass sie das natürliche Gewebe nach vorne schieben und die Gesamtgröße der Brust erhöhen.
Leider haben viele Frauen Angst vor Operationen und Narbenbildung, weshalb sie sich Brustinjektionen mit Füllstoffen zuwenden, die für sie unwissentlich gesundheitsschädlich sein können. Dr. Harjit teilt mit, dass sie jährlich 10 bis 15 Patientinnen mit Komplikationen infolge des Eingriffs behandelt.
‚Das Einbringen von Fremdkörpern in den Körper kann das Risiko von Zellveränderungen fördern, die wiederum potenziell krebserregend sein können‘, warnt Dr. Harjit. „Füllstoffe sind in der plastischen Chirurgie beliebt. Sie werden in das Gesicht gespritzt, um das Volumen wiederherzustellen und Hautfalten aufzufüllen. Bei Brüsten sollen Filler in die Faszie (Bindegewebsschicht) injiziert werden, die den Brustmuskel bedeckt, und die Faszie auffüllen, ohne mit dem Brustgewebe in Berührung zu kommen, so dass das Aussehen eines Implantats entsteht.
„Es erfordert jedoch viel Geschick und Ultraschallunterstützung, um den Füller in die richtige Ebene zu injizieren, und sehr oft wird das nicht so gemacht“, sagt sie.
Die Gefahr bei dieser Art von Verfahren besteht darin, dass es viele nicht lizenzierte Kosmetikerinnen und Kliniker gibt, die diese Dienstleistung anbieten. Die Komplexität des Verfahrens in Verbindung mit nicht zugelassenen Ärzten führt oft dazu, dass die Füllstoffe direkt in das Brustgewebe injiziert werden. Dies hat gefährliche medizinische Folgen.
„Wenn diese Frauen zur Untersuchung kommen, sind die gesamte Struktur und Architektur der Brust durch die Füllstoffe völlig verwischt. Chirurgen sind dann nicht mehr in der Lage, zwischen natürlichem Gewebe und Fillern zu unterscheiden. Im Laufe der Zeit können sich aus den Fillern Granulome bilden, die sich als multiple schmerzhafte Knoten in der Brust zeigen.
„Sie können sich nicht nur infizieren und als Abszesse in der Brust enden, sondern machen es auch sehr schwierig, eine Ansammlung von Fillern von einem Tumor zu unterscheiden. Dies kann nur durch eine MRT-Untersuchung bestätigt werden, aber MRT-Untersuchungen sind teuer, so dass Frauen sie nicht häufig durchführen lassen können, was zu einem hohen Risiko führt, dass krebsartige Knoten übersehen werden.
„Das Einbringen von Fremdkörpern in den Körper kann auch das Risiko einer Zellveränderung fördern, die wiederum eine potenzielle krebsartige Veränderung darstellen kann. Es gibt zwar nicht genügend Daten, um dies zu bestätigen, aber es ist durchaus möglich“, warnt Dr. Harjit.
Abgesehen davon ist die Sterilität bei nicht zugelassenen Kosmetikerinnen, die die Injektionen verabreichen, möglicherweise nicht optimal, was ein hohes Infektionsrisiko bedeutet – entweder sofort oder später, wenn sich die Granulome bilden. Sobald eine Infektion auftritt, breitet sie sich wie ein Lauffeuer aus, und Eiter kann an verschiedenen Stellen der Brust hervorbrechen.
Trotz der Behauptung, dass es sich bei den Füllstoffen um Hyaluronsäure handelt, die sich innerhalb von sechs bis 12 Monaten auflöst, stellt Dr. Harjit fest, dass die von nicht zugelassenen Kosmetikerinnen verwendeten Füllstoffe oft andere Substanzen wie Silikon enthalten. Sie teilt mit, dass sich die Füllstoffe nicht vollständig von selbst zurückbilden und dass sie in der Regel nicht vollständig entfernt werden können, auch nicht durch häufiges Absaugen mit einer Nadel.
Wenn es also zu einer Infektion kommt, bedeutet dies, dass immer wieder Abszesse auftreten, die eine erneute Operation und Drainage erfordern. Das bedeutet auch, dass der Abbau der Füllstoffe ungleichmäßig erfolgt, was zu einer Verformung der Brust führt. Manche Frauen werden durch ihre Krankheit und die deformierten Brüste so deprimiert und traumatisiert, dass sie sich für eine Mastektomie mit anschließendem Einsetzen von Implantaten entscheiden.
„Ich hatte auch schon eine Patientin, die wegen einer akuten Immunsuppression nach Brustfüller-Injektionen auf der Intensivstation landete. Sie hatte das Pech, dass ihr Körper schlecht auf die Einführung der Fremdsubstanz reagierte. Es hatte bei ihr mehrere Probleme verursacht.
„Es gibt viele Frauen, die sich Filler in die Brüste spritzen ließen und glücklicherweise keine Probleme hatten – das sind die Frauen, die es dann weiter empfehlen werden. Man weiß jedoch nie, ob man nicht zu den Unglücklichen gehört, die eine schwere Reaktion darauf haben“, warnt Dr. Harjit.
Am Ende des Tages sind Brustimplantate für Frauen, die sich eine Brustvergrößerung wünschen, immer noch die sicherste Option, da sie später im Leben wieder entfernt werden können, wenn die Frau sich dafür entscheidet. Eine weitere Alternative, die sich zunehmender Beliebtheit erfreut, ist die Fettunterspritzung, bei der das Fett an unerwünschten Stellen abgesaugt und in die Brust injiziert wird. Bei dieser Art von Verfahren gibt es keine Fremdkörper, aber es besteht immer noch das Risiko einer Infektion und einer Fettnekrose (Absterben von Fettzellen durch Verletzung). Dennoch ist es eine viel sicherere Alternative.
Für Frauen, die ihre Brüste vergrößern lassen möchten, rät Dr. Harjit: „Konsultieren Sie zunächst einen Arzt, um sicherzustellen, dass Ihre Brüste frei von Krankheiten sind. Holen Sie sich dann die Meinung von ausgebildeten Schönheitschirurgen ein, bis Sie sich sicher sind, dass Sie den Eingriff durchführen lassen wollen.“
„Es ist auch wichtig, dass man realistische Erwartungen hat. Bei einem chirurgischen Eingriff wird es immer Narben geben – es ist nur eine Frage, wie gut sie kaschiert werden. Kosmetische Chirurgie ist eine persönliche Entscheidung – Sie tun dies für sich selbst und müssen sicherstellen, dass Sie es richtig und sicher machen.“
Dieser Artikel wurde vom Prince Court Medical Centre (KKLIU Nr. 2495/2019)